心脏骤停是怎么回事

来源:民福康

心脏骤停是心脏射血功能突然终止致生命终止,常见病因有冠心病、心肌病等,表现为意识丧失等,急救要立即做心肺复苏并尽早用AED,预后与时间有关,可通过治疗基础病、健康生活、普及心肺复苏知识来预防。

导致心脏骤停的常见病因

冠心病:是引起心脏骤停最常见的原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧,进而引发心律失常,如急性心肌梗死时易出现心室颤动等严重心律失常,导致心脏骤停。在有冠心病病史的人群中,尤其是未规范治疗、病情控制不佳者,发生心脏骤停的风险显著升高。

心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退,心脏扩大;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室流出道梗阻等,这些病理改变都可能导致心脏电活动紊乱,引发心脏骤停。不同年龄、性别均可发病,有心肌病家族史者风险更高。

先天性心脏病:某些先天性心脏病,如法洛四联症等,在病情发展过程中可能出现严重的右向左分流,导致缺氧,进而引发心律失常,增加心脏骤停的发生几率。多见于儿童和青少年,由于先天发育异常所致。

电解质紊乱和酸碱平衡失调:严重的高钾血症或低钾血症、严重酸中毒等都可影响心肌的电生理特性,导致心脏骤停。例如,严重腹泻、呕吐导致电解质大量丢失,未及时纠正时易出现电解质紊乱,进而引发心脏问题。各年龄段均可因相应的诱因出现电解质紊乱情况。

药物中毒或过敏:某些药物过量使用或过敏反应可能影响心脏功能。例如,抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常,甚至心脏骤停;某些抗生素、化疗药物等也可能对心脏有不良影响。不同用药人群需注意药物的不良反应,尤其有基础心脏疾病者用药更需谨慎。

心脏骤停的临床表现

意识丧失:患者突然昏倒,对周围事物及呼唤无反应。这是因为心脏骤停后,脑供血迅速中断,导致大脑功能障碍。无论年龄、性别,意识丧失是最突出的表现之一。

大动脉搏动消失:触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)等大动脉,不能感觉到搏动。这是判断心脏骤停的重要体征之一。

呼吸停止或呈叹息样呼吸:心脏骤停后,呼吸中枢失去血液供应,很快出现呼吸异常,可表现为呼吸停止或仅有短暂、不规则的叹息样呼吸。

面色苍白或发绀:由于心脏无法有效泵血,全身组织器官缺血缺氧,面色会逐渐变为苍白,严重时出现发绀。

心脏骤停的急救措施

立即启动心肺复苏(CPR)

胸外按压:对于成人,将患者仰卧于坚硬的平面上,施救者用手掌根部放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。儿童(1-8岁)采用单手或双手胸部按压,婴儿(1岁以下)采用两乳头连线中点下方一指处的两指按压,按压深度分别为胸廓前后径的1/3(儿童约5厘米,婴儿约4厘米),频率同样为100-120次/分钟。

开放气道:清除患者口中的异物、呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,使气道保持通畅。

人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。成人按压与通气比例为30:2,儿童和婴儿也是30:2。

尽早使用自动体外除颤器(AED):如果现场有AED,应尽快使用。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应按照AED的提示进行操作。

心脏骤停的预后及预防

预后:心脏骤停发生后,脑组织对缺血缺氧非常敏感,4-6分钟内就可能发生不可逆的脑损伤。如果在4分钟内进行心肺复苏并除颤,患者的存活率较高;超过10分钟才开始复苏,存活率极低。不同年龄、基础健康状况不同的患者预后差异较大,有基础心脏疾病者预后相对更差。

预防

对于有基础心脏疾病的人群:应积极治疗原发疾病,如规范治疗冠心病,按时服用抗心肌缺血、抗血小板等药物;定期复查心肌病患者的心脏功能等指标,遵循医生的治疗建议。有先天性心脏病的患者,根据病情及时进行相应的治疗干预,如手术等。

保持健康生活方式:均衡饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等。不同年龄、性别的人群都应遵循健康生活方式的要求,尤其是有心脏疾病家族史或高危因素的人群更应重视。

普及心肺复苏知识:让更多人掌握心肺复苏技能,在公共场所配备AED等急救设备,以便在心脏骤停发生时能及时进行抢救,提高患者的生存率。

阅读全文
了解疾病
心室颤动
心室颤动主要是指心室肌快速、完全不协调收缩,心室无法进行机械性收缩,造成其泵血功能异常的一种缺血性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎样判断心脏骤停
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等方式进行判断是否存在心脏骤停。 1、体格检查 患者出现心脏骤停时,会出现意识丧失的情况,轻轻摇动患者肩部或是手掐人中进行刺激,患者无反应。心脏骤停发生后,血液循环立即停止,患者大动脉搏动消失,用手触碰颈动脉,颈动脉无搏动感。查体可以发现查体可发现患者心音消失
导致心脏骤停的主要原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致心脏骤停的主要原因有呼吸道异物、电解质紊乱、急性心肌梗死等。 1、呼吸道异物 不小心将异物吸入到呼吸道,异物可阻塞气管。若没有及时将异物取出,则会使患者缺氧,出现心脏骤停。 2、电解质紊乱 严重的电解质紊乱,可抑制心肌收缩力和心脏自律性,进而引起心室内传导阻滞、心室纤维性颤动等,造成心脏骤停。
心脏骤停的症状表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的症状表现包括呼吸心跳停止、面色苍白、意识丧失等。 1.呼吸心跳停止 发生心脏骤停后,患者的脑干便会逐渐缺血、缺氧,此时全身血液供应便会停止,因此呼吸、心跳便会随之停止。 2.面色苍白 心脏骤停后血液循环便会停止,此时面部、全身血液便会停止流动从而出现面色苍白的情况。 3.意识丧失 心脏发生
心脏骤停有无呼吸
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停是否有呼吸,需要根据患者的具体情况进行分析: 如果心脏骤停发生的时间非常短,脑或者其他重要器官的血液中还有少量残留的氧,并且心脏骤停的发生与呼吸道疾病无关,此外呼吸道是通畅的,可能会有呼吸,但呼吸是叹息样或者断断续续的。如果心脏骤停发生的时间超过了30秒,机体处于持续缺氧的状态,并且气道内有
心脏骤停的表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的表现主要包括意识丧失、大动脉搏动消失以及呼吸暂停等。 1、意识丧失 心脏骤停的患者意识会突然丧失,出现倒地不起的现象。 2、大动脉搏动消失 如果患者的颈动脉、股动脉或足背动脉的搏动已经完全消失,说明患者出现了心脏骤停。 3、呼吸暂停 心脏骤停的患者身体各器官得不到血液供应,处于缺血或缺氧状
呼吸心脏骤停什么原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸心脏骤停的原因包括病毒性心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、病毒性心肌炎 由于病毒性心肌炎病原体在体内不断生长繁殖,易造成心肌细胞受损,影响其正常射血功能,易造成全身组织供血不足,从而导致呼吸心脏骤停。 2、急性心肌梗死 由于急性心肌梗死导致心肌细胞大面积坏死,
中风会引起心脏骤停
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风可能引起心脏骤停,其与心脏机械并发症、神经反射机制及全身应激反应有关。 中风可能会引起心脏骤停。 中风,又称脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。通常分为缺血性中风(即脑梗死)和出血性中风(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)。 在某些情况下,中风可能导致心脏功能异常,甚至引发心脏骤停。这主
心脏骤停都有哪些原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的原因主要包括心源性病因以及非心源性病因等。 1、心源性病因 心脏骤停常见于患有器质性心脏病的患者,例如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等,患有器质性心脏病容易影响生理功能和心脏的电活动,使心肌收缩减弱,心输出量降低,导致心律失常,从而引起心搏骤停。 2、非心源性病因 非心源性病因主要包括电解
心脏骤停怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的急救治疗一般包括院外治疗和院内治疗。 1、院外治疗 如果是在医院外遇到心脏骤停患者,首先需要拨打120急救电话说明患者情况,请求救援,随后将患者仰卧放在坚硬物体上,跪在患者身旁,双手五指翘起,十指交叉相扣,伸直双臂,以适当的力量按压患者胸部乳头连线中间点,反复按压后对患者进行人工呼吸。 2
突然心脏骤停的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
突然心脏骤停的原因有冠心病、心肌炎、严重的电解质紊乱等。 1、冠心病 冠心病患者心脏的生理功能及电活动会受到影响,心肌的收缩力也可能会减弱,从而致使心输出量降低,导致血液供应不足,最终出现突然心脏骤停的情况。 2、心肌炎 心肌炎可能会导致患者心脏受损,使心脏供血不足,严重时可能会出现突然心脏骤停的情
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
免费咨询