多种疾病可导致腰痛伴脚麻，如腰椎间盘突出症因椎间盘退变等致髓核突出压迫神经根发病，中老年高发；腰椎管狭窄症因椎管等狭窄致神经受压，中老年多见且男性略多；神经根型颈椎病因颈椎退变压迫神经根，长期伏案年轻人发病增多；梨状肌综合征因梨状肌问题压迫坐骨神经，各年龄段久坐人群易患；脊柱肿瘤因破坏脊柱及神经结构致病，各年龄段相关情况不同；感染性疾病如脊柱结核累及神经，儿童及免疫力低下者易发病；外伤致腰部神经损伤发病，各年龄段高危及运动损伤人群有别。
一、腰椎间盘突出症
1.发病机制：腰椎间盘的退变是基础，随着年龄增长（各年龄段均可发病，多见于中老年人）、长期劳损等因素，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而引起腰痛并伴有脚麻症状。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，腰椎间盘承受的压力较大，更容易发生退变突出。
2.年龄性别影响：中老年人群由于腰椎间盘退变程度相对较重，发病率较高；男性在从事重体力劳动等工作时，发病风险相对高于女性，但女性在妊娠等特殊生理时期也可能因腰部负担加重而发病。
二、腰椎管狭窄症
1.发病机制：腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，导致马尾神经或神经根受压，出现腰痛及下肢放射性麻痛等表现。随着年龄增加，腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等退变因素可引起椎管狭窄。比如，一些老年人随着年龄增长，腰椎的骨质增生逐渐明显，压迫椎管内的神经结构。
2.年龄性别影响：多见于中老年人，男性略多于女性，这与男性从事体力劳动相对较多，腰椎退变更快有关。
三、神经根型颈椎病
1.发病机制：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，疼痛可放射至上肢，但部分患者也可能出现类似腰痛脚麻的下肢放射性症状。长期低头、伏案工作等不良姿势是常见诱因，各年龄段均可发病，长期伏案工作的年轻人发病率有上升趋势。
2.年龄性别影响：长期伏案工作的年轻人发病逐渐增多，性别差异不十分显著，但长期从事低头工作的人群更易患病。
四、梨状肌综合征
1.发病机制：梨状肌发生损伤、炎症等，压迫坐骨神经，引起臀部疼痛，并可向下肢放射出现脚麻，同时伴有腰痛表现。久坐、外伤等因素可诱发，各年龄段均可发病，长时间保持坐姿的人群易患。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发病，长期久坐的人群，无论男女，发病风险均增加。
五、脊柱肿瘤
1.发病机制：脊柱原发肿瘤或转移瘤破坏脊柱骨质及周围神经结构，引起腰痛并可伴有下肢麻痛。肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关，各年龄段均可发生，恶性肿瘤转移瘤多见于有原发肿瘤病史的人群。
2.年龄性别影响：各年龄段均可能发病，原发肿瘤有一定的好发年龄和性别特点，转移瘤则与原发肿瘤情况相关。
六、感染性疾病
1.发病机制：脊柱结核等感染性疾病，累及脊柱及周围神经，导致腰痛并伴有神经受累的脚麻表现。结核杆菌感染等是常见病因，免疫力低下人群更易发病，各年龄段均可发病，儿童由于免疫力相对较低，脊柱结核有一定发病率。
2.年龄性别影响：儿童及免疫力低下人群发病需特别关注，性别差异不突出，但儿童脊柱结核可能与卡介苗接种等情况有关。
七、外伤
1.发病机制：腰部急性扭伤或腰椎骨折等外伤，损伤周围神经组织，引起腰痛及脚麻。有明确的外伤史，各年龄段均可发生，从事高危职业或运动损伤的人群风险较高。
2.年龄性别影响：从事高危职业的人群如建筑工人等，无论男女，外伤后发病风险高；运动损伤中，年轻人更为常见。
