母乳性黄疸对宝宝影响因生理性或病理性而异，生理性时一般对宝宝影响较小，病理性时可能影响神经系统、肝脏功能、免疫系统等，不同性别差异不显著，母乳喂养方式不同影响有别，有病史宝宝情况更复杂。
一、生理性母乳性黄疸对宝宝的影响
（一）胆红素水平变化及影响
生理性母乳性黄疸通常在生后3-5天出现，2-3周达高峰，血清胆红素水平一般低于221μmol/L（12.9mg/dl）。这种情况下，一般对宝宝的肝脏功能影响较小，宝宝的一般状况良好，吃奶、精神反应等都正常，胆红素主要是通过肝脏的代谢途径进行处理，不会对宝宝的重要脏器造成明显的损害，因为宝宝的肝脏已经具备一定的处理胆红素的能力，虽然胆红素水平有所升高，但仍在生理性范围，机体能够逐渐适应并通过正常的代谢过程将其清除。
（二）对生长发育的影响
生理性母乳性黄疸期间，宝宝的生长发育通常不受明显影响。宝宝的体重增长、身高增长等都能按照正常的速率进行。因为胆红素的升高程度相对较轻，没有达到对宝宝的生长发育产生抑制等不良影响的程度，宝宝的各个器官系统在这个过程中能够正常发育，只要黄疸不是持续过高，一般不会干扰宝宝正常的生长进程。
二、病理性母乳性黄疸对宝宝的影响
（一）对神经系统的潜在影响
如果母乳性黄疸发展为病理性黄疸，血清胆红素水平持续升高，尤其是未结合胆红素水平过高时，可能会通过血-脑屏障进入脑组织，引起胆红素脑病。在新生儿早期，宝宝的血-脑屏障发育尚未完善，未结合胆红素容易透过血-脑屏障。胆红素脑病早期可表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下等，随着病情进展，可能出现抽搐、角弓反张、发热等症状，严重的胆红素脑病会导致宝宝出现永久性的神经系统后遗症，如智力低下、运动障碍、听力障碍、眼球运动障碍等，对宝宝的终身健康产生极大的不良影响。
（二）对肝脏功能的损害
病理性母乳性黄疸会加重肝脏的代谢负担，长期的高胆红素水平会影响肝脏细胞的正常功能，导致肝脏对胆红素等物质的代谢能力进一步下降。宝宝可能会出现肝脏肿大等表现，肝脏的正常结构和功能受到干扰，进而影响宝宝整体的代谢功能，可能会导致宝宝出现消化功能紊乱等情况，表现为食欲减退、腹胀等，从而影响宝宝的营养摄入，进一步影响生长发育。
（三）对免疫系统的影响
高胆红素水平可能会对宝宝的免疫系统产生一定的抑制作用。宝宝的免疫系统在新生儿时期相对较弱，病理性母乳性黄疸导致的高胆红素环境会影响免疫细胞的功能和活性，使宝宝的抵抗力下降，更容易发生感染性疾病。例如，宝宝可能会更容易患上呼吸道感染、消化道感染等，而感染又可能会进一步加重黄疸的程度，形成恶性循环，对宝宝的健康造成更为严重的影响。
三、不同性别宝宝在母乳性黄疸影响上的差异（相对细微差异）
一般来说，在母乳性黄疸对宝宝的影响方面，性别差异并不十分显著。无论是男宝宝还是女宝宝，在生理性母乳性黄疸阶段，只要胆红素水平在正常范围内，对生长发育等的影响都相对较小。但在病理性母乳性黄疸时，由于个体差异的存在，可能在某些情况下，不同性别宝宝对胆红素脑病等严重并发症的易感性可能会有极细微的不同，但这种差异并没有明确的、具有决定性的临床区分依据。总体而言，主要还是取决于胆红素升高的程度、持续时间以及宝宝自身的机体状况等因素，而不是单纯由性别决定。
四、不同生活方式下母乳性黄疸对宝宝的影响（主要指母乳喂养相关生活方式）
（一）持续纯母乳喂养的影响
如果宝宝持续进行纯母乳喂养，母乳性黄疸可能会有不同的发展趋势。如果是生理性母乳性黄疸，持续纯母乳喂养一般不会导致黄疸迅速加重为病理性黄疸，只要密切监测胆红素水平，宝宝通常能够逐渐度过黄疸期。但如果妈妈的饮食等因素影响了母乳中胆红素的代谢情况，或者宝宝自身对母乳中某些成分的代谢存在异常，持续纯母乳喂养可能会使黄疸持续时间延长。不过，只要胆红素水平没有达到病理性黄疸的严重程度，对宝宝的影响相对还是可控的。但如果黄疸持续时间过长且胆红素水平较高，就可能增加发生胆红素脑病等严重并发症的风险。
（二）混合喂养或人工喂养后的影响
如果在母乳性黄疸期间改为混合喂养或人工喂养，对于生理性母乳性黄疸的宝宝，可能会使黄疸有所减轻，因为母乳中的某些成分可能对黄疸有一定的影响因素，减少母乳摄入后，胆红素的来源减少，黄疸可能会逐渐消退。但对于原本就有病理性母乳性黄疸倾向的宝宝，如果过早改变喂养方式，需要密切观察胆红素水平的变化，因为喂养方式的改变可能会影响宝宝对胆红素的代谢环境。例如，人工喂养的奶粉成分与母乳不同，可能会对宝宝的肠道菌群等产生影响，进而影响胆红素的肠肝循环等代谢过程，需要谨慎调整喂养方式并监测宝宝的胆红素水平和整体状况。
五、有病史宝宝在母乳性黄疸影响上的情况
（一）有肝脏疾病病史的宝宝
如果宝宝本身有肝脏疾病病史，如先天性胆道闭锁等，那么在出现母乳性黄疸时，病情会更加复杂。肝脏疾病本身已经影响了肝脏的正常功能，母乳性黄疸会进一步加重肝脏的负担，导致胆红素代谢紊乱更加严重。宝宝可能会出现黄疸持续不消退且进行性加重的情况，同时可能伴有肝脏功能进一步恶化的表现，如肝功能指标异常持续升高、凝血功能障碍等，对宝宝的生命健康构成严重威胁，需要更加积极地进行诊断和治疗，明确黄疸的具体原因并采取针对性的措施。
（二）有胆红素代谢障碍相关病史的宝宝
对于有胆红素代谢障碍相关病史的宝宝，如Gilbert综合征等遗传性胆红素代谢异常疾病的宝宝，在出现母乳性黄疸时，黄疸的程度和持续时间可能会比正常宝宝更为明显。因为宝宝本身就存在胆红素代谢的基础问题，母乳性黄疸的发生会使原本就异常的胆红素代谢情况进一步恶化，需要密切监测胆红素水平，采取相应的干预措施来避免胆红素水平过高对宝宝造成损害，可能需要根据具体情况考虑暂停母乳喂养等措施来观察黄疸的变化情况，以保障宝宝的健康。
