心脏病是心脏疾病总称，涵盖多种类型，病因多样，临床表现、诊断及治疗各有不同；心肌病是异质性心肌疾病，有特定类型，病因、表现、诊断、治疗也具特点，不同人群在两者发生发展及治疗中有不同影响，且特殊人群有相应特殊情况需关注。
心脏病：是心脏疾病的总称，包含多种类型，如冠心病（因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧）、风湿性心脏病（由风湿热活动累及心脏瓣膜引起）、先天性心脏病（胚胎发育时期心脏结构异常）等，涵盖了心脏结构、功能及血管等多方面的病症。
心肌病：是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心肌病变导致心脏机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张，包含扩张型心肌病（心肌收缩功能减退，心腔扩大）、肥厚型心肌病（心肌肥厚，心室腔变小）、限制型心肌病（心室充盈受限）等特定类型心肌本身的病变。
病因差异
心脏病：冠心病主要与高脂血症、高血压、吸烟等因素相关，血脂异常使脂质沉积在冠状动脉管壁形成斑块，影响血管通畅；风湿性心脏病多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，感染后引发自身免疫反应损伤心脏瓣膜；先天性心脏病则是胚胎发育时期母体受到病毒感染、接触放射性物质等因素干扰心脏正常发育所致。
心肌病：扩张型心肌病病因尚不十分明确，可能与遗传、感染（如病毒感染后心肌免疫损伤）、中毒（酒精中毒等）等有关；肥厚型心肌病多为遗传因素导致，是常染色体显性遗传疾病；限制型心肌病可能与感染性心内膜炎、嗜酸性粒细胞增多症等有关。
临床表现不同
心脏病：冠心病典型表现为发作性胸痛，疼痛可放射至肩背部等，休息或含服硝酸甘油可缓解；风湿性心脏病患者早期可能有关节炎表现，后期出现心悸、气短、水肿等心脏功能受损症状；先天性心脏病根据病情轻重不同，轻者可能无明显症状，重者出生后即出现发绀、生长发育迟缓等。
心肌病：扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭，出现呼吸困难、乏力、水肿等；肥厚型心肌病患者可能有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等表现，部分患者可无症状，在体检时发现；限制型心肌病主要表现为呼吸困难、水肿、肝大等右心衰竭症状。
诊断方法区别
心脏病：冠心病常用检查有心电图（发作时ST-T改变等）、冠状动脉造影（可直接观察冠状动脉狭窄程度及部位）；风湿性心脏病通过超声心动图观察瓣膜病变情况，结合抗链球菌溶血素O等检查辅助诊断；先天性心脏病依靠超声心动图明确心脏结构异常情况。
心肌病：扩张型心肌病超声心动图显示心腔扩大、射血分数降低等；肥厚型心肌病超声心动图可见室间隔或左心室壁肥厚；限制型心肌病超声心动图可见心室壁僵硬、心室充盈受限等表现，心内膜心肌活检对诊断限制型心肌病有重要价值。
治疗原则有别
心脏病：冠心病治疗包括药物治疗（硝酸酯类扩张血管、抗血小板聚集药物等）、介入治疗（冠状动脉支架植入）、手术治疗（冠状动脉旁路移植术）；风湿性心脏病早期抗风湿治疗，后期根据瓣膜病变情况行瓣膜置换术等；先天性心脏病根据病情采取介入封堵或手术矫治。
心肌病：扩张型心肌病主要是对症治疗，改善心力衰竭症状（使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）、预防心律失常等；肥厚型心肌病治疗目的是缓解症状、减少并发症，可用β受体阻滞剂等药物，严重者可行室间隔切除术；限制型心肌病主要是对症支持治疗，如治疗心力衰竭等，心内膜活检确诊后可考虑心脏移植等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在心脏病和心肌病的发生、发展及治疗中都有不同影响。例如，老年人群患冠心病、心肌病的风险相对较高；有家族遗传病史的人群患心肌病的概率可能增加；长期吸烟、酗酒的生活方式会增加患心脏病的风险等。对于特殊人群，如孕妇合并心脏病需更加谨慎评估病情及治疗对胎儿的影响，心肌病患者若有心力衰竭情况在补液等治疗时需严格控制液体量等，以保障患者安全。
