心脏室性早搏伴心跳快需从多方面认识和处理，非药物干预包括生活方式调整（保证休息睡眠、适度运动、情绪管理）和饮食调整（控制咖啡因酒精、合理饮食结构）；医疗评估有病史采集、体格检查及辅助检查（心电图、血液检查等），专业干预包括针对基础疾病治疗和抗心律失常药物治疗；特殊人群如儿童、老年、女性患者有不同注意事项，儿童重记录就医且慎用药，老年要温和运动、谨慎用药，女性不同生理时期有不同处理要点。
一、心脏室性早搏及心跳快的初步认识
心脏室性早搏是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。而心跳快可能与室性早搏相关，也可能是其他多种因素引起。正常成人窦性心律的频率超过100次/分钟称为窦性心动过速，室性早搏也可能伴随心跳快的表现。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.休息与睡眠：保证充足的睡眠，成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。对于有室性早搏和心跳快的人群，良好的睡眠有助于调节自主神经功能，缓解不适。例如，建立规律的作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。
2.运动锻炼：适度进行有氧运动，如快走，每周至少150分钟，每次30分钟左右，速度保持在每分钟100-120步。运动可以增强心肺功能，但要注意避免剧烈运动。对于不同年龄人群，年轻人可适当增加运动强度和时间，但要循序渐进；老年人运动时要选择平缓的运动方式，如慢走、太极拳等，运动过程中若出现不适要立即停止。有基础病史的人群，如患有冠心病等，运动前需咨询医生。
3.情绪管理：保持心态平和，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中。可以通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪。例如，每天进行5-10分钟的深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，帮助放松身心。
（二）饮食调整
1.控制咖啡因和酒精摄入：减少咖啡、浓茶的饮用，因为其中的咖啡因可能会刺激心脏，加重室性早搏和心跳快的症状。酒精也会对心脏产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
2.合理饮食结构：增加蔬菜水果的摄入，保证膳食纤维的充足供应，如每天摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。同时，控制钠盐摄入，每天不超过6克，减少腌制食品、加工肉类等的食用，有助于控制血压，间接对心脏早搏和心跳快有改善作用；适量摄入优质蛋白质，如鱼类、豆类、瘦肉等。
三、医疗评估与专业干预
（一）医疗评估
1.病史采集：医生会详细询问患者的症状发作情况，包括室性早搏和心跳快出现的频率、持续时间、诱发因素等，还会了解患者的既往病史，如是否有冠心病、心肌病、先天性心脏病等心脏疾病史，以及是否有其他系统疾病史，如甲状腺功能亢进等，因为甲状腺功能亢进也可能导致心跳快和室性早搏。
2.体格检查：进行全面的体格检查，包括听诊心脏，了解心率、心律情况，查看是否有心脏杂音等异常。
3.辅助检查
心电图检查：是诊断室性早搏和心跳快的重要检查方法，可以明确早搏的类型、频率以及心跳快的类型（如窦性心动过速、室性心动过速等）。动态心电图（Holter）检查可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，更全面地评估心律失常的情况。
血液检查：包括甲状腺功能检查，以排除甲状腺功能亢进引起的心跳快和早搏；心肌酶谱检查，了解心肌是否有损伤，对于怀疑有心肌病变的患者很重要；电解质检查，如血钾、血镁等，电解质紊乱可能导致室性早搏，例如低钾血症可能诱发室性早搏。
（二）专业干预
1.针对基础疾病的治疗：如果室性早搏和心跳快是由基础疾病引起的，如甲状腺功能亢进，需要积极治疗甲状腺功能亢进，根据病情选择抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。如果是冠心病引起的，可能需要进行改善心肌供血等相应治疗。
2.抗心律失常药物治疗：当室性早搏频繁发作且症状明显，或心跳快伴有明显不适时，可能需要使用抗心律失常药物，但药物的选择需要根据患者的具体情况，如心脏功能、基础疾病等综合考虑，不同年龄、不同基础状况的患者用药有差异，例如对于儿童患者，要严格谨慎使用抗心律失常药物，优先考虑非药物干预。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童出现室性早搏和心跳快时，家长要格外重视。首先要详细记录孩子症状发作的情况，及时带孩子就医。儿童的抗心律失常药物使用需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，优先以非药物干预为主，如调整生活方式，保证孩子充足的休息，避免过度劳累和情绪激动等。
（二）老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，在处理室性早搏和心跳快时要更加谨慎。在进行生活方式调整时，运动要更加温和，避免因运动强度过大加重心脏负担。医疗评估时要全面考虑老年患者的多系统功能衰退情况，药物治疗时要密切关注药物的相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
（三）女性患者
女性在不同生理时期，如妊娠期、更年期等，激素水平变化可能影响心脏情况。妊娠期出现室性早搏和心跳快时，非药物干预更为重要，要注意休息和情绪调节，药物使用需极其谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。更年期女性出现相关症状时，除了生活方式调整，可能需要关注激素替代治疗对心脏的影响，在医生指导下进行评估和处理。
