心脏骤停是怎么回事

来源:民福康

心脏骤停是心脏射血功能突然终止致生命终止,常见病因有冠心病、心肌病等,表现为意识丧失等,急救要立即做心肺复苏并尽早用AED,预后与时间有关,可通过治疗基础病、健康生活、普及心肺复苏知识来预防。

导致心脏骤停的常见病因

冠心病:是引起心脏骤停最常见的原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧,进而引发心律失常,如急性心肌梗死时易出现心室颤动等严重心律失常,导致心脏骤停。在有冠心病病史的人群中,尤其是未规范治疗、病情控制不佳者,发生心脏骤停的风险显著升高。

心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退,心脏扩大;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室流出道梗阻等,这些病理改变都可能导致心脏电活动紊乱,引发心脏骤停。不同年龄、性别均可发病,有心肌病家族史者风险更高。

先天性心脏病:某些先天性心脏病,如法洛四联症等,在病情发展过程中可能出现严重的右向左分流,导致缺氧,进而引发心律失常,增加心脏骤停的发生几率。多见于儿童和青少年,由于先天发育异常所致。

电解质紊乱和酸碱平衡失调:严重的高钾血症或低钾血症、严重酸中毒等都可影响心肌的电生理特性,导致心脏骤停。例如,严重腹泻、呕吐导致电解质大量丢失,未及时纠正时易出现电解质紊乱,进而引发心脏问题。各年龄段均可因相应的诱因出现电解质紊乱情况。

药物中毒或过敏:某些药物过量使用或过敏反应可能影响心脏功能。例如,抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常,甚至心脏骤停;某些抗生素、化疗药物等也可能对心脏有不良影响。不同用药人群需注意药物的不良反应,尤其有基础心脏疾病者用药更需谨慎。

心脏骤停的临床表现

意识丧失:患者突然昏倒,对周围事物及呼唤无反应。这是因为心脏骤停后,脑供血迅速中断,导致大脑功能障碍。无论年龄、性别,意识丧失是最突出的表现之一。

大动脉搏动消失:触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)等大动脉,不能感觉到搏动。这是判断心脏骤停的重要体征之一。

呼吸停止或呈叹息样呼吸:心脏骤停后,呼吸中枢失去血液供应,很快出现呼吸异常,可表现为呼吸停止或仅有短暂、不规则的叹息样呼吸。

面色苍白或发绀:由于心脏无法有效泵血,全身组织器官缺血缺氧,面色会逐渐变为苍白,严重时出现发绀。

心脏骤停的急救措施

立即启动心肺复苏(CPR)

胸外按压:对于成人,将患者仰卧于坚硬的平面上,施救者用手掌根部放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。儿童(1-8岁)采用单手或双手胸部按压,婴儿(1岁以下)采用两乳头连线中点下方一指处的两指按压,按压深度分别为胸廓前后径的1/3(儿童约5厘米,婴儿约4厘米),频率同样为100-120次/分钟。

开放气道:清除患者口中的异物、呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,使气道保持通畅。

人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。成人按压与通气比例为30:2,儿童和婴儿也是30:2。

尽早使用自动体外除颤器(AED):如果现场有AED,应尽快使用。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应按照AED的提示进行操作。

心脏骤停的预后及预防

预后:心脏骤停发生后,脑组织对缺血缺氧非常敏感,4-6分钟内就可能发生不可逆的脑损伤。如果在4分钟内进行心肺复苏并除颤,患者的存活率较高;超过10分钟才开始复苏,存活率极低。不同年龄、基础健康状况不同的患者预后差异较大,有基础心脏疾病者预后相对更差。

预防

对于有基础心脏疾病的人群:应积极治疗原发疾病,如规范治疗冠心病,按时服用抗心肌缺血、抗血小板等药物;定期复查心肌病患者的心脏功能等指标,遵循医生的治疗建议。有先天性心脏病的患者,根据病情及时进行相应的治疗干预,如手术等。

保持健康生活方式:均衡饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等。不同年龄、性别的人群都应遵循健康生活方式的要求,尤其是有心脏疾病家族史或高危因素的人群更应重视。

普及心肺复苏知识:让更多人掌握心肺复苏技能,在公共场所配备AED等急救设备,以便在心脏骤停发生时能及时进行抢救,提高患者的生存率。

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心室颤动
心室颤动主要是指心室肌快速、完全不协调收缩,心室无法进行机械性收缩,造成其泵血功能异常的一种缺血性疾病。
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为啥会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停和多种原因有关,首先缺血、缺氧就可以导致病人发生心脏骤停,比如有些病人可能会发生急性心肌梗死。心肌梗死是一种非常严重的心肌缺血,心肌梗死周围的电活动会表现出异常,导致病人表现出室颤。体内电解质的紊乱也会表现出心脏骤停,有些病人可能会表现出严重的低钾或低镁,钾和镁的降低也会对病人的电活动导致影
心脏骤停是属于什么疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏突然骤停是临床上非常危重的一种疾病。心脏突然骤停是指因为各种原因导致心脏突然停止跳动引起循环衰竭导致心脏无法泵出血液,全身各个组织器官就会处于缺血缺氧状态。其中,脑组织对缺氧非常敏感,就会出现昏迷、休克,甚至导致死亡的情况发生。心脏突然骤停的原因有:第一:室颤。因为心脏骤停后就会出现心脏停止工作
心脏骤停的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停易造成心源性猝死,造成心脏骤停的原因一般分为心源性和非心源性两大类。具体如下:1、心源性:冠心病、急性心肌梗死最多见;此外还有心肌炎、心肌病、心瓣膜病、心包填塞、先天性心脏病等;2、非心源性:比如触电、溺水、缺氧性疾病、药物中毒、张力性气胸、肺栓塞、颅脑外伤、严重电解质和酸碱平衡紊乱、手术麻
心脏骤停3秒严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停三秒是非常严重的疾病,正常人体心脏心跳低于60次就属于心动过缓,如果心脏骤停三秒再起搏,一分钟60秒当中,心跳只有20次,出现这样的情况,多数为患者突发的急性心肌梗死导致恶性心律失常,患者由于心力衰竭,终末期导致心脏功能下降,说白了就是心脏跳不动了,再有房室传导阻滞、窦房传导阻滞,这些恶性的
正常人会心脏骤停吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常人通常情况下不会发生心骤停,有些意外情况下可能导致,一些看似健康的年轻人、运动员,在从事剧烈的运动过程中,发生心源性猝死。绝大多数是心肌在强烈的交感神经、儿茶酚胺的刺激下,有的不乏心肌缺血缺氧因素,诱发了恶性室性心律失常,室性心动过速、心室颤动。在运动过程中,出现异常的心悸、胸闷等症状时,必须立
心脏骤停的常见原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因有急性缺氧,器质性心脏病。严重的电解质紊乱、机体代谢异常也可以造成心脏骤停。产生急性缺氧的原因有溺水、窒息、呼吸道梗阻、呼吸机故障、误吸、严重的肺部病变以及各种原因造成的急性或者慢性心宝填塞未及时处理等。在器质性心脏病重,多见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎,其次是风湿性心脏病、
心脏骤停正确抢救时间?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停后,4-6分钟内是抢救的黄金时刻,一旦时间过长,大脑皮层细胞就会因为缺氧发生不可逆性的损害。对于心脏骤停的病人,在最短的时间内进行复苏就可以最大程度的提高抢救复苏的成功率。一般4-6分钟是心脏骤停的最佳抢救时间,在时间内如果有效的进行了心肺复苏,保证了重要器官的供血和供氧,就会明显的提高抢救
心脏骤停是什么原因造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常心脏骤停是因为心脏表现出了不可逆的病理性的伤害,比如说心脏扩大、心脏缺血缺氧,或者心脏的负荷过重以及心肌细胞坏死、心脏的收缩功能太差等等,都可能造成心脏骤停。此外还有一些心脏病病人本身有心功能不全,在饮酒、作息不规律、活动量过大、情绪激动等诱因下,也会诱发心脏骤停。
心脏骤停最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因,主要多见的是急性心肌梗死。包括电解质紊乱,比如严重的高钾或者低钾血症造成的心脏骤停,由于全身的疾病,比如感染性休克等原因造成的全身组织的缺血缺氧,也会造成心脏骤停肺栓塞或者一些药物过量也会表现出心脏骤停的情况。建议发现心脏骤停以后,会突然失去意识,要及时地行心肺复苏,并拨打120
心脏骤停的原因是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停可能是由于肺栓塞、急性心肌炎、急性心肌梗死等原因引起。 肺栓塞的患者全身供血相对不足,因此会导致心脏骤停的情况发生。急性心肌炎的患者会出现心脏供血和射血功能出现突发性下降,因此通常也会引起心跳、呼吸骤停的情况。急性心肌梗死的患者在心悸坏死后心脏的结构和功能通常也会受到影响,在短时间内患者可有
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
在倒在地上的一刹那间,它这个是心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型。在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低,所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
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