脚踝韧带拉伤后会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限和压痛等症状。疼痛程度与特点各异，持续时间因拉伤程度不同而有别；肿胀因血管破裂出血和组织液渗出所致，不同年龄人群表现有差异；淤血是血管破裂出血渗透皮下形成，范围与拉伤程度相关；活动受限使脚踝活动范围改变，对不同年龄人群日常生活影响不同；压痛在受伤韧带部位明显，程度与损伤程度相关。
一、疼痛
程度与特点：脚踝韧带拉伤后最常见的症状就是疼痛，疼痛程度可轻可重，轻度拉伤可能只是轻微的胀痛，重度拉伤则会出现剧烈疼痛，且在活动脚踝时疼痛会明显加剧。比如行走、站立或尝试弯曲、伸展脚踝时，疼痛都会加重。从年龄角度看，儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹等方式表现出疼痛不适；老年人脚踝韧带拉伤后疼痛可能相对更难缓解，且恢复过程中疼痛持续时间可能相对较长，这与老年人身体机能衰退、修复能力下降有关。
持续时间：一般来说，轻度韧带拉伤引起的疼痛可能在数天内逐渐减轻，而中重度拉伤疼痛可能会持续数周甚至更长时间。如果疼痛持续不缓解或者逐渐加重，需要警惕是否有韧带完全断裂等更严重情况。
二、肿胀
肿胀机制：韧带拉伤会导致局部血管破裂出血，组织液渗出，从而引起脚踝肿胀。受伤后的前24-48小时内肿胀往往会逐渐加重。对于不同年龄人群，儿童脚踝韧带拉伤后肿胀可能相对较容易被发现，因为儿童脚踝相对较小，肿胀会更明显；老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢。
肿胀表现：肿胀会使脚踝外观变粗，皮肤可能会有紧绷感。可以通过测量脚踝不同部位的周径来判断肿胀程度，正常情况下双侧脚踝周径差异一般较小，如果拉伤后双侧周径差异增大，说明肿胀较明显。
三、淤血
淤血形成：韧带拉伤导致的血管破裂出血，血液会渗透到皮下组织，从而出现淤血现象，表现为脚踝皮肤出现青紫、瘀斑等。儿童皮肤较薄，淤血可能更明显；老年人血液循环差，淤血吸收相对缓慢，且可能会伴有皮肤营养状况较差等情况，影响淤血的吸收。
淤血范围：淤血范围大小与韧带拉伤的严重程度有关，轻度拉伤淤血范围可能较小，仅局限于受伤部位周围，而重度拉伤淤血范围可能较广泛，可蔓延至脚踝周围较大区域。
四、活动受限
活动范围改变：由于疼痛和韧带损伤，脚踝的活动范围会受到限制。患者可能无法正常地背屈、跖屈、内翻或外翻脚踝。例如，正常情况下可以轻松完成的脚踝向上勾起（背屈）动作，在韧带拉伤后会变得困难或疼痛难忍。不同年龄人群活动受限的表现有所不同，儿童可能因为玩耍等活动受到限制而表现出异常行为；老年人原本活动量相对较少，但韧带拉伤后也会明显影响日常的行走、上下楼梯等活动。
对日常生活影响：活动受限会严重影响患者的日常生活，比如无法正常行走，需要借助拐杖等辅助器具；对于老年人来说，可能会增加跌倒的风险，因为脚踝活动受限会影响平衡能力。
五、压痛
压痛部位：在受伤的韧带部位会有明显的压痛。可以通过用手指按压脚踝周围来找到压痛最明显的部位，一般就是韧带拉伤的部位。不同年龄人群压痛的敏感度可能不同，儿童由于皮肤感觉相对更敏感，可能会对按压表现出更强烈的反应；老年人可能因为神经末梢感觉减退等原因，压痛敏感度相对较低，但通过仔细检查仍能发现压痛部位。
压痛程度与损伤关系：压痛程度越明显，往往提示韧带拉伤的程度越严重。如果按压时疼痛剧烈，通常意味着韧带损伤较严重，可能存在韧带部分撕裂甚至完全断裂等情况。
