女性左下腹痛原因可分为生理性和病理性。生理性原因有月经期间子宫收缩引起痉挛性下腹痛、盆腔充血致下腹坠胀隐痛；病理性原因包括左侧附件炎致持续性隐痛胀痛且经期加重、左侧卵巢囊肿蒂扭转致突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、子宫内膜异位症致进行性加重的左下腹痛及可能伴不孕、左侧输尿管结石致绞痛样疼痛向会阴部放射及伴血尿等。
一、生理性原因
（一）子宫收缩
月经期间，子宫内膜会脱落并排出体外，子宫会发生收缩以帮助经血排出。这种子宫收缩可能会引起下腹部的疼痛，疼痛性质多为痉挛性。对于大多数女性来说，这种生理性的子宫收缩引起的左下腹痛通常是可以耐受的，一般不伴有其他严重的异常表现，随着月经的结束，疼痛会逐渐缓解。在不同年龄阶段的女性中，这种情况都可能出现，年轻女性到更年期女性都可能因月经期间子宫收缩而出现左下腹痛，生活方式方面，正常规律的生活一般不会加重或减轻这种生理性的子宫收缩痛，但过度劳累等可能会让身体对疼痛的敏感度增加，从而感觉疼痛更明显。
（二）盆腔充血
月经期间，盆腔处于充血状态，这也可能导致下腹部包括左下腹部的坠胀感和隐痛。这种盆腔充血是正常的生理现象，一般在月经来潮前几天就可能开始出现，随着月经的进行和结束，充血状态会逐渐消退，疼痛也会随之缓解。不同年龄和生活方式的女性都可能出现盆腔充血相关的左下腹痛，比如长期久坐的女性可能因盆腔血液循环相对不畅，在月经期间盆腔充血更明显，从而加重左下腹痛的感觉。
二、病理性原因
（一）左侧附件炎
1.发病机制：女性的左侧附件包括卵巢和输卵管，当发生炎症时，炎症刺激会导致左下腹部疼痛，通常还可能伴有白带增多、异味等症状。附件炎的发生可能与细菌感染有关，比如性生活不卫生、宫腔操作后感染等因素都可能引起左侧附件炎。在年龄方面，性活跃期的女性相对更容易患左侧附件炎，年轻女性如果不注意性生活卫生等就较易发生。生活方式上，不注意经期卫生、多个性伴侣等都可能增加左侧附件炎的发病风险。
2.疼痛特点：疼痛多为持续性的隐痛或胀痛，在月经期间可能会因盆腔充血等因素而使疼痛加重。
（二）左侧卵巢囊肿蒂扭转
1.发病机制：左侧卵巢存在囊肿时，在月经期间由于身体的一些变化，可能会发生囊肿蒂扭转，这是一种较为急症的情况。卵巢囊肿蒂扭转会导致左侧下腹部突然出现剧烈的疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的形成原因较为复杂，可能与内分泌因素、遗传因素等有关。在年龄上，各个年龄段都可能出现卵巢囊肿，但年轻女性相对更常见一些。生活方式方面，剧烈运动等可能会诱发卵巢囊肿蒂扭转。
2.疼痛特点：疼痛非常剧烈，呈突发性，且可能会随着体位的改变而有所变化。
（三）子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当出现在左侧盆腔时，月经期间异位的内膜组织也会发生出血等情况，从而引起左下腹部疼痛。子宫内膜异位症的发病原因尚不完全明确，可能与经血逆流、遗传因素、免疫因素等有关。在年龄上，多见于生育年龄的女性，从育龄早期到晚期都可能患病。生活方式上，长期精神压力大等可能会影响身体的免疫等功能，从而增加子宫内膜异位症的发病风险。
2.疼痛特点：疼痛多为进行性加重，即随着病程的延长，疼痛逐渐加重，可能在月经前就开始出现疼痛，月经期间疼痛最为明显，有时还可能伴有不孕等其他症状。
（四）左侧输尿管结石
1.发病机制：如果左侧输尿管存在结石，月经期间由于身体的生理变化，可能会诱发结石引起的疼痛。输尿管结石是由于尿液中的某些成分在输尿管内形成结石，堵塞输尿管引起疼痛。各个年龄阶段都可能发生输尿管结石，生活方式上，饮水过少、长期高钙饮食等都可能增加输尿管结石的发病风险。
2.疼痛特点：疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。
