房颤是指心房颤动,心房颤动心电图的特点可以从P波消失,代之以f波,以及RR间期绝对不规则、QRS波群形态通常正常、心室率快慢不一等方面阐述。

1.P波消失,代之以f波
正常窦性心律中,P波代表心房有序收缩;而房颤时,心房电活动紊乱,P波消失,取而代之的是频率350-600次/分、形态不规则的颤动波(f波),尤其在V1导联最为明显。这种细小、快速的波动是房颤具特征性的表现。
2.RR间期绝对不规则
由于心房电活动无序,心室激动频率和节律也完全不规则,导致相邻R波间期(RR间期)长短不一,相差可达0.12秒以上。这是房颤诊断的核心依据之一。
3.QRS波群形态通常正常
心室激动仍通过房室结下传,因此QRS波形态多正常。但若合并室内差异性传导或束支阻滞,QRS波可能增宽变形。
4.心室率快慢不一
未治疗时,心室率通常在100-160次/分,但受房室结传导功能影响,可能更快或更慢。运动、发热或甲亢等因素会加速心室率。
房颤发作时才呈现典型心电图表现,阵发性房颤可能漏诊。建议结合24小时动态心电图监测,并定期进行心脏超声检查,评估心房结构及血栓风险。



