输卵管妊娠怎么预防

来源:民福康

为降低输卵管妊娠风险,需从多方面采取措施。积极防治输卵管炎症,注意性生活卫生、及时治疗妇科炎症;做好避孕措施,选合适方式、避免反复人流;关注有输卵管手术史及发育不良或功能异常人群;定期进行妇科检查,适龄女性每年至少一次;有盆腔炎病史及曾有输卵管妊娠史的女性要特殊注意,前者注重护理复查、备孕前检查,后者备孕前评估、孕期早查。

一、积极防治输卵管炎症

1.性生活卫生方面

女性要注意性生活卫生,减少性传播疾病的发生。例如,固定性伴侣,性生活前后双方都要清洗外生殖器,这是因为性传播疾病如淋病、衣原体感染等是引起输卵管炎症的重要原因,据相关研究表明,约50%的输卵管妊娠与输卵管炎症有关,而性传播疾病是导致输卵管炎症的主要诱因之一。对于有多个性伴侣的女性,感染性传播疾病的风险显著增加,进而增加输卵管妊娠的发生几率。

避免不洁性生活,不洁性生活容易带入各种病原体,引发生殖道感染,上行感染可累及输卵管,造成输卵管黏膜的炎症、粘连等,影响输卵管的正常功能。

2.及时治疗妇科炎症

当发生盆腔炎等妇科炎症时要及时、彻底治疗。盆腔炎若治疗不及时或不彻底,炎症可蔓延至输卵管,导致输卵管粘连、狭窄等。比如急性盆腔炎患者,如果没有得到规范有效的治疗,约10%-20%会发展为慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎是输卵管妊娠的常见高危因素。对于患有阴道炎、宫颈炎等下生殖道炎症的女性,要积极治疗,因为下生殖道炎症若不及时控制,病原体可沿生殖道上行感染至输卵管,引发输卵管炎症。

二、做好避孕措施

1.选择合适的避孕方式

女性可根据自身情况选择适合的避孕方式,如避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等。使用避孕套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病,从而间接降低输卵管妊娠的发生风险。口服短效避孕药如果规律服用,避孕有效率较高,同时还能调节月经周期,减少盆腔炎等妇科炎症的发生几率,进而降低输卵管妊娠的可能性。对于适合放置宫内节育器的女性,宫内节育器也能起到良好的避孕作用,且其对输卵管妊娠的预防作用可能与减少宫腔内感染等因素有关。

避免反复人工流产,人工流产手术会对子宫内膜造成损伤,术后容易发生感染,进而引起输卵管炎症。有研究显示,人工流产次数越多,发生输卵管妊娠的风险越高,多次人工流产后输卵管妊娠的发生率比未行人工流产者高5-10倍。所以,女性要做好避孕,避免不必要的人工流产。

三、关注输卵管相关疾病

1.对有输卵管手术史的人群

曾经有过输卵管手术的女性,如输卵管粘连分离术、输卵管再通术等,要密切关注输卵管的恢复情况。这类女性发生输卵管妊娠的风险较正常人群高。例如,因输卵管妊娠行保守性手术(如输卵管开窗术等)的女性,再次发生输卵管妊娠的几率约为10%-20%。术后要按照医生的要求进行复查,了解输卵管的通畅情况。如果发现输卵管有异常,如狭窄、粘连等,要及时采取相应的治疗措施。对于有输卵管绝育术后希望再通的女性,要选择正规的医疗机构进行手术,并在术后密切监测输卵管的情况,因为输卵管再通术后仍存在输卵管妊娠的可能,且发生率约为5%-10%。

2.有输卵管发育不良或功能异常的人群

输卵管发育不良的女性,如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,容易发生输卵管妊娠。这是因为输卵管的正常功能对于受精卵的运输至关重要,发育不良的输卵管无法正常将受精卵运输至宫腔,导致受精卵在输卵管内着床。对于有输卵管功能异常的女性,如输卵管蠕动功能异常等,也会影响受精卵的正常运输。例如,内分泌失调可能导致输卵管蠕动功能紊乱,进而影响受精卵的运输。这类女性要定期进行妇科检查,了解输卵管的功能情况,必要时在医生的指导下进行相应的治疗或采取特殊的备孕措施。

四、定期进行妇科检查

1.适龄女性定期检查

育龄女性要定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科检查。通过妇科检查可以早期发现一些潜在的妇科疾病,如输卵管的轻微炎症、输卵管的形态异常等。例如,通过B超检查可以观察输卵管的形态、有无积水等情况。早期发现问题并及时处理,可以降低输卵管妊娠的发生风险。对于有家族中有输卵管妊娠病史的女性,更要加强定期检查的频率,因为这类女性可能存在一定的遗传易感性或其他相关因素导致输卵管妊娠的发生风险增加。

妇科检查还可以了解盆腔的情况,包括子宫、附件等的状态。如果发现盆腔有异常包块等情况,要进一步检查明确原因,及时进行干预。

五、特殊人群的特殊注意事项

1.有盆腔炎病史的女性

有盆腔炎病史的女性属于输卵管妊娠的高危人群,这类女性要更加注重日常的护理和定期复查。在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免再次发生感染。同时,要按照医生的建议进行规范的治疗,彻底治愈盆腔炎,减少输卵管妊娠的发生风险。在备孕前要进行输卵管通畅性检查,如子宫输卵管造影等,了解输卵管的情况,根据检查结果在医生的指导下进行备孕,必要时可采取辅助生殖技术等方式来降低输卵管妊娠的发生几率。

2.曾有输卵管妊娠史的女性

曾有过输卵管妊娠史的女性再次发生输卵管妊娠的风险较高,约为10%-20%。这类女性在备孕前要进行详细的评估,包括输卵管的通畅情况等。可以选择输卵管造影等检查来了解输卵管的状态。如果输卵管通畅,可以在医生的密切监测下备孕;如果输卵管存在问题,可能需要考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植等,以降低再次发生输卵管妊娠的风险。同时,在孕期要早期进行超声检查,以便早期发现异位妊娠(包括输卵管妊娠),及时进行处理。

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输卵管妊娠
输卵管妊娠是受精卵种植于输卵管中发育引起的异位妊娠,考虑是输卵管炎、输卵管发育不良、输卵管痉挛、输卵管妊娠史或手术史、受精卵游走等因素所致。
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输卵管妊娠症状有哪些?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠患者可出现腹痛、停经、阴道流血等症状,具体如下: 1.腹痛:输卵管妊娠的患者由于受精卵子在输卵管内发育,压迫输卵管黏膜,刺激神经末梢,即可导致患者单侧下腹部胀痛疼痛,若输卵管生长至输卵管破裂,可导致患者腹部撕裂样疼痛。 2.停经:受精卵着床发育后,可使患者体内雄激素水平下降,导致患者停经。
输卵管妊娠的原因
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠可能是由于先天因素、输卵管炎、子宫内膜息肉等原因所导致。 1、先天因素 如果患者先天存在输卵管发育不良,细长、弯曲的情况,会导致受精卵无法正常进入子宫中,发生输卵管妊娠。 2、输卵管炎 患者输卵管受到感染,发生炎症反应,炎症会刺激输卵管壁水肿、充血,导致输卵管变狭窄,受精卵不能正常通过,在
输卵管妊娠是怎么一回事
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
输卵管妊娠考虑是输卵管炎症、输卵管发育不良、受精卵游走等原因引起的。 1、输卵管炎症 输卵管炎症多是由于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染所引起的,容易使输卵管管壁粘连,从而导致输卵管变狭窄,受精卵在通过输卵管时会受到阻碍,从而引发输卵管妊娠。 2、输卵管发育不良 如果输卵管存在先天性细长、肌层发育不良等情
什么叫输卵管妊娠
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内发育生长。 女性体内的卵巢可产生卵子并排出,排出的卵子和精子结合,形成受精卵,受精卵正常应在子宫内着床。但若着床部位位于输卵管,着床后胚胎在局部生长发育,称为输卵管妊娠。女性可出现停经、出血、腹痛等不适症状,并不利于机体康健,若不及时治疗,可出现输卵管破损,引起大出血,
输卵管妊娠破裂症状?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠破裂时,患者通常会突然出现一侧腹部剧烈疼痛的症状,而且在疼痛时还伴有阴道流血、腰骶部坠胀感、腰酸等症状。由于输卵管妊娠破裂后,常伴有组织出血的症状,如果腹腔内出血量比较多,还会伴有全腹痛,部分严重者还会出现面色苍白、四肢发冷、血压下降、昏迷等休克症状。 输卵管妊娠破裂患者在确诊后,应立即做
输卵管妊娠破裂的症状?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠破裂的患者会出现停经、下腹部或一侧小腹剧烈疼痛、撕裂痛、坠胀感、出冷汗等症状。患者还会表现为头晕、面色苍白、恶心、呕吐、腹部压痛、阴道不规则流血等,严重时还会伴有晕厥、失血性休克等临床表现。 女性身体出现不适需要尽快去医院就诊,通过腹部超声、抽血化验、CT等相关检查,一旦确诊为输卵管妊娠,
输卵管妊娠的症状有哪些?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠的症状有停经、阴道流血、腹痛、肛门坠胀等。 患者发生输卵管妊娠的情况时,其体内的人绒毛膜促性腺激素水平可快速升高,导致患者体内的激素水平发生变化,进一步导致其出现停经的症状;患者输卵管内的胚胎组织不断生长,造成其输卵管破裂时,患者还会出现阴道流血、腹痛的症状;血液在患者的直肠子宫陷凹积聚时
输卵管妊娠的主要症状是什么
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
输卵管妊娠的主要症状包括腹痛、停经、阴道异常出血等。 1、腹痛 患者发生输卵管妊娠后随着胚胎逐渐增大导致管腔持续扩张,进而牵拉周围神经纤维,会出现腹痛症状。 2、停经 患者发生输卵管妊娠后由于人绒毛膜促性腺激素水平持续分泌,子宫内膜无法剥脱形成月经,会出现停经症状。 3、阴道异常出血 患者随着胚胎发
输卵管妊娠怎么回事怎么办
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
输卵管妊娠可能与输卵管炎、输卵管发育不良、阑尾炎、子宫内膜异位症、输卵管妊娠史等因素有关,分析如下: 1.输卵管炎 当输卵管发生炎症时,其内壁的光滑性降低,甚至发生粘连,可导致在壶腹部形成的胚胎无法顺畅地回到宫腔,从而在输卵管内着床。 2.输卵管发育不良 输卵管先天细长、肌层发育不良、弯曲、纤毛缺乏
输卵管妊娠破裂的临床表现有哪些?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
输卵管妊娠破裂的临床表现主要是阴道出血、腹痛等,同时还会出现相应的伴随症状。 1、阴道出血 输卵管部位存在较多血管,当输卵管妊娠破裂时,由于局部血管破损,因此会出现阴道出血的现象。 2、腹痛 输卵管妊娠破裂后,局部流出的血液会对腹膜造成刺激,进而会导致腹痛,且多为撕裂样疼痛。 3、伴随症状 患者腹腔
输卵管妊娠最常见的部位
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部,正常月经周期的女性,如果有正常的性生活,停经以后就应该赶紧去医院抽血,检查hcg,明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后,在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查,以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期,可以根据hcg翻倍升高的情况,初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕,明确输卵
输卵管妊娠的症状
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛,然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者,可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血,有一部分患者直接表现昏倒,尤其是大便之后突然出现昏倒的情况,这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血,比月经量少一点,但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。
输卵管妊娠怎么治疗
唐翔 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里,包括很多种类型,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史,现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上,也属于异位妊娠,专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,患者主要有三大症状,即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大,很可能会导致休克,甚至死亡。
导致输卵管妊娠的主要原因是
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
导致输卵管妊娠的主要原因与体内激素水平异常以及输卵管的炎症、损伤等有关,体内激素水平异常时会影响输卵管的正常蠕动,使受精卵不能在正常的时间内到达宫腔,当输卵管损伤或者出现炎症时,使输卵管的通畅性降低,妊娠囊不能正常通过输卵管,到达宫腔着床,发生输卵管妊娠。
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
输卵管妊娠破裂常常发生在孕两个月左右,也就是孕八九周左右,时间不一定,有的发生较早,有的发生较晚,有时孕期八周就可以发生破裂,有时到孕九、十周才发生破裂。一般在孕六周左右要做第一次B超检查,必要时要检查血HCG鉴别宫内孕还是宫外孕,这时常常还没有出现输卵管妊娠破裂,属于妊娠破裂之前最早期诊断。
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
输卵管妊娠破裂发生的时间,主要取决于输卵管妊娠着床的部位,如果是输卵管峡部妊娠,由于峡部的管径较小,一般在妊娠六周时出现破裂。如果是输卵管间质部的妊娠,可能在妊娠的12至16周之间才会出现破裂,所以输卵管妊娠破裂的时间并没有固定的时间标准。
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