腰椎间盘突出症能否治愈需综合多方面因素考量，部分患者经规范治疗可临床治愈但也有复发可能。非手术治疗对年轻初次发作或病程短、症状轻且突出程度轻者有效，手术治疗对严格非手术治疗无效者效果较好。复发受生活方式（年龄、性别、不良生活方式）和病史（初次发作病情重）等因素影响，治愈后需保持良好生活方式降复发风险。
一、临床治愈的情况及相关治疗方式
1.非手术治疗有效情况
年轻、初次发作或病程较短者：对于年龄相对较轻，初次出现腰椎间盘突出症状且病程较短的患者，通过严格的保守治疗有较大可能实现临床治愈。保守治疗包括绝对卧床休息，一般需严格卧床3周左右，之后佩戴腰围逐步下床活动。同时可配合牵引治疗，牵引能增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，缓解对神经根的压迫。还可进行理疗，如超短波、红外线照射等，改善局部血液循环，减轻神经根水肿。另外，应用非甾体抗炎药（如布洛芬等）可缓解疼痛症状。例如相关研究表明，约30%-40%的初次发作且病程较短的腰椎间盘突出症患者通过规范的非手术治疗可达到临床治愈。
症状较轻，影像学显示椎间盘突出程度较轻者：当患者症状较轻，通过腰椎磁共振成像（MRI）或CT等检查显示椎间盘突出程度较轻时，也有较大机会通过保守治疗实现临床治愈。此时保守治疗的效果相对较好，因为突出程度轻意味着对神经根等组织的压迫相对较轻，通过上述卧床、牵引、理疗等综合保守措施，能够使突出的椎间盘部分回纳或减轻对神经的刺激，从而缓解症状达到临床治愈。
2.手术治疗有效情况
经过严格非手术治疗无效者：对于经过3个月以上严格保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术等。例如髓核摘除术等，通过手术直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，从而使患者症状消失，达到临床治愈。一般来说，手术治疗对于符合手术指征的患者，临床治愈率较高，可达70%-90%左右，但具体效果也与患者的病情严重程度、手术操作的精细程度等有关。
二、复发及影响因素
1.生活方式因素
年龄较大者：随着年龄增长，腰椎间盘本身的退变会加剧，即使经过治疗临床治愈后，复发的风险也相对较高。老年人腰椎间盘的水分含量减少，弹性降低，纤维环韧性下降，在受到不良因素影响时，如久坐、弯腰负重等，容易再次出现椎间盘突出。
性别因素：一般来说，男女在腰椎间盘突出症的复发上并没有绝对的性别差异，但从生活方式角度看，男性可能更多从事重体力劳动，女性可能在产后等特殊时期若腰部护理不当也容易复发。例如男性从事建筑工人等重体力劳动职业，腰部承受的压力较大，临床治愈后若再次从事重体力劳动，复发几率相对较高；女性产后身体较为虚弱，腰部肌肉力量可能下降，如果过早弯腰劳累等，也容易导致腰椎间盘突出症复发。
不良生活方式：即使临床治愈后，如果患者继续保持不良生活方式，如长期久坐、弯腰驼背、过度劳累、缺乏腰部锻炼等，都容易导致腰椎间盘突出症复发。长期久坐会使腰椎处于前屈位，椎间盘承受的压力增大，容易导致椎间盘退变和突出复发；缺乏腰部锻炼会使腰部肌肉力量减弱，对腰椎的保护作用降低，也容易引发复发。
2.病史因素
初次发作时病情较重者：初次发作时病情较重，如突出椎间盘较大、神经压迫严重、伴有严重神经根水肿等情况的患者，临床治愈后复发的可能性相对较高。因为病情较重意味着腰椎间盘退变程度相对更严重，组织损伤修复相对困难，在受到外界因素刺激时更容易再次出现椎间盘突出。
腰椎间盘突出症有治愈的可能，但具体情况因人而异，治疗后应注意保持良好生活方式以降低复发风险。
