腰椎管狭窄的症状

来源:民福康

腰椎管狭窄的相关表现及与生活方式的关系,包括多数患者有下腰部疼痛且站立行走时加重、坐位卧位时减轻,不同年龄和性别的表现差异及与不良生活方式的关系;有从臀部沿大腿后侧等部位的放射性疼痛或麻木,与长时间行走站立的关系;有行走一段距离后出现下肢症状需休息的间歇性跛行,与过度劳累长时间行走的关系;还有少见但严重的马尾神经受压症状,与腰部突然外伤等不良生活方式相关因素的关系。

一、腰痛

1.特点:多数患者有下腰部疼痛,疼痛程度不一,可表现为酸痛、胀痛等。一般在站立、行走时加重,坐位、卧位时减轻。这是因为站立和行走时腰椎管内神经组织受到的压力增加,导致局部缺血缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。对于不同年龄的患者,腰痛的表现可能有所不同,老年人可能由于腰椎退变基础,腰痛更容易反复发作;而年轻人若因外伤等原因导致腰椎管狭窄,腰痛起病相对较急。性别方面,男性和女性在腰痛的发生率上无显著差异,但因工作生活方式不同,从事重体力劳动的人群更易出现腰痛相关症状。

2.与生活方式关系:长期弯腰工作、久坐、腰部外伤史等不良生活方式会增加腰椎管狭窄患者腰痛的发生风险。例如,久坐会使腰椎处于前屈位,腰椎间盘后部压力增大,同时腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰椎退变加速,进而引发腰痛。

二、下肢放射性疼痛或麻木

1.特点:常表现为从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛或麻木,这是由于椎管狭窄压迫神经根所致。疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。随着病情进展,麻木范围可能逐渐扩大。在年龄因素上,老年人由于神经退变,对疼痛和麻木的感知可能相对不敏感,但症状往往持续时间较长;年轻人若发病,可能神经受损相对较轻,但起病可能与急性损伤等因素相关。性别对该症状的影响不明显,但不同性别患者因工作等原因导致的诱发因素可能不同。

2.与生活方式关系:长时间行走、站立会加重下肢的放射性疼痛和麻木,因为这会进一步增加椎管内神经组织的压力。例如,一些职业需要长时间站立工作的人群,患腰椎管狭窄出现下肢放射性疼痛或麻木的概率相对较高。

三、间歇性跛行

1.特点:是腰椎管狭窄较具特征性的症状,表现为行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走。行走距离和休息时间因人而异,病情严重时行走距离很短。不同年龄患者间歇性跛行的表现有差异,老年人可能因为身体机能下降,即使行走较短距离也会出现症状;年轻人若病情较重,也会出现明显的间歇性跛行。性别因素对其影响不大,但生活方式中运动量较大的人群相对更易在早期出现间歇性跛行表现。

2.与生活方式关系:过度劳累、长时间行走等会诱发或加重间歇性跛行。比如进行长距离徒步旅行等活动后,可能会使腰椎管狭窄患者的间歇性跛行症状明显加重。

四、马尾神经受压症状(少见但严重)

1.特点:主要表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍等。这是因为椎管狭窄严重压迫马尾神经,影响其正常功能。该症状在任何年龄都可能出现,但相对较少见。老年人由于腰椎退变基础,马尾神经受压风险可能相对稍高;年轻人若因先天性椎管狭窄等原因,也可能出现马尾神经受压症状。性别方面无明显差异,但有腰椎手术史等病史的人群发生马尾神经受压的风险可能增加。

2.与生活方式关系:腰部受到突然的外伤、过度的腰部扭转等不良生活方式相关因素可能诱发马尾神经受压症状。例如,突然弯腰搬重物可能导致腰椎管内压力急剧变化,从而压迫马尾神经。

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腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态。
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腰椎管狭窄意味着什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果腰椎的椎管表现出狭窄的情况,可能会造成下肢肿胀、不能长期的走路还会表现出有间歇性的疼痛,对生活是有一定的影响,因此建议要及时的进行治疗,一般可以用针灸,按摩,理疗等方法治疗,也可以试试小针刀治疗,具体的治疗方法需要咨询一下医生的建议选择合适自己的。
腰间盘突出和腰椎管狭窄一样吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是不一样的,腰椎间盘突出仅仅是椎间盘当中的髓核组织,突破了后方的纤维环,有可能会刺激神经,造成相应的症状。但是腰椎管狭窄是由多种原因造成的椎管管腔的变小,包括椎间盘突出,黄韧带肥厚,同时还有关节突关节的骨质增生等。
腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄和椎管的退行性病变有关系,在疾病的初期,建议先进行保守治疗。患者要睡硬板床多休息,进行推拿、针灸、按摩等中医理疗方式活血化瘀,减轻疼痛;平时可以佩戴围腰等支具维持腰部的姿势,可缓解疼痛症状;如果疼痛症状比较严重,可遵医嘱口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物、肌肉松弛药物减轻不适。如果通过保守治疗
腰间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有腰间盘突出和腰椎管狭窄的症状,想要治疗,首先要注意休息,选择硬板床睡觉,且不能剧烈运动,室内空气保持流通,避免居住在寒冷潮湿的环境中,不利于病情的恢复;其次要遵循医嘱服用药物,比如布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药物,还可以结合甲钴胺片等神经营养药物一起调理;另外可以配合针灸、推拿、按摩、牵引等中
老年人腰椎管狭窄治疗方法有哪些?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
老人的腰椎管狭窄,常常会造成腰疼以及腿部的疼痛,走路间歇性跛行。临床中要和梨状肌综合症所鉴别,这两种疾病的症状非常类似。老人的腰椎管狭窄,可以经过针灸和按摩的方法来进行治疗,但是治疗时间要长,效果要慢一些。如果身体状况良好,并且保守治疗无效的话,可以经过手术来进行治疗。
腰椎管狭窄能根治吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎管狭窄的病人,正常情况下是可以治愈的。腰椎管狭窄主要是由于椎管内脊髓和神经根受压而表现出的一系列的症状,因此说,只要解除受压的情况,就可以解决病人的痛苦。严重的病人可以进行手术治疗,把狭窄的椎管扩大,受压也就会消失,随之症状也会消失。
腰椎管狭窄的正确睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎椎管狭窄病人,应当睡硬板床,可以选择仰卧、侧卧等舒服的姿势。防止过度屈曲和过伸体位,不能睡很柔软的、容易塌陷的床垫。睡觉时可以在腰部垫枕,加强腰背部的肌肉力量,减轻滑脱造成的腰背部不适。
腰椎管狭窄压迫神经怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎管狭窄压迫神经可采取药物、封闭、针灸等方式治疗,若保守治疗的效果不佳,建议您尽快手术治疗,经过手术起到活血舒筋,松解粘连的作用。此外病人除了治疗外,还可以适当锻炼加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼。
腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
做完腰椎管夹窄手术后,病人要注意休息,不要过于劳累,腰椎管狭窄术后恢复期根据病人病情有所不同。正常情况手术后3-4周可恢复。若手术前已表现出神经症状,恢复时间会长些,半年、一年逐渐恢复。若手术前表现出了不逆性的神经损伤,如皮肤完全没有感觉,则可能部分无法恢复。
腰椎管狭窄手术风险有多大?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄手术风险不大,因为腰椎管狭窄手术属于中等手术,是骨科比较常规的手术,基本不会产生严重的后果,切勿过度紧张和焦虑,同时随着医学技术不断的发展,腰椎管狭窄手术的风险也越来越低,常见的手术方法有经椎间孔入路腰椎椎间融合术、全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术和椎板开窗、椎管扩大成形术等。建议准备做腰
腰椎管狭窄有什么后果
程田 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
腰椎管狭窄就是神经在腰椎在椎管里受压引起椎管的直径改变,会导致患者出现神经症状以及性功能障碍,还会导致下肢功能丧失。因为椎管狭窄会挤压神经引起神经水肿,从而引起一系列的神经症状,病人出现马尾神经受压后会导致大小便障碍以及肛门周围的感觉障碍,还有些病人会出现性功能障碍。另外,椎管狭窄还会引起双下肢功能丧失,如运动感觉功能丧失。腰椎管狭窄最主
腰椎管狭窄的发病原因有哪些
穆苍山 副主任医师
航空总医院 三级
腰椎管狭窄发病原因有很多,有先天性原因,也有后天性原因,先天性原因主要是由于先天发育的骨骼发育异常所引起。后天性原因通常是由于退行性病变所引起,例如脊柱变形、韧带增生肥厚,导致前后径缩短,从而引起椎管狭窄。此外,腰椎外伤也可引起腰椎管狭窄。
检查腰椎管狭窄的手段有哪些
穆苍山 副主任医师
航空总医院 三级
检查腰椎管狭窄的临床手段主要是根据症状和体征,还有些辅助检查,来诊断腰椎管狭窄。临床检查主要有X线检查、CT检查和核磁共振检查。X检查会发现脊柱骨性的改变,CT检查可以测量椎管前后径?,核磁共振检查可以发现软组织病变,比如韧带增生,也可以排除椎管内肿瘤等。
腰椎管狭窄是怎么造成的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致:第一、先天性发育狭窄,这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致,腰间盘髓核向外突出,导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚,导致椎管占位,所以出现腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄的锻炼禁忌
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰椎管狭窄的锻炼禁忌,主要是避免进行过度弯腰,也不要进行剧烈的腰部活动,并且锻炼时间不要过久,在工作与生活当中也不要长时间站立,在晚上睡觉时,应当选择软硬适中的床垫,并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期,应避免进行任何运动,主要是以卧床休息为主,在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。
腰椎管狭窄腿疼怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎椎管狭窄导致腿痛处理:第一是保守治疗,第二是手术治疗,保守治疗主要是卧床休息,少活动、少走路、少弯腰,给予针灸、烤电或者是推拿都可以,然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇,这样就会明显好转,如果保守治疗三个月没有明显好转,建议还是早做手术。
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