膝关节韧带损伤怎么办

来源:民福康

膝关节韧带损伤可从评估、治疗、康复训练和预防措施方面进行处理。评估包括症状表现和专业检查;治疗分保守和手术,保守有RICE原则等,手术需术后康复;康复训练分早期、中期、后期;预防要运动前热身、选合适装备,运动中注意姿势动作。

一、膝关节韧带损伤的评估

1.症状表现

不同年龄人群表现略有差异,儿童多因运动损伤等,可能出现膝关节疼痛、肿胀,活动受限,不敢负重等;成年人常见于运动中突然扭转、暴力撞击等情况,同样有疼痛、肿胀,严重时可出现膝关节不稳定感。性别上无明显差异,但不同生活方式人群风险不同,如运动员因高强度运动韧带损伤风险高。

通过观察膝关节外观是否肿胀、畸形,按压韧带部位是否有明显疼痛等来初步判断。

2.专业检查

医生会进行抽屉试验等专业检查,抽屉试验可判断前后交叉韧带损伤,Lachman试验对前交叉韧带损伤诊断更敏感。还可能结合影像学检查,如膝关节MRI,能清晰显示韧带损伤的部位、程度等,对于病史较长或损伤不明确的情况尤为重要。

二、膝关节韧带损伤的治疗

1.保守治疗

适用于损伤较轻的情况,如部分韧带损伤。急性期需进行RICE原则处理,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。冰敷一般每次15-20分钟,每天数次,可减轻肿胀和疼痛。同时使用支具或石膏固定膝关节,固定时间根据损伤程度而定,一般需要3-6周,固定期间要进行肌肉等长收缩锻炼,防止肌肉萎缩。不同年龄人群固定时需注意调整合适的松紧度,儿童要避免影响骨骼发育。

2.手术治疗

对于韧带完全断裂等严重情况需手术治疗。手术方式包括韧带重建等,如前交叉韧带损伤常用腘绳肌或髌腱自体移植重建等方法。术后需要进行康复训练,康复训练要遵循循序渐进的原则,从早期的关节活动度训练、肌肉力量训练开始,逐渐过渡到负重行走等功能训练,康复周期较长,一般需要数月,不同年龄和生活方式人群康复进度可能不同,运动员可能需要更专业、高强度的康复训练以尽快恢复运动能力。

三、康复训练

1.早期康复(术后或固定早期)

主要进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练,如股四头肌、腘绳肌的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。同时进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,防止深静脉血栓形成。儿童进行训练时要注意强度,避免过度疲劳。

2.中期康复(固定拆除后)

开始进行膝关节的主动屈伸活动度训练,可在康复治疗师的指导下或借助CPM机进行,逐渐增加关节活动范围。同时进行渐进性的肌力训练,如直腿抬高训练,从低难度开始,逐渐增加抬高的高度和时间。生活方式不同的人群康复训练强度可适当调整,如上班族康复训练时间可能相对有限,需合理安排。

3.后期康复(基本恢复关节活动度和肌力后)

进行平衡训练和本体感觉训练,可通过平衡板、软垫等进行,提高膝关节的稳定性。然后逐渐进行负重训练和步态训练,从部分负重逐渐过渡到完全负重,恢复正常的行走和运动功能。运动员在后期康复中要结合专项运动进行针对性训练,恢复运动所需的爆发力、协调性等。

四、预防措施

1.运动前准备

不同年龄人群运动前都要进行充分的热身活动,儿童热身时间可相对较短但也要达到活动关节、升高体温的效果,成年人热身一般需要10-15分钟。运动时要选择合适的场地和装备,如穿合适的运动鞋,增加膝关节的稳定性。生活方式为久坐的人群开始运动时要逐渐增加运动强度,避免突然进行高强度运动导致韧带损伤。

2.运动中注意

运动中要注意正确的姿势和动作,避免膝关节的过度扭转、屈曲等。运动员要进行专业的技术训练,提高运动中的自我保护能力。不同性别在运动中都要注意根据自身身体状况调整运动强度,避免因运动过度导致韧带损伤。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤怎么办
时志斌 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
膝关节韧带损伤后如果是交叉韧带损伤,则可以进行保守治疗。如果患者的韧带损伤比较严重,甚至出现断裂的情况,就需要进行手术治疗。膝关节韧带损伤后患者应及时去医院就诊,明确诊断后选择合适的方法进行治疗。
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
免费咨询