剖腹产麻醉后脊柱痛怎么回事

来源:民福康

剖腹产麻醉后脊柱痛原因包括穿刺相关损伤(如产妇年龄影响、穿刺针刺激、神经损伤)和术后姿势影响(如生活方式和脊柱力学改变),缓解方法有非药物干预(休息与姿势调整、物理治疗),同时要对产妇进行心理关怀和健康监测。

一、剖腹产麻醉后脊柱痛的原因

剖腹产麻醉多采用椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉等,麻醉后脊柱痛可能有以下原因:

穿刺相关损伤

对于产妇年龄因素:年轻产妇脊柱柔韧性相对较好,但如果穿刺操作不熟练,仍可能对脊柱组织造成损伤。而高龄产妇脊柱退变等因素可能使其更容易在穿刺后出现疼痛

穿刺针刺激:穿刺针穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等结构时,会对这些组织造成机械性刺激,引起局部组织的炎症反应,进而导致疼痛。一般在穿刺后的短时间内,这种刺激引起的炎症反应是导致疼痛的常见原因之一。

神经损伤:在穿刺过程中,有可能损伤脊神经,神经损伤后可能会出现脊柱部位的疼痛,这种疼痛可能会持续较长时间,且疼痛性质可能较为复杂,如刺痛、放射痛等。

术后姿势影响

生活方式因素:产后产妇需要照顾新生儿,可能会采取一些不当的姿势来抱孩子、喂奶等。例如长时间弯腰抱孩子,会使脊柱周围的肌肉处于紧张状态,加重脊柱的负担,尤其是腰部脊柱,从而引起疼痛。而且如果产妇产后过早进行重体力活动,也会影响脊柱恢复,导致麻醉后脊柱痛加重。

脊柱力学改变:剖腹产术后身体的恢复过程中,脊柱的力学平衡可能被打破。产妇在产后身体较为虚弱,脊柱周围肌肉力量不足,无法很好地维持脊柱的正常生理曲度,使得脊柱承受异常的压力,进而引起疼痛。

二、如何缓解剖腹产麻醉后脊柱痛

非药物干预

休息与姿势调整

年龄因素影响:对于年轻产妇,要保证充足的休息时间,一般每天保证7-8小时的睡眠,休息时可采取正确的卧位,如仰卧位时在膝下垫软枕,使髋关节和膝关节微屈,以缓解腰部肌肉的紧张;侧卧位时可在两腿之间夹一个软枕,保持脊柱的正常生理曲度。高龄产妇则更需要注意休息,休息环境要舒适,避免过度劳累。

指导正确姿势:向产妇宣教正确的抱孩子、喂奶姿势,例如抱孩子时尽量让孩子贴近自己身体,利用腿部力量来支撑孩子,而不是单纯依靠腰部力量;喂奶时可使用哺乳枕,使产妇的上肢和颈部处于舒适位置,减轻脊柱负担。

物理治疗

热敷:可以使用温毛巾或热敷袋对脊柱疼痛部位进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。不过,要注意避免烫伤皮肤,尤其是产妇皮肤感觉可能相对敏感。

按摩:由专业人员进行适度的脊柱周围肌肉按摩,按摩力度要适中。按摩可以放松脊柱周围紧张的肌肉,改善肌肉的血液循环,缓解疼痛。但要注意,按摩时要避开穿刺部位,如果产妇有皮肤感染等情况则不宜进行按摩。

三、特殊人群(产妇)的温馨提示

心理关怀:产妇在产后身体和心理都处于较为脆弱的状态,对于麻醉后脊柱痛可能会产生焦虑情绪。要给予产妇心理上的支持,向其解释这种疼痛是常见的,经过适当的处理大多可以缓解,帮助产妇树立信心,积极配合治疗和康复措施。

健康监测:密切关注产妇脊柱痛的情况,如果疼痛持续不缓解或者加重,如疼痛范围扩大、出现下肢麻木、无力等症状,要及时告知医生,进行进一步的检查和处理,以排除其他严重疾病的可能,例如脊柱神经损伤加重等情况。

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麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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膀胱镜需要麻醉吗?
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对疼痛比较敏感者做膀胱镜检查是需要麻醉的。因为膀胱镜检查属于侵入性检查,检查过程中可能会导致患者尿道不适、尿道疼痛等,为了方便医生对膀胱以及尿道进行检查和治疗,会在检查时对局部组织进行麻醉。如果自身可以耐受疼痛,也可以选择不麻醉。但是在做膀胱镜检查中需要保持情绪稳定,避免过度的紧张和焦虑。做完膀胱镜
心脏造影术需要麻醉吗?
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心脏造影术是不需要麻醉的。因为心脏造影术主要是经过注入造影剂使心脏血管显影的技术。心脏造影主要是针对有冠心病或者心脏病等疾病的人群,手术前先做全血检查和尿液等方面的检查,排除自身的一些疾病。手术过程,只是一个很简单的操作,不会涉及到内脏或者血液等方面,因此不用麻醉就能进行。等到病情确定以后,病人就能
麻醉药有哪几种?
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麻醉药可以分为局部麻醉药包括现阶段常用的利多卡因,布比卡因,罗哌卡因等多用于局部麻醉,神经阻滞,麻醉椎管内的麻醉。全身麻醉药。包括静脉麻醉药和吸入麻醉药,静脉麻醉药,包括镇静催眠类药物,肌肉松弛剂以及镇痛药物,吸入的麻醉药,包括异氟醚,七氟醚等。
麻醉剂对大脑的影响?
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麻醉剂一般对大脑是没有影响的,病人会根据自己的病情以及手术的长短来决定采取哪种麻醉剂。如果手术比较严重,那么一般使用麻醉剂,可能会导致术后的短时间内的大脑反应迟钝,其次也会表现出肠胃等方面的不适。但一般还是需要及时去医院咨询医生,才能够进行合理的使用的。平时注意要及时的补充营养,防止形成大脑供血不足
麻醉药对大脑的影响?
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如果应用麻醉的药物对大脑是不是有影响,首先要看具体是采取什么类型的麻醉,临床上手术采用的麻醉方法包括有局部麻醉,腰麻,全身麻醉等。普通的局部麻醉对人的大脑不会有什么影响,若是进行全身麻醉的话,如果用量过大,有可能对中枢神经系统有抑制作用,有可能造成头痛头晕的症状,严重的有可能造成嗜睡,昏迷。但是常规
下颌左边阻滞麻醉张口受限?
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下颌左边阻滞麻醉张口受限,有可能是在注射麻药的过程中由于注射部位不准确,因此造成麻醉药物注入到翼内肌或咬肌内,因此使肌肉失去了收缩和舒张的功能,暂时性的表现出张口受限,正常情况下2~3个小时以内就会慢慢的恢复。此外也有可能是由于感染造成的,需要到医院就诊处理。
做包皮手术打麻醉打哪里?
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做包皮手术时麻醉药物的注射部位选择在阴茎根部,属于局部阻滞类麻醉方法,麻醉持续时间较短,暂时性阻断神经功能,切割包皮时无痛。由于包皮手术过程持续时间不长,并且损伤创面不大,门诊即可完成操作,术后观察两小时无异常即可自行回家。为了防止术后切割创面感染,需要注意小便时将阴茎皮肤适度向阴茎根部上推,避免尿
涂抹类局部麻醉药?
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北京大学人民医院 三甲
局部麻醉药是指局部应用于身体的一种暂时性阻断感觉神经功能传导的药物。现阶段临床上常用的局麻药,按其化学结构可分为两大类:一是以普鲁卡因、丁卡因等为代表的局部药物,二是以酰胺局麻药为代表的利多卡因、碳酸利多卡因左旋布比卡因、罗哌卡因等。局部麻醉对身体一般没有影响。
吸入式麻醉怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
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吸入式麻醉是经过吸入麻醉药因此达到麻醉目的的一种麻醉方法。吸入麻醉药是一类挥发性液体或气体,经过呼吸道进入人体内发挥由浅至深的麻醉作用,麻醉功能强、可控性高,在全身麻醉中以及麻醉的维持过程中占据着主导地位。吸入性麻醉药很少被肝脏代谢或肾脏排泄,主要是经呼吸道排除体外。所以,吸入性麻醉药较易排除,麻醉
剖腹产麻醉后遗症腰疼是在哪个位置?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
剖腹产麻醉正常没有后遗症。剖腹产麻醉后,有的人可能会有腰痛的现象,觉得腰痛是剖腹产术后麻醉并发症。女性剖腹产术后造成腰痛的原因有很多,包括怀孕后体重增加、激素水平变化、喂奶姿势不正、产后过度劳累等。所以手术后要养成良好的姿势,加上适当锻炼,可减少腰痛。
局部麻醉可能出现哪些风险
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
局部麻醉的风险主要是过敏,比较少见。还有就是局麻中毒,也就是单次注射麻醉药麻醉剂量过大造成病人局麻后的中毒。轻微的中毒病人可能会感觉到心率加快,比较严重的病人会抽搐,甚至会死亡。所以麻醉医生在给完局麻药之后,一定要注意观察患者的反应。医生可以在局麻中加一些肾上腺素,发现病人心率增快时,就可以预判局麻是否入血。如果病人真正出现了局麻中毒,也
麻醉的方式有哪些
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麻醉的方式有多种,包括全身麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞腰硬联合麻醉以及全麻附和其它的麻醉方式。其中全麻还包括静脉麻醉、息肉麻醉和静吸复合麻醉。从区域组织角度出发,还有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔的麻醉。神经阻滞可以做腰丛、臂丛以及颈丛的麻醉方式。局部麻醉以前是采取盲探的方式,即根据病人的解剖以及身体的标志,进行盲探操作。但是目前有B超以及神经刺激
舒适化治疗和小儿麻醉的区别
赵晶 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
舒适化治疗和小儿麻醉是完全不同的,舒适化治疗没有达到全身麻醉的级别,舒适化治疗是采用人性化的方式,缓解患者的紧张情绪,从而便于手术麻醉。舒适化治疗可以使患者的生理和心理都保持愉悦、舒适的状态,从而促进患者康复,改善患者的长期预后。舒适化治疗的安全性也比较高,所以患者和家属都不用过于担心。
全身麻醉常见的并发症有哪些
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
全身麻醉常见并发症,包括吸入性肺炎,也就是误吸导致患者出现肺部严重感染。同时,在麻醉过程当中,也有可能会导致患者出现低血压,甚至出现休克、心律失常、死亡等等情况。此外,有可能会导致患者出现一些麻醉药物不良反应,或者是过敏反应。
剖宫产麻醉会对胎儿有影响吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
剖宫产麻醉一般情况下,不会对胎儿有影响。这种麻醉选择是一种局部麻醉,主要是进行连续硬膜外进行麻醉。药物一般来讲,很少进入孕妇的血液循环。这种药物相对来讲还是比较安全,对对胎儿孕妇影响都不大,特别是对小孩子的智力发育没有影响可以放心。
心脏支架手术和搭桥手术麻醉一样吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
冠心病患者做心脏支架手术和搭桥手术,所选用的麻醉方法是不一样的。由于心脏支架手术属于微创手术,一般只需要通过局部麻醉就可以进行。而外科搭桥手术属于外科手术,需要开胸,因此其麻醉的方法是全麻。心脏搭桥手术手术的创伤比较大,术后恢复的时间要长。冠心病的患者要根据具体的病情,决定采用介入或者是搭桥手术。
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