黄疸换血可能带来多方面后遗症，神经系统方面有胆红素脑病致运动障碍、智力发育迟缓风险且早产儿更易受影响；血液系统有贫血风险且早产儿贫血可能更严重、换血还可能致凝血功能变化；感染方面有医院感染风险且早产儿更易感染，感染后可能致更严重不良预后；其他方面有电解质紊乱风险且早产儿更易发生，还可能影响患儿整体生长发育致体重身高增长落后等。
胆红素脑病相关影响：严重高胆红素血症进行换血治疗时，如果换血不及时或不充分，可能遗留神经系统后遗症。胆红素可能沉积在基底神经节等部位，影响神经功能。例如，部分患儿可能出现运动障碍，表现为手足徐动症等，这是因为胆红素对基底神经节的神经细胞产生毒性作用，干扰了正常的神经传导和运动调控机制。对于新生儿来说，其神经系统发育尚不完善，血-脑屏障功能相对较弱，更容易受到胆红素的侵害，若黄疸换血不彻底，胆红素持续影响神经系统，就可能导致长期的神经功能异常。
智力发育影响：一些研究表明，黄疸换血后可能存在智力发育迟缓的风险。胆红素对大脑皮层等与智力相关的区域产生损伤，影响神经细胞的发育和突触的形成。在婴幼儿期可能表现为认知能力、学习能力较正常儿童落后。不同日龄的新生儿对胆红素的耐受能力不同，早产儿由于各器官发育更不成熟，发生黄疸换血后出现智力发育问题的概率相对更高，因为其血-脑屏障更不完善，胆红素更容易进入脑组织。
血液系统方面
贫血风险：换血过程中会有一定量的血液丢失，可能导致患儿在换血后出现贫血。另外，换血所用的血制品与患儿自身血液的适配性等情况也可能影响血液系统。如果换血后红细胞破坏增加等情况发生，也会加重贫血。对于新生儿贫血，需要密切监测血红蛋白水平，根据情况进行相应处理。早产儿本身造血功能相对较弱，换血后出现贫血的程度可能更严重，需要更加谨慎地评估和管理，因为贫血可能影响早产儿的生长发育和各器官的血氧供应。
凝血功能变化：换血过程中使用的抗凝剂等可能对凝血功能产生影响，部分患儿换血后可能出现凝血功能异常。例如，凝血因子被稀释等情况，导致出血风险增加。新生儿的凝血系统本身尚未完全成熟，换血后凝血功能的波动可能更明显，需要关注患儿是否有出血倾向，如皮肤瘀斑、消化道出血等表现。对于有黄疸换血史的新生儿，尤其是早产儿，要加强对凝血功能的监测，采取适当措施维持凝血功能的稳定，减少出血相关并发症的发生。
感染方面
医院感染风险：换血是一种侵入性操作，在换血过程中如果消毒不严格等，可能增加患儿医院感染的风险。新生儿免疫系统发育不成熟，更容易受到病原体的侵袭。例如，可能发生败血症等感染性疾病。不同日龄的新生儿感染风险不同，早产儿由于免疫功能更低下，在黄疸换血后发生医院感染的可能性更大，需要加强病房的消毒隔离措施，密切观察患儿有无感染征象，如发热、精神萎靡等。
感染后的不良预后：如果换血后发生感染，可能导致更严重的不良预后。感染可能进一步加重患儿的病情，影响各器官功能的恢复。例如，感染累及中枢神经系统，会加重神经系统的损伤程度，使神经系统后遗症的发生风险进一步增加。对于有黄疸换血史的患儿，尤其是存在感染高危因素的患儿，如早产儿、换血操作时间较长等情况，要严格执行感染防控措施，早期发现感染并及时治疗，以改善预后。
其他方面
电解质紊乱：换血过程中可能导致电解质失衡，如钾、钠、钙等电解质的紊乱。这是因为换血所用的血制品与患儿体内电解质情况不同，以及换血过程中的液体平衡等因素影响。新生儿的电解质调节能力较差，电解质紊乱可能影响心脏功能、神经肌肉功能等。早产儿的电解质调节功能更弱，黄疸换血后发生电解质紊乱的概率更高，需要密切监测电解质水平，及时调整电解质平衡。
生长发育影响：黄疸换血后，由于身体经历了创伤性操作以及可能出现的上述各种并发症，可能对患儿的整体生长发育产生影响。表现为体重增长缓慢、身高增长落后等。对于婴幼儿来说，生长发育需要良好的身体状态作为基础，黄疸换血后的各种不良影响可能阻碍其正常的生长发育进程。早产儿在黄疸换血后，生长发育受影响的程度可能更显著，需要加强营养支持等综合措施来促进其生长发育，关注其体重、身长、头围等生长指标的变化，及时发现问题并进行干预。
