小脑扁桃体下疝术后注意事项

来源:民福康

术后护理包括一般护理,如去枕平卧6小时等体位要求、生命体征监测;伤口护理,如保持清洁干燥、避免剧烈活动;饮食护理,如术后早期及逐步过渡饮食;并发症观察与预防,如颅内感染、脑脊液漏的预防与观察;康复指导,如活动指导和定期复查,需关注不同年龄段患者的特点进行相应护理。

一、术后一般护理

1.体位要求

患者术后需去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。对于儿童患者,要特别注意保持气道通畅,因为儿童的气道相对狭窄,误吸风险更高。成人患者也应密切观察呼吸情况,若有呼吸不畅需及时告知医护人员。

术后24-48小时可根据病情适当抬高床头15°-30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。不同年龄患者对体位改变的耐受程度不同,儿童可能需要更轻柔的体位调整操作,避免引起不适或影响恢复。

2.生命体征监测

持续监测体温、脉搏、呼吸、血压,尤其是儿童患者,其体温调节中枢发育不完善,更易出现体温异常,需密切关注体温变化。成人也应定时观察血压情况,若血压波动较大,可能提示颅内情况有变化,要及时处理。

注意观察患者的意识状态,如儿童出现嗜睡、烦躁等异常表现,成人出现意识模糊、昏迷等情况,都要立即报告医生。

二、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥

定期观察伤口有无渗血、渗液,儿童皮肤娇嫩,更要注意伤口周围皮肤的情况,防止感染。成人也需保持伤口局部清洁,避免沾水,按照医护人员的要求定期更换伤口敷料。

若伤口出现红肿、疼痛加剧或有异常分泌物,无论是儿童还是成人都要及时告知医生进行处理。

2.避免剧烈活动

术后患者要避免头部剧烈晃动,儿童患者活泼好动,需加强看护,防止因头部活动导致伤口裂开或影响恢复。成人也应注意休息,减少头部不必要的运动。

三、饮食护理

1.术后早期饮食

术后6小时如无恶心、呕吐等不适,可给予少量温开水,儿童要缓慢喂服,防止呛咳。成人也需注意饮水速度。

术后1-2天可进食清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等。儿童的饮食要更加注重营养均衡且易于消化,避免油腻、辛辣等刺激性食物。成人也应避免食用刺激性食物,以免引起胃肠道不适影响身体恢复。

2.逐步过渡饮食

随着病情恢复,可逐步过渡到正常饮食,但仍要保证营养丰富,富含蛋白质、维生素等。儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养来支持恢复,应适当增加富含钙、铁、锌等元素的食物摄入;成人也需注意饮食的全面性,以促进身体康复。

四、并发症观察与预防

1.颅内感染预防与观察

密切观察患者有无发热、头痛、颈项强直等症状,儿童患者出现哭闹不止、前囟饱满等可能提示颅内感染的表现,要及时告知医生。成人出现头痛加剧、发热等情况也需警惕颅内感染。

保持病房清洁,减少人员探视,尤其是儿童患者,避免交叉感染。医护人员在进行操作时要严格遵守无菌原则。

2.脑脊液漏预防与观察

观察患者有无清亮液体从伤口或鼻腔、耳道流出,无论是儿童还是成人,若发现有脑脊液漏迹象,应让患者去枕平卧,头部抬高30°,告知医生进行处理,防止颅内感染等严重并发症。

五、康复指导

1.活动指导

术后早期避免剧烈运动和重体力劳动,儿童患者在家长看护下进行适当的室内活动,如缓慢行走等,逐渐增加活动量。成人也应循序渐进地恢复活动,避免过度劳累。

3个月内避免头部受到外力撞击,儿童玩耍时家长要做好防护,成人在日常生活中也要注意保护头部。

2.定期复查

告知患者及家属定期复查头颅CT等相关检查,儿童患者复查时要配合医护人员的检查操作,成人也需按时进行复查以了解恢复情况。

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小儿气手术后多久可以走路?
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山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
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山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
气手术后多久可以吃东西?
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山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人气手术需要住院几天?
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山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
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山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
气手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得气吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
右侧腹股沟是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区,可看到肿大的包块,部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块,平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后,一个月到三个月内不能做腹压增大的运动,例如负重蹲起,仰卧起坐,跑马拉松,游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物,如干菜。
气发作时如何才能缓解疼痛?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
当疝气发作时,要停止做剧烈的运动,同时最好保持平躺的姿势,可以先采用手法进行复位,将突出物逐渐推回腹腔内,如果无法复位的情况下,则要及早去医院进行治疗。大部分疝气的发作是由于腹腔压力突然增高所造成的,比如剧烈的咳嗽,打喷嚏,便秘,长久的站立行走都会造成疝气发作。建议发现疝气后,要及早去医院进行检查和
什么是微创手术怎么做气手术?
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山东大学齐鲁医院 三甲
疝气手术一般多指的是腹股沟疝修补术,根据手术方式的不同可分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。微创手术的做法是在肚脐上打孔伸进镜子,在腹腔内充气加压,然后在腹部开两个小孔伸进手术前结扎疝囊并进行疝环修补。
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
什么是小脑扁桃体下
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形,就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里,但因为颅腔狭小,它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分,就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状,随着病情进展,如果下疝加重或者压迫时间长,形成了脊髓空洞以后,有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题,比如双上肢无力、麻木等。
小脑扁桃体下的治疗时机
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小脑扁桃体下疝的治疗,一般对于儿科的病人是强调有症状,包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人,会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查,因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度,会合并有颈髓和胸髓的脊髓,出现空洞或者中央管明显的扩张,如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫,出现吞咽的问题或
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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