房颤患者预期寿命受基础疾病情况、房颤控制情况、年龄因素等影响，可通过规范治疗基础疾病、有效控制房颤、改善生活方式等措施提高预期寿命，无严重并发症且控制良好者预期寿命与常人差异不大，伴严重基础疾病等情况会受明显影响。
基础疾病情况
合并冠心病：若房颤患者同时患有冠心病，冠心病的严重程度会影响预期寿命。例如，冠心病导致心肌梗死频繁发作，会使心脏功能进一步受损，增加心力衰竭、心律失常等风险，从而影响预期寿命。对于老年男性房颤合并冠心病患者，由于年龄较大且基础疾病较多，整体预后相对更差一些。
合并心力衰竭：房颤是诱发心力衰竭的重要因素之一，而心力衰竭又会加重房颤。据相关研究，中重度心力衰竭合并房颤的患者，其5年死亡率明显高于无心力衰竭的房颤患者。女性房颤患者若合并心力衰竭，由于女性本身生理特点及可能存在的其他基础疾病差异，预后也会受到不同程度的影响。
房颤的控制情况
心率与节律控制：良好控制房颤患者的心室率和恢复窦性心律，可显著改善预后。如果心室率长期控制不佳，持续过快会加重心脏负担，导致心脏扩大和心功能减退，进而影响寿命。比如一些生活方式不注意、未能规律治疗的房颤患者，心室率经常处于较快水平，会加速心功能恶化。
血栓栓塞风险：房颤患者容易形成心房血栓，一旦血栓脱落可导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。有过脑栓塞病史的房颤患者，其后续发生再次栓塞事件及死亡的风险大幅增加。对于老年房颤患者，尤其是合并高血压、糖尿病等病史的，血栓栓塞风险更高，会明显影响预期寿命。生活方式不健康、长期不规范抗凝治疗的房颤患者，血栓栓塞风险也难以有效控制。
年龄因素
老年患者：老年房颤患者身体各器官功能衰退，耐受性和储备功能下降，发生并发症的风险更高。例如，老年房颤患者发生肾功能不全的概率相对较高，而肾功能不全又会影响房颤的治疗及预后，进而影响预期寿命。老年女性房颤患者由于雌激素水平变化等因素，在房颤相关并发症的发生及预后上可能与老年男性有一定差异，但总体上年龄越大，整体健康风险越高。
年轻患者：相对老年患者，年轻房颤患者如果基础健康状况较好，没有严重基础疾病，通过积极规范治疗，控制房颤发作及相关并发症后，预期寿命受影响相对较小。但如果年轻患者忽视房颤治疗，也可能快速出现严重并发症，影响寿命。
提高房颤患者预期寿命的措施
规范治疗基础疾病：对于合并冠心病、心力衰竭等基础疾病的房颤患者，要积极治疗基础病。如冠心病患者需遵医嘱进行改善心肌缺血等相关治疗；心力衰竭患者要规范使用改善心功能的药物等，控制基础疾病进展，从而改善房颤患者的整体预后。
有效控制房颤
心率与节律管理：根据患者具体情况选择合适的药物或非药物方法控制心室率和恢复窦性心律。例如，可使用β受体阻滞剂等药物控制心室率；对于有适应证的患者，可考虑电复律、导管消融等恢复并维持窦性心律的治疗手段。
抗凝治疗：评估患者血栓栓塞风险，使用抗凝药物预防血栓形成。如CHADS-VASc评分≥2分的男性患者和≥3分的女性患者，通常需要长期口服抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药等。规范的抗凝治疗能显著降低房颤患者血栓栓塞事件的发生，改善预后。
改善生活方式
饮食：房颤患者应遵循健康饮食原则，如低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物等。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少高脂肪、高糖食物的摄入，这样有助于控制血压、血脂、血糖，降低心血管疾病风险，从而对房颤患者的预后产生积极影响。
运动：根据自身情况进行适当运动，如中等强度的有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。但要注意运动强度和频率，避免过度运动。适当运动有助于增强心肺功能，改善心脏代谢，对房颤患者的病情控制和预期寿命的延长有帮助。不过，老年房颤患者运动时要注意安全，避免剧烈运动导致心脏负荷加重等不良事件。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对心血管系统产生不良影响，加重房颤病情。戒烟可显著降低房颤患者心血管事件的发生风险；限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，有助于改善房颤患者的预后。
总之，房颤患者的预期寿命受多种因素综合影响，通过积极控制基础疾病、规范治疗房颤、改善生活方式等多方面措施，可以改善预后，提高生活质量，在一定程度上延长预期寿命。
