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小脑扁桃体下疝治疗

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小脑扁桃体下疝是一种先天性的疾病,患者的后颅窝容积变小,小脑扁桃体、蚓部以及延髓被挤入枕骨大孔平面以下,并引起相应的临床症状。

假如患者的临床症状以及体征不明显,可以动态观察。如果症状非常显著,可以进行手术治疗。手术的办法有后颅窝的减压手术。如果合并有脊髓空洞的,可以行空洞-蛛网膜下腔分流手术、空洞-腹腔分流手术、空洞-胸腔分流手术等。

发布于 2019-12-05   浏览3.65万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝一般是怎样形成的
小脑扁桃体下疝的形成原因可能与胚胎发育异常、后颅窝容积减小以及其他因素有关。 小脑扁桃体下疝一般是由于小脑扁桃体疝入枕骨大孔或颈椎管内,从而压迫延髓和上颈髓,导致一系列症状的疾病。以下是关于小脑扁桃体下疝形成原因的具体分析: 1.胚胎发育异常 小脑扁桃体下疝是一种先天性疾病,可能与胚胎发育过程中神经管闭合不全有关。在胚胎发育过程中,小脑和延髓应该在合适的时间和位置形成,并与脊髓连接。如果这个过程出现异常,小脑扁桃体可能无法正常下降到颈部,而是疝入枕骨大孔或颈椎管内。 2.后颅窝容积减小 后颅窝容积减小是小脑扁桃体下疝的另一个重要原因。后颅窝是小脑、脑干和脊髓所在的部位,正常情况下应该有足够的空间容纳这些结构。如果后颅窝容积减小,例如小脑发育不良、脑积水等,就会导致小脑扁桃体向下移位,从而形成小脑扁桃体下疝。 3.其他因素 除了上述原因外,小脑扁桃体下疝还可能与其他因素有关,如遗传因素、感染、外伤等。这些因素可能导致小脑和延髓的发育异常,增加小脑扁桃体下疝的发生风险。 需要注意的是,小脑扁桃体下疝的具体病因可能因人而异,有些病例可能是多种因素共同作用的结果。对于小脑扁桃体下疝患者,早期诊断和治疗非常重要,以减轻症状和预防并发症的发生。治疗方法包括手术减压和康复治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 总之,小脑扁桃体下疝是一种严重的疾病,需要及时就医并接受专业治疗。如果您或您的家人出现相关症状,应尽快咨询医生,以便进行准确的诊断和治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝手术后多久恢复
小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,一般需要数周至数月,与手术复杂程度、患者健康状况及术后护理有关。 小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,通常需要数周至数月,具体取决于手术的复杂程度、患者的健康状况以及术后的护理情况。以下是关于小脑扁桃体下疝手术后恢复的一些信息: 1.术后第一周: 患者通常需要在医院内度过第一周,以监测身体状况和进行必要的治疗。 这期间可能会有头部疼痛、恶心、呕吐等不适,医生会给予相应的药物缓解症状。 患者需要卧床休息,避免剧烈运动和头部晃动。 2.第二周至第六周: 随着身体的逐渐恢复,患者可以开始逐渐下床活动,但仍需避免过度劳累。 医生会根据患者的恢复情况逐渐减少药物剂量。 患者可能会开始进行一些物理治疗和康复训练,以帮助恢复身体功能。 3.术后数月: 在术后数月内,患者需要继续进行康复训练,并逐渐恢复正常的生活和工作。 定期进行复查,以确保身体的恢复情况良好。 注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间低头等。 需要注意的是,对于一些复杂的病例或存在其他健康问题的患者,恢复时间可能会更长。在术后恢复期间,患者和家属需要密切配合医生的治疗和护理,如有任何异常情况应及时就医。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或身体状况较差的患者,恢复时间可能会更长,需要更加密切的监测和护理。在手术前,医生会对患者的身体状况进行全面评估,并制定个性化的治疗方案,以提高手术的安全性和效果。 总之,小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,需要患者和家属密切配合医生的治疗和护理,注意休息和康复训练,以促进身体的早日康复。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童小脑扁桃体下疝是什么症状
儿童小脑扁桃体下疝是一种先天性发育异常,以下是其可能出现的症状: 1.头痛:这是最常见的症状之一,通常位于后颈部或头部的下部。 2.颈部疼痛:颈部疼痛可能会伴随着头痛出现,或者单独出现。 3.上肢麻木无力:由于小脑扁桃体下疝可能会压迫颈部的神经根,导致上肢麻木、无力。 4.下肢无力:下肢无力也是常见的症状之一,可能会影响行走和站立。 5.吞咽困难:由于延髓受到压迫,可能会导致吞咽困难。 6.声音嘶哑:喉部神经受到压迫可能会导致声音嘶哑。 7.呼吸急促:严重的情况下,可能会出现呼吸急促的症状。 需要注意的是,每个儿童的症状可能会有所不同,而且这些症状也可能与其他疾病混淆。因此,如果家长发现孩子出现上述症状,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查和诊断。 如果孩子被诊断为小脑扁桃体下疝,治疗方法通常包括手术和非手术治疗。手术的目的是解除小脑扁桃体下疝对神经组织的压迫,缓解症状。非手术治疗则包括物理治疗、药物治疗等,以帮助孩子缓解症状,提高生活质量。 总之,如果孩子出现上述症状,家长应高度重视,及时带孩子到医院就诊,以便早期诊断和治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝术后的恢复时间
小脑扁桃体下疝术后的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括病情的严重程度、手术的复杂性、患者的整体健康状况以及术后的护理和康复情况。一般来说,患者需要经历以下几个阶段的恢复: 1.术后恢复阶段(1-2周) 患者在术后的1-2周内需要在医院进行密切观察和护理。这期间,他们可能会经历疼痛、肿胀和头部不适等症状。医生会给予适当的药物来缓解疼痛,并密切监测患者的生命体征和神经系统功能。 患者通常需要卧床休息,避免剧烈运动和头部活动。他们可能会被要求佩戴头部支具或颈托,以保护颈部。 在这个阶段,患者的饮食也需要特别注意,可能需要从流食逐渐过渡到软食。 2.康复阶段(2周到数月) 在术后的2周到数月内,患者将逐渐开始康复训练。这包括物理治疗、康复运动和日常生活技能的恢复。 物理治疗师会帮助患者进行颈部肌肉的强化训练,以恢复颈部的稳定性。同时,他们还会指导患者进行平衡和协调训练,以提高生活质量。 患者可能需要在一段时间内避免重体力劳动和高强度的运动,以免影响恢复。 在饮食方面,患者可以逐渐恢复正常饮食,但仍需注意饮食的均衡和营养。 3.长期恢复阶段(数月到数年) 小脑扁桃体下疝术后的长期恢复可能需要数月到数年的时间。在这个阶段,患者需要继续进行定期的随访和检查,以确保身体的恢复情况良好。 他们可能需要继续进行康复训练,以维持颈部和神经系统的功能。 患者需要注意保持良好的生活习惯,包括正确的坐姿、睡姿和颈部保健。避免长时间低头或仰头,保持颈部的舒适和放松。 一些患者可能会在术后出现长期的并发症或症状,如颈部疼痛、上肢麻木、无力等。如果出现这些问题,应及时就医进行进一步的治疗。 需要注意的是,每个患者的恢复情况都是独特的,恢复时间也会因个体差异而有所不同。患者和家属应该积极配合医生的治疗和康复计划,按照医生的建议进行护理和锻炼。如果有任何疑问或担忧,应随时与医生沟通。此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或术后出现并发症的患者,恢复时间可能会更长或更复杂。医生会根据个体情况制定个性化的康复计划和治疗方案。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝手术后多久恢复
小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,取决于多种因素,一般需要数周至数月。以下是关于小脑扁桃体下疝手术后恢复的一些信息: 1.术后恢复时间: 术后第一周:在术后的第一周,患者通常需要在医院内进行密切观察和护理。这期间,重点是控制疼痛、预防感染,并确保身体各项指标稳定。 术后第二周至第六周:在这个阶段,患者可以逐渐开始进行康复训练,包括物理治疗、言语治疗等,以帮助恢复身体功能。 术后第六周至数月:随着时间的推移,患者的恢复会逐渐加快,但仍需继续进行康复训练,并遵循医生的建议进行日常生活和活动的调整。 2.个体差异因素: 年龄:年轻人通常恢复较快,而老年人可能需要更长时间来恢复。 健康状况:患者的整体健康状况会影响恢复速度。如果存在其他健康问题,如糖尿病、心血管疾病等,可能会延长恢复时间。 手术情况:手术的复杂性、是否存在并发症等也会对恢复产生影响。 3.注意事项: 遵循医生的建议:患者应严格按照医生的指示进行康复训练、药物治疗和饮食调整。 定期复诊:定期复诊对于监测恢复情况和及时调整治疗方案非常重要。 注意安全:在恢复期间,患者需要特别注意避免剧烈运动、重物提拉等可能导致再次受伤的行为。 心理支持:手术和康复过程可能会对患者的心理产生影响,家人和朋友的支持以及寻求专业心理帮助都可以提供帮助。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,因此恢复时间可能会有所不同。如果对术后恢复有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝不做手术有危险吗
小脑扁桃体下疝不做手术可能会有一定的危险性,具体情况需要根据病情的严重程度、患者的年龄和健康状况等因素来决定。以下是一些可能的风险: 1.神经功能损害:小脑扁桃体下疝可能会压迫脑干和脊髓,导致神经功能障碍,如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、肢体无力等。如果不及时手术,神经功能损害可能会进一步加重,甚至导致瘫痪。 2.脑积水:小脑扁桃体下疝可能会导致脑脊液循环受阻,引起脑积水。脑积水会导致颅内压升高,严重时可能会危及生命。 3.其他并发症:手术本身也存在一定的风险,如感染、出血、麻醉意外等。此外,术后可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状。 对于小脑扁桃体下疝的治疗,手术是主要的方法。手术的目的是解除小脑扁桃体下疝对脑干和脊髓的压迫,重建脑脊液循环通路。手术的效果和安全性与多种因素有关,如手术时机、手术技术、患者的基础疾病等。 对于一些病情较轻、症状不明显的患者,医生可能会建议观察和保守治疗。这些患者需要定期进行神经影像学检查,以监测病情的变化。如果病情加重或出现新的症状,应及时考虑手术治疗。 对于病情严重、症状明显的患者,手术是必要的治疗选择。手术风险和并发症可以通过选择经验丰富的神经外科医生、进行充分的术前评估和准备、术后密切监测和护理等措施来降低。 总之,小脑扁桃体下疝不做手术是否有危险需要根据具体情况来评估。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据医生的建议做出决策。在考虑手术治疗时,应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生,以确保手术的安全和效果。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝几年会出现并发症状
小脑扁桃体下疝畸形是否会出现并发症状以及出现时间因人而异,通常在几年到几十年不等。以下是一些可能出现的并发症状: 1.脊髓空洞症:这是小脑扁桃体下疝最常见的并发症之一。脊髓空洞症通常发生在小脑扁桃体下疝的后期,由于脑脊液循环受阻,脊髓中央管扩张,形成空洞。脊髓空洞症的症状包括上肢和肩部的疼痛、麻木、无力,手部肌肉萎缩等。 2.脑积水:脑积水是由于脑脊液分泌过多或吸收障碍导致脑室系统扩张和脑积水。小脑扁桃体下疝可能导致脑脊液循环受阻,从而引起脑积水。脑积水的症状包括头痛、呕吐、视力模糊、行走困难等。 3.寰枕畸形:寰枕畸形是指颅骨和颈椎的发育异常,导致寰枕关节脱位或畸形。小脑扁桃体下疝可能与寰枕畸形同时存在,严重时可能导致呼吸和循环功能障碍。 4.其他并发症:小脑扁桃体下疝还可能并发脊柱侧弯、脊髓栓系综合征等其他神经系统疾病。 需要注意的是,小脑扁桃体下疝的并发症状可能会逐渐出现,也可能在短期内迅速加重。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的神经系统检查和影像学检查,以确定病因和病情,并采取相应的治疗措施。 对于已经确诊为小脑扁桃体下疝的患者,应定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症状。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。 此外,对于小脑扁桃体下疝患者的家属和朋友,应该了解患者的病情和治疗情况,给予患者充分的关心和支持,帮助患者积极面对疾病,提高生活质量。同时,也应该注意保护患者的安全,避免发生意外损伤。 总之,小脑扁桃体下疝可能会出现多种并发症状,严重影响患者的生活质量和健康。患者和家属应该重视病情,积极配合医生的治疗,定期复查,以预防和处理可能出现的并发症状。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝手术要多长时间
小脑扁桃体下疝手术的时间因人而异,一般在3-6小时之间,但具体时间还会受到多种因素的影响,以下是一些可能影响手术时间的因素: 1.病情严重程度:病情越严重,手术难度越大,时间可能就越长。 2.患者身体状况:患者的身体状况也会影响手术时间,如果患者存在其他健康问题,如心脏病、糖尿病等,手术时间可能会相应延长。 3.手术方式:手术方式的不同也会影响手术时间,传统的开颅手术时间相对较长,而微创手术时间则相对较短。 4.医生经验:医生的经验和技术水平也会影响手术时间,经验丰富的医生手术时间可能会更短。 需要注意的是,手术时间只是一个参考因素,手术的安全性和效果才是最重要的。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行术前准备和术后护理。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、儿童和患有其他疾病的患者,手术时间可能需要根据具体情况进行调整。在手术前,医生会对这些患者进行详细的评估,并制定相应的手术方案和麻醉方案,以确保手术的安全性和有效性。 总之,小脑扁桃体下疝手术的时间因人而异,需要根据患者的具体情况进行评估和制定手术方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行术前准备和术后护理,以促进患者的康复。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝术后注意事项
小脑扁桃体下疝术后需要注意以下事项: 1.体位: 去枕平卧6小时,头偏向一侧。 6小时后可改为半卧位或侧卧位。 避免突然改变体位,如起床过猛、弯腰等。 2.饮食: 术后6小时内禁食水。 6小时后若无恶心、呕吐,可逐渐进流食、半流食、软食。 避免食用辛辣、刺激性食物。 3.引流管: 保持引流管通畅,避免打折、弯曲。 观察引流液的颜色、量,如有异常及时告知医生。 一般术后1-2天拔除引流管。 4.伤口护理: 保持伤口清洁干燥,避免沾水。 按时更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液。 拆线后2-3天可沾水。 5.观察病情: 密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化。 如有头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等不适,及时告知医生。 6.用药: 按医嘱使用抗生素、脱水剂等药物。 注意药物的副作用,如出现过敏、胃肠道反应等,及时告知医生。 7.康复训练: 在医生的指导下进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等。 逐渐增加活动量,避免过度劳累。 8.定期复查: 术后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。 以后根据病情遵医嘱定期复查。 9.注意事项: 避免剧烈运动,如跑步、跳跃等。 避免头部受伤,如碰撞、摔倒等。 保持心情舒畅,避免情绪激动。 如有不适,及时就医。 小脑扁桃体下疝术后需要注意多方面的问题,包括体位、饮食、引流管、伤口护理、病情观察、用药、康复训练、定期复查等。患者应严格按照医生的指导进行护理和治疗,如有异常情况及时就医。同时,患者和家属也要注意观察病情变化,给予患者心理支持,帮助其早日康复。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下疝引起哪种疼痛
小脑扁桃体下疝通常会引起颈部、上肢和肩胛区的疼痛,以下是关于这种疼痛的一些详细信息: 1.疼痛的特点: 疼痛通常发生在颈部、肩部和上肢,有时可能会放射到手臂或手指。 疼痛性质可能为钝痛、刺痛或烧灼样痛。 疼痛可能会在活动、头部转动或姿势改变时加重。 2.疼痛的原因: 小脑扁桃体下疝可能会压迫颈部的神经根,导致神经传导异常,从而引起疼痛。 这种压迫还可能影响颈部的血液循环,进一步加重疼痛。 3.相关症状: 除了疼痛,还可能出现上肢无力、麻木、感觉异常等症状。 有些人可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等神经系统症状。 4.诊断和治疗: 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查(如磁共振成像(MRI))来确诊小脑扁桃体下疝。 治疗方法取决于病情的严重程度。对于症状较轻的患者,可能会采取保守治疗,包括物理治疗、药物治疗和佩戴支具等。 如果症状严重或保守治疗无效,可能需要手术治疗,以解除神经压迫。 5.注意事项: 患者应注意保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。 避免过度劳累和颈部受伤。 按照医生的建议进行治疗和康复训练。 如果疼痛加重或出现新的症状,应及时就医。 需要注意的是,对于小脑扁桃体下疝引起的疼痛,早期诊断和治疗非常重要。如果您有相关症状,建议及时咨询专业医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。同时,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或患有其他疾病的患者,治疗方案可能会有所不同,需要在医生的指导下进行个性化治疗。
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小脑扁桃体下疝能治好吗
小脑扁桃体下疝的孩子出现脑积水,在处理小脑扁桃体下疝后,脑积水可以得到缓解,脊髓的空洞也会出现稳定或者好转。因为小脑扁桃体下疝会对脊髓整体脑脊液的循环产生影响,对脊髓本身的循环也会产生影响,术中根据下疝的情况,有可能需要做下疝的切除。在解除下疝以后,脊髓的空洞或者中央管的扩张也会出现稳定,即脊髓空洞变小或者中央管扩张消失。
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小脑扁桃体下疝的治疗时机
小脑扁桃体下疝的治疗,一般对于儿科的病人是强调有症状,包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人,会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查,因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度,会合并有颈髓和胸髓的脊髓,出现空洞或者中央管明显的扩张,如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫,出现吞咽的问题或者其它的症状,比如肢体的无力或麻木,需要到神经外科去做手术。
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
什么是小脑扁桃体下疝
小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形,就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里,但因为颅腔狭小,它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分,就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状,随着病情进展,如果下疝加重或者压迫时间长,形成了脊髓空洞以后,有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题,比如双上肢无力、麻木等。
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
小脑扁桃体下疝
小脑扁桃体下疝在神经外科是一种比较常见的疾病,它属于一种最常见的颅底畸形。小脑扁桃体下疝又称之为阿奇氏畸形,是因为小扁桃体下方疝入到枕骨大孔,压迫到延髓,引起了相应的神经功能障碍。对于这样的患者,病情不断加重的,应该积极考虑手术治疗。
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
小脑扁桃体下疝脊髓空洞症
小脑扁桃体下疝,是一种比较常见的颅底畸形,这种颅底畸形会随着患者年龄的增长,症状而不断加重。大约在患者成年以后,小脑扁桃体下疝会影响到脑脊液的循环,导致患者第四脑室,两个外侧孔受堵,因此就会不断冲击脊髓中央管,从而形成脊髓空洞症。
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
小脑扁桃体下疝治疗
小脑扁桃体下疝又叫做枕骨大孔疝,是由于颅后窝的血肿或者肿瘤导致颅后窝压力增高,小脑扁桃体向下挤入枕骨大孔,压迫神经中枢,从而导致昏迷,生命体征紊乱,呼吸心跳骤停等严重情况。出现以上情况,应立即给予脱水、降颅压的药物,积极行后颅窝血肿清除或者肿瘤切除,同时要行后颅窝减压手术。