房颤的发生与多种因素相关，包括年龄因素（儿童房颤与先天性心脏病等有关，老年房颤与心脏结构功能变化、合并基础疾病如冠心病、高血压等有关）、性别因素（绝经前女性因雌激素保护发生率低于男性，绝经后雌激素下降风险增加）、生活方式因素（不良饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力过大等）、病史因素（心血管疾病如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭等及其他系统疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等）。
一、年龄因素相关原因
（一）儿童房颤
儿童房颤相对少见，可能与先天性心脏病等相关，比如先天性心脏结构异常使得心脏电生理活动发生改变，进而引发房颤。一些先天性心脏畸形会导致心脏局部的血流动力学改变，长期的血流动力学异常可能干扰心脏的正常电传导，从而增加房颤发生的风险。
（二）老年房颤
随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，心肌细胞逐渐老化，心脏的传导系统也会出现退行性改变。老年人常合并有其他基础疾病，如冠心病，随着年龄增加，冠状动脉粥样硬化的发生率升高，心肌长期处于缺血、缺氧状态，影响心脏的电活动，容易引发房颤；另外，高血压也是老年人群中常见的疾病，长期高血压会使左心房扩大，心房肌纤维化，改变心房的电生理特性，增加房颤的发生几率。
二、性别因素相关原因
一般来说，在绝经前女性房颤的发生率低于男性，但绝经后女性房颤的发生率逐渐接近男性。这可能与雌激素的保护作用有关，绝经前女性体内的雌激素对心血管系统有一定的保护作用，能够维持血管内皮功能稳定、调节心脏电生理等；而绝经后雌激素水平下降，这种保护作用减弱，使得女性绝经后房颤的发生风险增加。
三、生活方式因素相关原因
（一）不良饮食习惯
长期大量饮酒是房颤的一个重要危险因素。酒精可以直接作用于心脏，影响心脏的电活动，导致心律失常，包括房颤。另外，高盐饮食会导致血压升高，增加心脏的负担，长期高盐饮食的人群患高血压的风险增加，进而增加房颤的发生风险；过度摄入高脂肪食物会引起血脂异常，导致动脉粥样硬化，影响心脏的血液供应，也是房颤的潜在诱因。
（二）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢功能下降，体重容易增加，肥胖是房颤的危险因素之一。肥胖会导致心房扩大、心房肌肥厚，改变心房的电生理特性，同时肥胖还常伴随胰岛素抵抗等代谢紊乱，进一步影响心脏的正常功能，增加房颤的发生几率。
（三）长期精神压力过大
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，人体会分泌过多的肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的神经调节，导致心脏电活动不稳定，增加房颤发生的可能性。
四、病史因素相关原因
（一）心血管疾病病史
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，心肌细胞的电活动受到影响，容易引发房颤。研究表明，冠心病患者发生房颤的风险明显高于无冠心病的人群。
2.高血压性心脏病：长期高血压导致左心室肥厚、左心房扩大，心房肌纤维化，破坏了心房电活动的稳定性，从而增加房颤的发生风险。
3.风湿性心脏病：尤其是风湿性心瓣膜病，累及二尖瓣等瓣膜时，会引起心房扩大、心房壁炎症和纤维化，是导致房颤的常见病因之一，在风湿性心脏病患者中，房颤的发生率较高。
4.心力衰竭：心力衰竭时心脏的泵血功能减退，心房内压力升高，心房扩大，并且心力衰竭患者常伴有神经内分泌系统的激活等病理生理改变，这些因素都容易诱发房颤，而且房颤又会进一步加重心力衰竭的症状，形成恶性循环。
（二）其他系统疾病病史
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动，加速心脏的收缩和舒张，导致心脏负担加重，容易引发房颤。临床观察发现，甲状腺功能亢进患者中房颤的发生率明显高于正常人群。
2.糖尿病：糖尿病患者常合并有微血管和大血管病变，影响心脏的自主神经功能和心肌组织，导致心脏电生理异常，增加房颤的发生风险。糖尿病患者发生房颤后，病情往往更难控制，且预后相对较差。
