心脏骤停是怎么回事

来源:民福康

心脏骤停是心脏射血功能突然终止致生命终止,常见病因有冠心病、心肌病等,表现为意识丧失等,急救要立即做心肺复苏并尽早用AED,预后与时间有关,可通过治疗基础病、健康生活、普及心肺复苏知识来预防。

导致心脏骤停的常见病因

冠心病:是引起心脏骤停最常见的原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧,进而引发心律失常,如急性心肌梗死时易出现心室颤动等严重心律失常,导致心脏骤停。在有冠心病病史的人群中,尤其是未规范治疗、病情控制不佳者,发生心脏骤停的风险显著升高。

心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退,心脏扩大;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室流出道梗阻等,这些病理改变都可能导致心脏电活动紊乱,引发心脏骤停。不同年龄、性别均可发病,有心肌病家族史者风险更高。

先天性心脏病:某些先天性心脏病,如法洛四联症等,在病情发展过程中可能出现严重的右向左分流,导致缺氧,进而引发心律失常,增加心脏骤停的发生几率。多见于儿童和青少年,由于先天发育异常所致。

电解质紊乱和酸碱平衡失调:严重的高钾血症或低钾血症、严重酸中毒等都可影响心肌的电生理特性,导致心脏骤停。例如,严重腹泻、呕吐导致电解质大量丢失,未及时纠正时易出现电解质紊乱,进而引发心脏问题。各年龄段均可因相应的诱因出现电解质紊乱情况。

药物中毒或过敏:某些药物过量使用或过敏反应可能影响心脏功能。例如,抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常,甚至心脏骤停;某些抗生素、化疗药物等也可能对心脏有不良影响。不同用药人群需注意药物的不良反应,尤其有基础心脏疾病者用药更需谨慎。

心脏骤停的临床表现

意识丧失:患者突然昏倒,对周围事物及呼唤无反应。这是因为心脏骤停后,脑供血迅速中断,导致大脑功能障碍。无论年龄、性别,意识丧失是最突出的表现之一。

大动脉搏动消失:触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)等大动脉,不能感觉到搏动。这是判断心脏骤停的重要体征之一。

呼吸停止或呈叹息样呼吸:心脏骤停后,呼吸中枢失去血液供应,很快出现呼吸异常,可表现为呼吸停止或仅有短暂、不规则的叹息样呼吸。

面色苍白或发绀:由于心脏无法有效泵血,全身组织器官缺血缺氧,面色会逐渐变为苍白,严重时出现发绀。

心脏骤停的急救措施

立即启动心肺复苏(CPR)

胸外按压:对于成人,将患者仰卧于坚硬的平面上,施救者用手掌根部放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。儿童(1-8岁)采用单手或双手胸部按压,婴儿(1岁以下)采用两乳头连线中点下方一指处的两指按压,按压深度分别为胸廓前后径的1/3(儿童约5厘米,婴儿约4厘米),频率同样为100-120次/分钟。

开放气道:清除患者口中的异物、呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,使气道保持通畅。

人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。成人按压与通气比例为30:2,儿童和婴儿也是30:2。

尽早使用自动体外除颤器(AED):如果现场有AED,应尽快使用。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应按照AED的提示进行操作。

心脏骤停的预后及预防

预后:心脏骤停发生后,脑组织对缺血缺氧非常敏感,4-6分钟内就可能发生不可逆的脑损伤。如果在4分钟内进行心肺复苏并除颤,患者的存活率较高;超过10分钟才开始复苏,存活率极低。不同年龄、基础健康状况不同的患者预后差异较大,有基础心脏疾病者预后相对更差。

预防

对于有基础心脏疾病的人群:应积极治疗原发疾病,如规范治疗冠心病,按时服用抗心肌缺血、抗血小板等药物;定期复查心肌病患者的心脏功能等指标,遵循医生的治疗建议。有先天性心脏病的患者,根据病情及时进行相应的治疗干预,如手术等。

保持健康生活方式:均衡饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等。不同年龄、性别的人群都应遵循健康生活方式的要求,尤其是有心脏疾病家族史或高危因素的人群更应重视。

普及心肺复苏知识:让更多人掌握心肺复苏技能,在公共场所配备AED等急救设备,以便在心脏骤停发生时能及时进行抢救,提高患者的生存率。

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心室颤动主要是指心室肌快速、完全不协调收缩,心室无法进行机械性收缩,造成其泵血功能异常的一种缺血性疾病。
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心脏骤停的症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停的症状一般会表现出持续心动过速、面色苍白、脉搏摸不到、心音消失以及血压测量不出,还会伴有着突然意识丧失情况发生,同时还会伴有着瞳孔散大和短阵抽搐现象,表现出心脏骤停一般是死亡标志。大多数病人没有表现出先兆症状,可能是患有心脏病在急性发作时所造成。病人在表现出心脏骤停症状时,需要及时去医院进行
心脏骤停的表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停之前可能有剧烈胸痛、严重呼吸困难、心悸、头晕、极度疲乏等表现,然后突然表现出意识丧失、对疼痛刺激无反应、四肢抽动、大动脉搏动消失、叹气样呼吸或不规则呼吸、或呈下颌式呼吸、逐渐呼吸停止、或抽搐、面色苍白或紫绀、瞳孔散大、心音消失、肺部呼吸音消失,心电图显示直线、室颤、室速或严重心动过缓或无脉性
正常人会心脏骤停而死是什么原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
我们机体所有的细胞、脏器的功能要正常发挥,都需要血液带来能量、氧气、带走代谢废物。心脏是我们机体的泵血器官,当心脏停跳时,血液无法正常的运输到身体的各个部位,器官就会缺血、缺氧、能量代谢会停止、代谢废物无法排出,造成器官中毒坏死,因此造成整个人的死亡。
呼吸心脏骤停最首要的急救措施?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
呼吸心跳骤停最主要的抢救措施就是心肺复苏。心肺复苏时可以对心脏进行持续的心脏按压,按压时主要靠胸廓的运动来促进血液的排出和回流,可以为体内的重要脏器提供少量的供血,可以防止脑细胞发生死亡。在心脏按压的同时还要定时的进行人工呼吸,可以使病人肺内的气体进行一定程度的交换,给病人的血液内增加氧的含量。迅速
误吃什么会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般食物不会造成心脏骤停,而误食某些药物会造成心脏骤停。治疗哮喘的药物会造成心脏骤停比如氨茶碱。抗心律失常药物比如奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、维拉帕米,如果服用剂量不当,也会造成心脏骤停。强心苷药物也会造成心脏骤停,比如地高辛、西地兰这两种药物,由于治疗剂量和中毒剂量很相近,如果掌握不好就会造成心脏骤
心脏骤停临床表现及诊断要点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停临床表现为意识突然丧失和呼叫不当,心音听诊闻所未闻,无大动脉搏动接触,胸腔无波动,无自主呼吸。心电图可表现为心室颤动、无搏动性电活动和心脏骤停。心脏骤停的多见原因是心室颤动。按压眼眶上方的眼眶下眼眶时没有反应,触摸颈动脉和股动脉时找不到心跳,心前区听不到心跳。在这种情况下,可以确定心脏骤停。
心脏骤停的常见的原因有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
造成心脏骤停最多见的原因,就是由于心脏疾病,包括急性心肌炎,或者是扩张型心肌病。冠状动脉硬化性心脏病,大血管的病变也容易造成心脏骤停,比如肺动脉栓塞,主动脉瘤破裂,冠状动脉瘤或者是动脉瘘破裂,颅内出血等。呼吸道疾病如吸入性的异物或者是急性的呼吸麻痹,脊髓灰质炎等,严重的电解质紊乱,药物,毒物中毒也会
心脏骤停大脑缺氧怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停导致大脑缺氧,这种情况是容易导致脑细胞损伤的,并且脑细胞的损伤是不可逆的,需要及时去医院神经内科来进行就诊,需要做头颅的磁共振和ct检查,来判断病情的严重程度。病人如果长期处于休眠的状态,平时要多注意病人的护理,经常给病人进行翻身、按摩、擦拭身体等等。病人如果能够清醒过来,一般是需要使用一些
高钾为什么会心脏骤停
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
体内钾过多在理论上可以造成细胞内钾含量增高,但在实际上,高钾血症极少伴随可测知的细胞内钾含量增高,这是因为只要有相对少量的钾在体内驻留,就会造成威胁生命的高钾血症,而且这也说明细胞内容纳钾积聚的余地是很小的。高钾血症时,心肌传导性的降低可造成传导缓慢和单向阻滞,同时有效不应期缩短,因而也易形成兴奋折
为什么高钾血症会导致心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高钾血症会导致心脏骤停的原因,主要就是高钾血症本身就会导致心脏的抑制作用,此外也会使心脏肌肉的收缩能力下降,直接表现为心跳缓慢,会表现出各种恶性心律失常,甚至会导致心脏停止跳动而危及生命,因此说高钾血症是临床上一种急危重症的状态,因此一定要早期识别早期进行正规有效的治疗。一定要提高警惕,尤其是对于一
心脏骤停的原因有哪些
沈宏友 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
心脏骤停的原因最常见的是心脏本身的原因,如心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等,也有可能是是心脏外的因素导致的,如脑出血、窒息、一氧化碳中毒、农药中毒、失血性休克、高血钾和低血钾等。心脏骤停应及时进行治疗,防止治疗不及时危及患者的生命。
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停指的是患者心脏在各种因素下突然停止跳动,往往会突然出现昏迷、动脉波动消失、呼吸停止现象。对于突发昏迷的患者,首先应该判断意识,随后检查患者脉搏。如果患者没有脉搏,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救,随后应该马上给病人做心肺复苏。导致心跳骤停的常见原因是心律失常,比如心室颤动。此时如果有条件,应该尽快拿除颤仪检测患者心
现场有人突发心脏骤停怎么处理
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
是这样子的,如果我们恰好在现场碰到有人突然倒地,出现了心跳呼吸骤停,我们首先,第一步先要简单去判断一下,通过我们刚才讲到这个患者的意识,呼吸,瞳孔以及脉搏等这个情况,来判断患者是否出现心跳呼吸骤停,如果确实出现心跳呼吸骤。首先第一步我们要呼救,不是你一个人在现场就可以完全实施整个心肺复苏的一个过程,要呼救请求其他人的帮忙,同时拨打120,
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
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