输卵管妊娠怎么预防

来源:民福康

为降低输卵管妊娠风险,需从多方面采取措施。积极防治输卵管炎症,注意性生活卫生、及时治疗妇科炎症;做好避孕措施,选合适方式、避免反复人流;关注有输卵管手术史及发育不良或功能异常人群;定期进行妇科检查,适龄女性每年至少一次;有盆腔炎病史及曾有输卵管妊娠史的女性要特殊注意,前者注重护理复查、备孕前检查,后者备孕前评估、孕期早查。

一、积极防治输卵管炎症

1.性生活卫生方面

女性要注意性生活卫生,减少性传播疾病的发生。例如,固定性伴侣,性生活前后双方都要清洗外生殖器,这是因为性传播疾病如淋病、衣原体感染等是引起输卵管炎症的重要原因,据相关研究表明,约50%的输卵管妊娠与输卵管炎症有关,而性传播疾病是导致输卵管炎症的主要诱因之一。对于有多个性伴侣的女性,感染性传播疾病的风险显著增加,进而增加输卵管妊娠的发生几率。

避免不洁性生活,不洁性生活容易带入各种病原体,引发生殖道感染,上行感染可累及输卵管,造成输卵管黏膜的炎症、粘连等,影响输卵管的正常功能。

2.及时治疗妇科炎症

当发生盆腔炎等妇科炎症时要及时、彻底治疗。盆腔炎若治疗不及时或不彻底,炎症可蔓延至输卵管,导致输卵管粘连、狭窄等。比如急性盆腔炎患者,如果没有得到规范有效的治疗,约10%-20%会发展为慢性盆腔炎,而慢性盆腔炎是输卵管妊娠的常见高危因素。对于患有阴道炎、宫颈炎等下生殖道炎症的女性,要积极治疗,因为下生殖道炎症若不及时控制,病原体可沿生殖道上行感染至输卵管,引发输卵管炎症。

二、做好避孕措施

1.选择合适的避孕方式

女性可根据自身情况选择适合的避孕方式,如避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等。使用避孕套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病,从而间接降低输卵管妊娠的发生风险。口服短效避孕药如果规律服用,避孕有效率较高,同时还能调节月经周期,减少盆腔炎等妇科炎症的发生几率,进而降低输卵管妊娠的可能性。对于适合放置宫内节育器的女性,宫内节育器也能起到良好的避孕作用,且其对输卵管妊娠的预防作用可能与减少宫腔内感染等因素有关。

避免反复人工流产,人工流产手术会对子宫内膜造成损伤,术后容易发生感染,进而引起输卵管炎症。有研究显示,人工流产次数越多,发生输卵管妊娠的风险越高,多次人工流产后输卵管妊娠的发生率比未行人工流产者高5-10倍。所以,女性要做好避孕,避免不必要的人工流产。

三、关注输卵管相关疾病

1.对有输卵管手术史的人群

曾经有过输卵管手术的女性,如输卵管粘连分离术、输卵管再通术等,要密切关注输卵管的恢复情况。这类女性发生输卵管妊娠的风险较正常人群高。例如,因输卵管妊娠行保守性手术(如输卵管开窗术等)的女性,再次发生输卵管妊娠的几率约为10%-20%。术后要按照医生的要求进行复查,了解输卵管的通畅情况。如果发现输卵管有异常,如狭窄、粘连等,要及时采取相应的治疗措施。对于有输卵管绝育术后希望再通的女性,要选择正规的医疗机构进行手术,并在术后密切监测输卵管的情况,因为输卵管再通术后仍存在输卵管妊娠的可能,且发生率约为5%-10%。

2.有输卵管发育不良或功能异常的人群

输卵管发育不良的女性,如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,容易发生输卵管妊娠。这是因为输卵管的正常功能对于受精卵的运输至关重要,发育不良的输卵管无法正常将受精卵运输至宫腔,导致受精卵在输卵管内着床。对于有输卵管功能异常的女性,如输卵管蠕动功能异常等,也会影响受精卵的正常运输。例如,内分泌失调可能导致输卵管蠕动功能紊乱,进而影响受精卵的运输。这类女性要定期进行妇科检查,了解输卵管的功能情况,必要时在医生的指导下进行相应的治疗或采取特殊的备孕措施。

四、定期进行妇科检查

1.适龄女性定期检查

育龄女性要定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科检查。通过妇科检查可以早期发现一些潜在的妇科疾病,如输卵管的轻微炎症、输卵管的形态异常等。例如,通过B超检查可以观察输卵管的形态、有无积水等情况。早期发现问题并及时处理,可以降低输卵管妊娠的发生风险。对于有家族中有输卵管妊娠病史的女性,更要加强定期检查的频率,因为这类女性可能存在一定的遗传易感性或其他相关因素导致输卵管妊娠的发生风险增加。

妇科检查还可以了解盆腔的情况,包括子宫、附件等的状态。如果发现盆腔有异常包块等情况,要进一步检查明确原因,及时进行干预。

五、特殊人群的特殊注意事项

1.有盆腔炎病史的女性

有盆腔炎病史的女性属于输卵管妊娠的高危人群,这类女性要更加注重日常的护理和定期复查。在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免再次发生感染。同时,要按照医生的建议进行规范的治疗,彻底治愈盆腔炎,减少输卵管妊娠的发生风险。在备孕前要进行输卵管通畅性检查,如子宫输卵管造影等,了解输卵管的情况,根据检查结果在医生的指导下进行备孕,必要时可采取辅助生殖技术等方式来降低输卵管妊娠的发生几率。

2.曾有输卵管妊娠史的女性

曾有过输卵管妊娠史的女性再次发生输卵管妊娠的风险较高,约为10%-20%。这类女性在备孕前要进行详细的评估,包括输卵管的通畅情况等。可以选择输卵管造影等检查来了解输卵管的状态。如果输卵管通畅,可以在医生的密切监测下备孕;如果输卵管存在问题,可能需要考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植等,以降低再次发生输卵管妊娠的风险。同时,在孕期要早期进行超声检查,以便早期发现异位妊娠(包括输卵管妊娠),及时进行处理。

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输卵管妊娠
输卵管妊娠是受精卵种植于输卵管中发育引起的异位妊娠,考虑是输卵管炎、输卵管发育不良、输卵管痉挛、输卵管妊娠史或手术史、受精卵游走等因素所致。
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宫外孕早期症状
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输卵管妊娠最常见的着床部位是哪
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宫外孕通常早着床吗
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宫外孕转宫内了
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输卵管妊娠最常见的部位
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输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。 壶腹部的管腔较其他部位更为宽敞,为受精卵的停留和着床提供了一定的空间。此处的蠕动相对缓慢,使得受精卵容易在此处停留并继续发育。另外,其特殊的结构和生理特性,使得它更容易接纳受精卵。当受精卵运行至此,可能会因为各种因素而停留并发生妊娠。 在临床实践中,医生可以根据这一
宫外孕可以药流嘛
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宫外孕通常会肚子疼。 宫外孕是一种异常的妊娠情况,随着宫外孕孕囊的逐渐发育长大,会对所在部位造成刺激和牵拉,从而引发疼痛,比如输卵管妊娠,会使输卵管膨胀、痉挛,产生疼痛。另外,宫外孕孕囊可能会发生流产或破裂,这会导致腹腔内急性出血,刺激腹膜,引起剧烈的腹痛,常为撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 如
输卵管妊娠最常见的部位
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输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部,正常月经周期的女性,如果有正常的性生活,停经以后就应该赶紧去医院抽血,检查hcg,明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后,在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查,以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期,可以根据hcg翻倍升高的情况,初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕,明确输卵
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尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛,然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者,可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血,有一部分患者直接表现昏倒,尤其是大便之后突然出现昏倒的情况,这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血,比月经量少一点,但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。
输卵管妊娠怎么治疗
唐翔 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里,包括很多种类型,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史,现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上,也属于异位妊娠,专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,患者主要有三大症状,即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大,很可能会导致休克,甚至死亡。
输卵管妊娠手术需要开腹吗?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠手术治疗,通常是在腹腔镜下进行,除非患者出现生命体征不平稳,需要快速进腹止血,并且要完成手术;在这样的情况下,只能开腹进行。输卵管是否还能留住主要是依据具体情况、具体分析,输卵管妊娠手术治疗有两种,一种是保留输卵管的手术,还有一种是切除输卵管的手术;对于保留输卵管手术,适用于有生育要求的年轻女性,尤其是对侧输卵管已经切除或者有明
输卵管妊娠的治疗方法
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠的治疗方法主要有以下几点:一、手术治疗,主要适用于生命体征不平稳、腹腔内出血或者药物治疗无效,以及输卵管妊娠病情有所恶化;主要有保守手术和根治手术两种方式。二、药物治疗,主要适用于病情比较稳定患者,或者保守性手术后发生持续性输卵管妊娠患者。三、期待治疗,适用于病情稳定,血清HCG水平比较低并且呈现下降趋势的患者。因此,对于治疗的
输卵管妊娠术后多久可以怀孕?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠术后如果恢复良好,可以考虑三个月以后再怀孕,但受孕几率会降低,因为输卵管妊娠主要是因为输卵管不通畅所引起,而输卵管不通畅,往往最常见是因为输卵管炎症所导致。即使是做手术治疗,在输卵管上,还会存在手术瘢痕或者是慢性炎症的持续存在。因此,同样会造成输卵管不通畅,对于受孕是会降低的。
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