腰椎管狭窄的症状

来源:民福康

腰椎管狭窄的相关表现及与生活方式的关系,包括多数患者有下腰部疼痛且站立行走时加重、坐位卧位时减轻,不同年龄和性别的表现差异及与不良生活方式的关系;有从臀部沿大腿后侧等部位的放射性疼痛或麻木,与长时间行走站立的关系;有行走一段距离后出现下肢症状需休息的间歇性跛行,与过度劳累长时间行走的关系;还有少见但严重的马尾神经受压症状,与腰部突然外伤等不良生活方式相关因素的关系。

一、腰痛

1.特点:多数患者有下腰部疼痛,疼痛程度不一,可表现为酸痛、胀痛等。一般在站立、行走时加重,坐位、卧位时减轻。这是因为站立和行走时腰椎管内神经组织受到的压力增加,导致局部缺血缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。对于不同年龄的患者,腰痛的表现可能有所不同,老年人可能由于腰椎退变基础,腰痛更容易反复发作;而年轻人若因外伤等原因导致腰椎管狭窄,腰痛起病相对较急。性别方面,男性和女性在腰痛的发生率上无显著差异,但因工作生活方式不同,从事重体力劳动的人群更易出现腰痛相关症状。

2.与生活方式关系:长期弯腰工作、久坐、腰部外伤史等不良生活方式会增加腰椎管狭窄患者腰痛的发生风险。例如,久坐会使腰椎处于前屈位,腰椎间盘后部压力增大,同时腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰椎退变加速,进而引发腰痛。

二、下肢放射性疼痛或麻木

1.特点:常表现为从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛或麻木,这是由于椎管狭窄压迫神经根所致。疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。随着病情进展,麻木范围可能逐渐扩大。在年龄因素上,老年人由于神经退变,对疼痛和麻木的感知可能相对不敏感,但症状往往持续时间较长;年轻人若发病,可能神经受损相对较轻,但起病可能与急性损伤等因素相关。性别对该症状的影响不明显,但不同性别患者因工作等原因导致的诱发因素可能不同。

2.与生活方式关系:长时间行走、站立会加重下肢的放射性疼痛和麻木,因为这会进一步增加椎管内神经组织的压力。例如,一些职业需要长时间站立工作的人群,患腰椎管狭窄出现下肢放射性疼痛或麻木的概率相对较高。

三、间歇性跛行

1.特点:是腰椎管狭窄较具特征性的症状,表现为行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走。行走距离和休息时间因人而异,病情严重时行走距离很短。不同年龄患者间歇性跛行的表现有差异,老年人可能因为身体机能下降,即使行走较短距离也会出现症状;年轻人若病情较重,也会出现明显的间歇性跛行。性别因素对其影响不大,但生活方式中运动量较大的人群相对更易在早期出现间歇性跛行表现。

2.与生活方式关系:过度劳累、长时间行走等会诱发或加重间歇性跛行。比如进行长距离徒步旅行等活动后,可能会使腰椎管狭窄患者的间歇性跛行症状明显加重。

四、马尾神经受压症状(少见但严重)

1.特点:主要表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍等。这是因为椎管狭窄严重压迫马尾神经,影响其正常功能。该症状在任何年龄都可能出现,但相对较少见。老年人由于腰椎退变基础,马尾神经受压风险可能相对稍高;年轻人若因先天性椎管狭窄等原因,也可能出现马尾神经受压症状。性别方面无明显差异,但有腰椎手术史等病史的人群发生马尾神经受压的风险可能增加。

2.与生活方式关系:腰部受到突然的外伤、过度的腰部扭转等不良生活方式相关因素可能诱发马尾神经受压症状。例如,突然弯腰搬重物可能导致腰椎管内压力急剧变化,从而压迫马尾神经。

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腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态。
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腰椎管狭窄有什么表现
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄可能会引起腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等症状。 1、腰背痛 该病容易导致腰部和背部出现不同程度的疼痛感,后期患者的一侧或者双侧下肢行走或者站立时疼痛感还会加重。 2、间歇性跛行 患者行走一段距离时下肢容易出现麻木、酸胀或者疼痛等表现,从而发生跛行。 3、坐骨神经痛 该病压迫周围的神经根时
腰椎管狭窄会出现什么样的症状
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄会有腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等症状。 1、腰背痛 患者会有腰部酸胀、疼痛的症状,且症状在站立或行走时会加重。 2、间歇性跛行 患者在行走距离增加后会出现患侧下肢放射痛或麻木加重的现象,因为行走乏力会出现跛行,而停下来休息后症状可缓解,继续行走一段距离后症状会再次出现,如此反复会形成间
椎管狭窄要注意些什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
1、注意保暖,受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于局部肌肉损伤,血液循环较差,患部比其它部位更容易受凉。2、注意患部活动姿势,为预防椎管狭窄症复发,不要做剧烈运动,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。3、注意节制性生活,肾气实则骨壮,性生
腰椎管辖窄怎么治疗
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管辖窄指的是腰椎管狭窄,患者可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。 1、药物治疗 当患者出现较为明显的疼痛时,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可缓解症状。 2、物理治疗 患者可以通过针灸、推拿、按摩等物理方式进行治疗,能够起到疏通经络的作用,继而改善不
腰椎管狭窄好治吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄一般比较好治。 腰椎管狭窄是一种因腰椎管或椎间管狭窄压迫到马尾神经或神经根而导致腰背痛、坐骨神经痛或间歇性跛行的疾病,该疾病通常比较好治。对于大多数患者来说,临床以保守治疗为主,在经过规范治疗后,不适症状能够得到明显的改善,病情也能长期处于稳定状态。部分严重的患者,医生会建议进行手术治疗,
腰椎管狭窄手术怎么做?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般腰椎管狭窄手术有以下几种:第一种是全椎板切除术,多用于多种原因引起的单一平面的严重中央管狭窄,硬膜囊需要充分减压,或者是多节段、多平面的严重椎管狭窄,狭窄节段的腰椎不稳定,可以进行植骨融合内固定。第二种是半椎板切除术,主要适用单侧侧隐窝及神经根狭窄、关节突肥大、中央型狭窄,且对侧无症状的疾病。第
腰椎管狭窄一定要手术吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄不一定要手术。 腰椎管狭窄一般是由于骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等原因引起,患者通常以非手术治疗为主,当腰椎管狭窄合并椎间盘突出时,患者可以通过持续牵引的方式解除肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,通过针灸、按摩等方式缓解不适症状,腰痛症状严重的患者还可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓
腰椎管狭窄症的典型临床表现有哪些
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎管狭窄症的典型临床表现一般有下肢麻木、腰骶部疼痛、间歇性跛行等。 1.下肢麻木:腰椎管狭窄后可能会压迫外周神经,使外周神经功能出现障碍,导致下肢出现麻木感。 2.腰骶部疼痛:因腰椎管出现狭窄,可能会刺激腰部周围神经,导致腰骶部长期反复出现疼痛。 3.间歇性跛行:因腰椎管狭窄可能会压迫脊髓,导致脊
腰椎管狭窄症是怎么引起的
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄症通常是指腰椎管狭窄,腰椎管狭窄可能是由于脊柱外伤、骨质增生、椎间盘突出症等原因所致。 1、脊柱外伤:患者在脊柱受到外界剧烈撞击后,可能会导致一个或多个椎骨出现脱位或骨折,使椎管内容积减小,引起腰椎管狭窄。 2、骨质增生:患者如果长期弯腰进行重体力劳动,可能会导致腰椎受损,引起骨质增生,增
腰椎管狭窄如何诊断
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄的诊断方法包括一般检查、腰椎X线平片检查、腰椎CT检查、腰椎核磁共振检查等。 1、一般检查 一般检查也就是查体,若查体时发现患者腰椎前凸减小、腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,出现腰骶部疼痛、下肢疼痛等不适症状,可以初步考虑为腰椎管狭窄。 2、腰椎X线平片检查 通过腰椎X线平片检查,可以
腰椎管狭窄手术方案有哪些
汪振宇 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
腰椎管狭窄症的手术方案有很多种,简单来讲可以分为两大类,第1类是传统的手术,第2类就是现在的微创手术技术。腰椎管狭窄症目前常用的是微创手术,因为手术的创伤比较小,术后患者恢复的比较快。
如何预防腰椎管狭窄
林宏生 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
腰椎管狭窄它是一个退行性的疾病,它发生跟发展是一个漫长的过程,所以我们如何预防就重在于平时。譬如说我们在睡床的时候,建议是睡硬板床,通过睡硬板床,然后上面垫一块小的棉被或者毛毯,这样有利于腰部平时在睡觉的时候相对比较健康。第二个是我们的坐姿,可能就是要在功能位上也就说要直立的这样去做,平时不要老是弯着腰,在搬重东西的时候,我们建议是蹲下来
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的区别
陈平 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的区别很大,腰椎管狭窄的特点是间歇性跛行,神经系统往往是没有明显特征的。腰间盘突出的特点是根性症状,就是指患者的疼痛会从臀部到小腿呈现放射性,查体有明显的神经定位体征,直腿抬高试验阳性等。腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的患者平时都应注意劳逸结合,避免过度劳累。
腰椎管狭窄腿疼怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎椎管狭窄导致腿痛处理:第一是保守治疗,第二是手术治疗,保守治疗主要是卧床休息,少活动、少走路、少弯腰,给予针灸、烤电或者是推拿都可以,然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇,这样就会明显好转,如果保守治疗三个月没有明显好转,建议还是早做手术。
腰椎管狭窄是怎么造成的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致:第一、先天性发育狭窄,这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致,腰间盘髓核向外突出,导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚,导致椎管占位,所以出现腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄的锻炼禁忌
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰椎管狭窄的锻炼禁忌,主要是避免进行过度弯腰,也不要进行剧烈的腰部活动,并且锻炼时间不要过久,在工作与生活当中也不要长时间站立,在晚上睡觉时,应当选择软硬适中的床垫,并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期,应避免进行任何运动,主要是以卧床休息为主,在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。
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