小脑扁桃体下疝脊髓空洞症

小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏怎么回事

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术后脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑膜炎、胶质瘤等因素有关。1、手术操作不当小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可使脑脊液从受损部位流出来，引起脑脊液渗漏。患者应该尽快去医院进行局部修复处理，防止对身体造成更严重的危害。2、脑膜炎如果患者存在脑膜炎，可分泌大量炎症因

疝气手术以后疤痕有硬块是怎么回事？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

疝气手术以后疤痕有硬块，考虑有可能是局部发生瘢痕增生情况所致，随着时间的延长，疤痕处会逐渐变软。其次也有可能是手术后缝线排异引起的，局部会表现为有质硬的肿块，严重时还会伴有压痛和皮肤红肿的症状。建议：患者可以去医院进行详细检查，如果是瘢痕增生引起的，可以局部涂抹硅酮制剂或注射糖皮质激素治疗，能够控制

疝气手术以后疤痕有硬块是怎么回事？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

疝气手术以后疤痕有硬块，考虑有可能是局部发生瘢痕增生情况所致，随着时间的延长，疤痕处会逐渐变软。其次也有可能是手术后缝线排异引起的，局部会表现为有质硬的肿块，严重时还会伴有压痛和皮肤红肿的症状。建议：患者可以去医院进行详细检查，如果是瘢痕增生引起的，可以局部涂抹硅酮制剂或注射糖皮质激素治疗，能够控制

疝气患者吃什么比较好？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

疝气患者多进食高纤维食物（如全麦面包、面条这种面食、麦片、糙米、马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等）及水分要补充充足，以防大便拉不出及排便时用历史服压增加。吃些清淡的食物，不要吃口味辛辣的食物。得了疝气以后主要是需要手术治疗，靠保守治疗，基本上是无效的。

疝气手术后多久可以吃东西？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术，常选择腰麻或硬膜外麻醉，术后6小时就能喝水，8小时后一般就可以进食半流质，例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术，在全麻下进行手术的，手术后必须等到排气以后才可进食。

脐疝的有效治疗方法是什么呢？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

有脐疝的患儿应当保持大便的通顺，防止因为腹内压过高造成患儿症状加重。可以使用粘贴法来进行治疗。粘贴法是用两条５厘米长的胶布，一条顶端剪一小孔，另一条顶端剪窄些。粘贴时先将两条胶布分别贴在脐孔左右两侧，用手指把疝还纳回腹腔内。

什么是白线疝？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

经腹白线突出的疝称为白线疝，也叫腹上疝。白线疝好发于脐上，多为儿时腹白线发育欠佳或有孔隙导致的。无症状的白线疝，因为虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大，可以不予治疗。因为发生嵌顿的机会不大，因此在这几种疝中相对来说最为安全。

腹股沟疝气手术以后多少时间可以洗澡？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

问：正常情况下，腹股沟斜疝手术切口需要7-9天拆线，而切口的结痂需要14天左右才能完全脱落。术后伤口结痂未完全脱落前不宜淋浴，避免感染；术后禁食辛辣刺激食物，一月内应卧床休息，半年内不宜做体力活动。

最常见的腹外疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次，脐疝、股疝、白线疝，切口疝也较为多见。多为先天发育不良，腹壁薄弱，营养代谢不良，腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查，一般需要经过手术进行治疗。

疝气微创手术用补片吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

疝微创手术用补片效果好一些，用补片主要是减轻患者的疼痛，不用补片也可以。使用补片时，相对成本较高，补片是用缝线固定，避免移位。采用补片修补疝气，可减轻局部张力，术后恢复快，应比传统手术更好些。

食管裂孔疝是怎么引起的

屈兵 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

屈兵：食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种：第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大，比如肥胖，腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损，导致食管裂孔疝。

打硬化剂吃药贴肚脐儿等方式可以治疗腹股沟疝吗

史敬东 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹股沟疝除了有手术禁忌证以外，一般是以手术为主。打硬化剂和吃药，还有贴肚脐等方式，对疝囊的消除、腹壁缺损的增加，都没有任何作用。但是可以在一定方式上促进疝局部的血液循环。如果在疝囊的旁边打硬化剂，可以封堵疝的疝环的口，但是不能把疝囊消除。所以对于疝，还是以手术治疗为主。

脑疝怎么治疗

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝治疗分为两方面，一方面要积极的治疗引起脑疝原发病，比方由于是脑出血引起脑疝，就要想办法去治疗脑出血，如果是脑肿瘤引起脑疝，就要去积极治疗脑肿瘤。除了积极治疗原发病之外，对于脑疝本身，更要去积极处理，比方通过手术办法缓解颅内压来缓解脑疝，可以用甘露醇来缓解颅内压，紧急时候还可以做脑室穿刺，释放一部分脑积液来缓解压力，总之要缓解颅内压力才

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈

肺疝有什么危害？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病，肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块，肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感，转头时会造成不适，少数还会出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块，随呼气时增大，吸气时减少，咳