脚腕韧带拉伤后分急性期、缓解期、康复期处理。急性期要休息制动、冷敷;缓解期需加压包扎、抬高患肢;康复期包括康复训练(关节活动度、力量训练)和物理治疗(热敷、理疗);还需注意饮食均衡、避免过早活动、定期复查。
一、急性期处理
1.休息制动:脚腕韧带拉伤后应立即停止活动,避免受伤脚腕继续负重,防止韧带损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤部位得到充分休息,例如避免行走、跑步等运动。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对脚腕进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以儿童为例,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟即可,间隔一段时间后可再次冷敷;成年人每次冷敷15-20分钟左右。通过冷敷可以降低受伤部位的温度,减缓血液循环,从而减轻肿胀和疼痛症状。
二、缓解期处理
1.加压包扎:使用弹性绷带对脚腕进行加压包扎,这样可以进一步限制肿胀的发展。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄段的人群,加压程度需要适当调整,比如儿童皮肤较为娇嫩,包扎时力度要轻柔。
2.抬高患肢:将受伤的脚腕抬高,高于心脏水平位置,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以将脚腕垫高,例如在脚下垫一个枕头等。对于有基础疾病如心血管疾病的老年人,抬高患肢还能在一定程度上减轻心脏负担。
三、康复期处理
1.康复训练
关节活动度训练:在韧带拉伤情况有所缓解后,开始进行脚腕关节的屈伸、内外翻等活动度训练。以成年人为例,可以缓慢地进行脚腕的向上勾脚和向下踩脚动作,以及向内侧和外侧转动脚腕的动作,每次训练10-15分钟,每天可进行3-4次。儿童进行关节活动度训练时要注意动作的轻柔,由家长辅助或在康复师指导下进行。
力量训练:随着恢复情况逐渐增加力量训练,例如进行踮脚运动,锻炼脚腕周围肌肉的力量。开始时可以每次踮脚5-10次,每天3次,然后逐渐增加次数和难度。对于有运动习惯的人群,可以根据自身情况适当加快训练节奏,但要避免过度训练导致再次损伤。
2.物理治疗
热敷:在受伤48小时后,如果肿胀已经有所消退,可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤。
理疗:如超短波理疗等,超短波理疗可以改善局部血液循环,促进组织修复。不同年龄段的人群都可以进行理疗,但需要根据个体情况调整理疗的参数等。
四、注意事项
1.饮食方面:在脚腕韧带拉伤恢复期间,要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体的恢复。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养供应;老年人则要注意控制脂肪和盐分的摄入,保持合理的饮食结构。
2.避免过早活动:在韧带没有完全恢复之前,不要过早进行剧烈运动或负重行走等活动,否则容易导致韧带再次损伤,延长恢复时间。例如,青少年在脚腕韧带拉伤后,不能急于参加体育活动,要等到医生评估可以恢复运动后再逐渐增加活动量。
3.定期复查:按照医生的建议定期复查,通过影像学检查等了解韧带恢复情况。医生可以根据复查结果调整康复方案,特别是对于有基础疾病或者恢复情况不顺利的人群,定期复查尤为重要。比如患有糖尿病的老年人,脚腕韧带拉伤后恢复可能相对较慢,需要更密切地关注恢复进程。



