脐带脱垂有四大症状，一是胎心率异常，因脐带受压致胎儿血氧供应受影响，胎心率先加快后减慢甚至消失，高危孕妇后果更严重；二是阴道流液中有脐带脱出感，胎膜破裂后脐带脱出于阴道内孕妇有此感觉；三是胎动异常，初期胎动频繁，后逐渐减弱、次数减少甚至消失，双胎、肥胖孕妇情况有别；四是宫缩时胎先露下降受阻，脱垂脐带影响胎先露下降，早产、过期妊娠孕妇风险相对较高。
一、胎心率异常
机制及表现：脐带脱垂时，脐带受到压迫，影响胎儿的血氧供应，可导致胎心率发生变化。正常胎心率一般在110-160次/分钟，当出现脐带脱垂时，胎心率可能会先加快，这是因为胎儿缺氧初期的代偿性反应，之后会逐渐减慢，严重时胎心率可低于110次/分钟甚至更低，若不及时处理，可能会出现胎心消失的情况。这种异常在孕期产检时通过胎心监护等检查手段可以被发现，对于有胎膜早破等高危因素的孕妇，更需密切关注胎心率变化。
不同人群影响：对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇，由于其本身孕期风险相对较高，脐带脱垂导致胎心率异常的情况可能更易发生且后果更严重，因为这类孕妇的胎儿本身可能存在一定的发育或健康隐患，在脐带受压时更难耐受缺氧状态。而年轻健康孕妇相对来说胎儿储备能力可能稍强，但也不能忽视胎心率异常的情况，一旦发现需立即采取措施。
二、阴道流液中有脐带脱出感
机制及表现：胎膜破裂后，脐带可通过破裂的胎膜脱出于阴道内，孕妇会感觉到阴道流液中有条索状物质脱出的感觉。这是脐带脱垂比较典型的表现之一，当孕妇感觉阴道有异常物质脱出时，应高度怀疑脐带脱垂。在孕期进行产检时，医生会告知孕妇胎膜早破等情况时的注意事项，当孕妇出现胎膜早破后感觉有异物脱出阴道，需及时就医。
不同人群影响：对于经产妇，由于有过分娩经历，可能对阴道内的感觉相对更敏感，当出现这种情况时可能能更早察觉，但也可能因为经验不足而忽视；初产妇则可能对这种异常感觉较陌生，需要医生进行详细的告知和指导。对于有胎位异常（如臀位、横位等）的孕妇，发生脐带脱垂的风险本身就较高，当出现阴道流液伴有异常感觉时，更要警惕脐带脱垂的可能。
三、胎动异常
机制及表现：脐带脱垂导致胎儿缺氧，会引起胎动的异常变化。初期可能表现为胎动频繁，这是胎儿缺氧的早期代偿反应，之后胎动会逐渐减弱，次数减少，严重时胎动消失。孕妇在孕期自我监测胎动是非常重要的，正常胎动每小时3-5次，若发现胎动明显异于平常，如突然胎动频繁后又减弱，需考虑可能存在脐带脱垂等情况。尤其是在胎膜早破后，孕妇更应密切关注胎动情况。
不同人群影响：对于双胎妊娠的孕妇，由于子宫内空间相对较小，胎儿之间相互影响，发生脐带脱垂时胎动异常可能更难早期发现，因为两个胎儿的胎动可能相互干扰。而对于肥胖孕妇，由于腹部脂肪较厚，自我监测胎动可能相对困难，需要更依赖产检时的胎心监护等检查来辅助判断，但也不能忽视自身对胎动的感受，一旦感觉胎动异常需及时就医。
四、宫缩时胎先露下降受阻
机制及表现：当脐带脱垂时，脱垂的脐带会影响胎先露部的下降，在宫缩时可以观察到胎先露下降受阻的情况。通过产科检查可以发现，正常情况下胎先露会随着宫缩逐渐下降，而当存在脐带脱垂时，胎先露下降缓慢或停滞。这种情况在孕期产检进行腹部触诊和阴道检查时可能被发现，尤其是对于有胎位异常、胎膜早破等情况的孕妇，医生会重点检查胎先露的下降情况。
不同人群影响：对于早产孕妇，由于胎儿尚未足月，胎先露下降受阻可能会对胎儿的生长发育和预后产生更严重的影响，因为早产胎儿各器官发育尚不完善，耐受缺氧和不良情况的能力更差。而对于过期妊娠的孕妇，发生脐带脱垂导致胎先露下降受阻的风险也相对较高，因为过期妊娠的胎儿相对较大，子宫内空间相对紧张，更容易出现脐带受压等情况。
