腰椎管狭窄的症状

来源:民福康

腰椎管狭窄的相关表现及与生活方式的关系,包括多数患者有下腰部疼痛且站立行走时加重、坐位卧位时减轻,不同年龄和性别的表现差异及与不良生活方式的关系;有从臀部沿大腿后侧等部位的放射性疼痛或麻木,与长时间行走站立的关系;有行走一段距离后出现下肢症状需休息的间歇性跛行,与过度劳累长时间行走的关系;还有少见但严重的马尾神经受压症状,与腰部突然外伤等不良生活方式相关因素的关系。

一、腰痛

1.特点:多数患者有下腰部疼痛,疼痛程度不一,可表现为酸痛、胀痛等。一般在站立、行走时加重,坐位、卧位时减轻。这是因为站立和行走时腰椎管内神经组织受到的压力增加,导致局部缺血缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。对于不同年龄的患者,腰痛的表现可能有所不同,老年人可能由于腰椎退变基础,腰痛更容易反复发作;而年轻人若因外伤等原因导致腰椎管狭窄,腰痛起病相对较急。性别方面,男性和女性在腰痛的发生率上无显著差异,但因工作生活方式不同,从事重体力劳动的人群更易出现腰痛相关症状。

2.与生活方式关系:长期弯腰工作、久坐、腰部外伤史等不良生活方式会增加腰椎管狭窄患者腰痛的发生风险。例如,久坐会使腰椎处于前屈位,腰椎间盘后部压力增大,同时腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰椎退变加速,进而引发腰痛。

二、下肢放射性疼痛或麻木

1.特点:常表现为从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛或麻木,这是由于椎管狭窄压迫神经根所致。疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。随着病情进展,麻木范围可能逐渐扩大。在年龄因素上,老年人由于神经退变,对疼痛和麻木的感知可能相对不敏感,但症状往往持续时间较长;年轻人若发病,可能神经受损相对较轻,但起病可能与急性损伤等因素相关。性别对该症状的影响不明显,但不同性别患者因工作等原因导致的诱发因素可能不同。

2.与生活方式关系:长时间行走、站立会加重下肢的放射性疼痛和麻木,因为这会进一步增加椎管内神经组织的压力。例如,一些职业需要长时间站立工作的人群,患腰椎管狭窄出现下肢放射性疼痛或麻木的概率相对较高。

三、间歇性跛行

1.特点:是腰椎管狭窄较具特征性的症状,表现为行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走。行走距离和休息时间因人而异,病情严重时行走距离很短。不同年龄患者间歇性跛行的表现有差异,老年人可能因为身体机能下降,即使行走较短距离也会出现症状;年轻人若病情较重,也会出现明显的间歇性跛行。性别因素对其影响不大,但生活方式中运动量较大的人群相对更易在早期出现间歇性跛行表现。

2.与生活方式关系:过度劳累、长时间行走等会诱发或加重间歇性跛行。比如进行长距离徒步旅行等活动后,可能会使腰椎管狭窄患者的间歇性跛行症状明显加重。

四、马尾神经受压症状(少见但严重)

1.特点:主要表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍等。这是因为椎管狭窄严重压迫马尾神经,影响其正常功能。该症状在任何年龄都可能出现,但相对较少见。老年人由于腰椎退变基础,马尾神经受压风险可能相对稍高;年轻人若因先天性椎管狭窄等原因,也可能出现马尾神经受压症状。性别方面无明显差异,但有腰椎手术史等病史的人群发生马尾神经受压的风险可能增加。

2.与生活方式关系:腰部受到突然的外伤、过度的腰部扭转等不良生活方式相关因素可能诱发马尾神经受压症状。例如,突然弯腰搬重物可能导致腰椎管内压力急剧变化,从而压迫马尾神经。

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腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态。
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腰椎管狭窄是大手术吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎管狭窄症的患者,做手术治疗,是属于比较大的手术。因为腰椎管狭窄症的患者,需要解除椎间盘对脊髓神经的压迫,又要切除增生钙化的韧带,对增生的骨质进行咬除,还需要扩大椎管进行减压治疗,所以腰椎管狭窄手术是大手术。另外,它的手术风险也比较高,在手术过中很容易造成椎管内血管破裂,引起出血,或造成脊髓神经受
腰椎管狭窄咋治疗?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
腰椎管狭窄的治疗方法以药物治疗、物理治疗、手术治疗为主。患者在急性发作的时候应该保持卧床休息,可以通过口服非甾体抗炎药进行治疗,如塞来昔布或双氯芬酸钠等,疼痛比较严重的患者也可以合用肌肉松弛剂或镇痛剂进行治疗。也可以配合采取针灸、推拿、按摩或微波等物理治疗。如果保守治疗效果不佳时,建议患者酌情选择合
腰椎管狭窄手术需要多长时间?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰椎管狭窄手术根据手术方法、以及主刀医生熟练度的不同,时间也不尽相同。1、如果患者是进行的椎间孔镜下微创手术,通长时间较短。除去术前准备以及麻醉时间,手术时间一般在1小时左右,可能会有上下误差;2、如果患者进行的是开放手术,通常需要2-3个小时左右。如果患者并发其他疾病或者情况较为复杂手术难度较大,
腰椎管狭窄手术后锻炼多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎管狭窄手术后,患者需要进行局部锻。而锻炼的时间为三个月,但是有的人因身体差异,需要延迟到六个月。建议患者的锻炼时间,以医生的建议为主,不可自己决定,而影响身体恢复。
腰椎管狭窄微创手术好吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
微创手术对于这个疾病是否比较好,也要看病情是否严重。如果并不严重,可以经过保守方法治疗,但如果较为严重的时候,采取这个手术就是可以的,能缓解患者的症状,但同时如果有各种并发症的出现 ,也不适合做这种手术。
腰椎管狭窄怎么回事?怎么办?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄首先考虑是由于脊柱的退行性变所致,还可能是由于先天性发育异常、脊柱滑脱、脊柱受外伤后引起骨折或脱位、手术操作失误、腰椎部的各种炎症等因素导致。在确诊后,则需要在医生的指导下及时进行针灸治疗或手法治疗缓解症状。还需要使用镇痛消炎药以及温通经络、强壮筋骨的中药缓解症状。如果存在明显的压痛点,则
腰椎管狭窄治疗怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议先保守治疗,比如包括减少腰部过度旋转,禁止增加腰部负重的活动,理疗,配带腰围、支具,针灸等等。如果通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗。
腰椎管狭窄手术恢复期是多久?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
腰椎管狭窄,手术恢复期在三个月左右,具体还要看个人的病情严重程度而定的。做完手术要注意保养,避免腰部用力过多,要加强饮食的营养,多吃大豆制品,奶制品,肉类,多喝骨头汤,还要多吃蔬菜,水果,可以补充蛋白质,维生素和纤维素,可以促进恢复。如果还有疼痛的症状,可以做物理因子疗法治疗,也可以服用活血化瘀的中
椎管狭窄怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎的椎管狭窄是可以做保守治疗,一般可以用针灸,按摩,理疗等方法治疗,严重者可手术治疗。
腰椎管狭窄怎么治疗最好?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎管狭窄的患者,如果症状较轻微,一般情况下可以通过药物治疗,患者可以口服塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物进行治疗。如果患者出现长期反复的疼痛,还可以联合阿米替林等药物进行缓解。如果患者的症状较为严重,并且已经明显影响到了正常的行走,这种情况下需要通过手术进行治疗,同时后期经过康复训练,一般情况
腰椎管狭窄症的主要临床表现
李志强 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腰椎管狭窄最常见的是间歇性跛行,走路十分钟或者五分钟,会出现双下肢酸胀、麻木、无力,经过休息后症状会消失,继续行走时症状会再次出现。患者还会伴有腰背疼痛和坐骨神经痛的症状。腰椎管狭窄是由于腰椎的椎间盘突出,黄韧带肥厚、增生、退变而导致的椎管狭窄,神经血管受到压迫后出现的一系列临床表现。
腰椎管狭窄有什么后果
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
腰椎管狭窄主要后果是压迫脊髓、压迫神经。脊髓和神经根行走在椎间孔内,椎间孔狭窄后会导致下肢运动功能障碍,即病人在行走过程中出现下肢无力。另外会出现感觉功能障碍,主要表现下肢麻木、疼痛,有些病人出现不知冷热,感觉出现异常。严重病人出现二便功能障碍,比如小便、大便不利,有些病人会出现瘫痪。对于比较严重的椎管狭窄,可能需要进行手术治疗,手术把压
腰椎管狭窄遗传吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
腰椎管狭窄,部分患者有遗传因素,先天性、发育性椎管狭窄的患者在临床中,虽未证实是遗传发育导致的,但是发育性椎管狭窄是先天导致的,人生下来就存在椎管容积减小。继发性椎管狭窄没有遗传因素,主要是后天因素劳累导致后天性劳累再加上腰椎退变,导致椎间盘膨出、骨质增生、韧带肥厚引起的。
请问腰椎管狭窄好治吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎管狭窄轻度好治,腰椎管狭窄发展到晚期,一般情况下是不好治疗的。轻度的一般采用非手术方法,如卧硬板床休息,牵引理疗等,同时配合非甾体抗炎镇痛药物以及营养神经药物。重度腰椎管狭窄,非手术方法一般是很难治好的,需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄腿疼怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎椎管狭窄导致腿痛处理:第一是保守治疗,第二是手术治疗,保守治疗主要是卧床休息,少活动、少走路、少弯腰,给予针灸、烤电或者是推拿都可以,然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇,这样就会明显好转,如果保守治疗三个月没有明显好转,建议还是早做手术。
腰椎管狭窄是怎么造成的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致:第一、先天性发育狭窄,这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致,腰间盘髓核向外突出,导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚,导致椎管占位,所以出现腰椎管狭窄。
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