唐氏筛查与四维超声检查在检查目的、时间、方法、结果意义及针对人群等方面存在区别。唐氏筛查通过抽血等计算胎儿患染色体异常疾病风险，早期11-13+6周、中期15-20周左右进行；四维超声检查是对胎儿体表结构详细检查，最佳时间22-26周，通过超声探头扫描；唐氏筛查结果给风险值，超截断值需进一步诊断，低则风险相对低；所有孕妇需唐氏筛查，四维超声检查针对所有孕妇但特殊情况需考虑，年龄大等特殊人群更重唐氏筛查，胎盘位置异常等特殊情况影响四维超声检查可行性。
一、检查目的区别
唐氏筛查：主要是通过抽取孕妇血清，结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征以及开放性神经管缺陷的风险率。它是一种筛查方法，目的是初步判断胎儿是否有患染色体异常疾病的较高风险。例如，21-三体综合征会导致胎儿智力严重低下等严重后果，唐氏筛查可以提前发现这种风险，以便进一步进行诊断。
四维超声检查：主要是对胎儿的体表进行详细的检查，观察胎儿的各个器官、肢体的发育情况，比如是否有唇腭裂、脊柱裂、心脏畸形等结构方面的异常。它是一种直观的影像学检查，可以实时观察胎儿在宫内的活动情况以及胎儿的大体结构形态。
二、检查时间区别
唐氏筛查：早期唐氏筛查一般在怀孕11-13+6周进行，中期唐氏筛查通常在怀孕15-20周左右进行。不同的医院可能会有细微的时间差异，但大致范围是这样。
四维超声检查：最佳检查时间一般在怀孕22-26周之间。这个时期胎儿的各个器官已经基本发育成形，并且在宫内的活动空间相对较大，羊水适中，有利于清晰地观察胎儿的结构。如果过早进行四维超声检查，胎儿的某些器官可能还没有发育完全，图像显示不清楚；如果过晚，胎儿在宫内的活动空间变小，一些部位可能观察不清晰。
三、检查方法区别
唐氏筛查：需要抽取孕妇的静脉血，然后对血液中的某些标志物进行检测，再结合孕妇的相关信息进行风险计算。整个过程相对简单，孕妇只需配合抽血即可。
四维超声检查：是通过超声探头在孕妇腹部进行扫描，利用超声波的反射原理来获取胎儿的图像。检查时孕妇需要暴露腹部，医生会在腹部涂抹适量的耦合剂，然后用探头进行移动扫描，以获取胎儿各个部位的清晰图像。
四、检查结果意义区别
唐氏筛查：检查结果会给出一个风险值，比如1/270等。如果风险值高于截断值，说明胎儿患染色体异常疾病的风险较高，需要进一步进行无创DNA检测或者羊水穿刺等有创性的诊断方法来明确诊断；如果风险值低于截断值，说明胎儿患该疾病的风险相对较低，但并不是完全排除患病的可能。
四维超声检查：检查结果如果发现胎儿有结构异常，医生会根据异常的具体情况进行评估，告知孕妇胎儿可能存在的问题以及进一步的处理建议。例如，如果发现胎儿有唇腭裂，医生会向孕妇说明情况，并建议进一步咨询相关的儿科专家等，考虑后续的处理方案；如果检查结果未见明显结构异常，也只是说明在当前的检查范围内胎儿的大体结构看起来正常，但不能排除所有的异常情况，因为一些微小的结构异常可能在当前的检查技术下难以发现。
五、针对人群及特殊情况考虑
唐氏筛查：所有孕妇都需要进行唐氏筛查，尤其是年龄较大的孕妇（年龄≥35岁），因为年龄是唐氏综合征的一个高危因素，即使年龄较大的孕妇进行了四维超声检查，也不能替代唐氏筛查来评估染色体异常的风险。对于有过染色体异常胎儿分娩史的孕妇等特殊人群，更需要重视唐氏筛查。
四维超声检查：一般来说，所有孕妇都可以进行四维超声检查，但对于一些有特殊情况的孕妇，比如胎盘位置异常（前置胎盘等）可能会影响检查的清晰度，需要根据具体情况来决定是否进行以及检查的可行性。另外，对于一些胎儿活动不配合的孕妇，可能需要孕妇适当活动后再进行检查，以获取清晰的胎儿图像。
