膝关节损伤的处理包括急性期休息制动、冷敷，药物治疗中儿童和老年人使用非甾体抗炎药需谨慎，康复治疗有物理治疗和运动康复且不同年龄人群需调整参数和注意事项，严重损伤可能需手术治疗且儿童和老年人手术有不同特点，还可辅以中医治疗如针灸推拿、中药熏洗，各环节需根据不同年龄人群特点进行相应调整和注意相关事项。
一、急性期处理
1.休息制动：膝关节损伤后应立即停止活动，避免进一步加重损伤。对于轻度损伤，可使用支具或拐杖辅助制动，减少膝关节的负重和活动。例如，半月板损伤时，制动有助于减轻疼痛和肿胀。不同年龄人群制动要求有所不同，儿童骨骼肌肉系统发育尚不完善，制动时间需更谨慎评估，避免因制动时间过长导致肌肉萎缩等问题；老年人关节退变基础上发生损伤，制动同时需注意预防深静脉血栓等并发症。
2.冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷于膝关节患处，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需适当缩短，且要密切观察皮肤情况；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意冷敷温度和时间。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但儿童使用非甾体抗炎药需特别谨慎，因为可能影响骨骼发育等；老年人使用时要注意胃肠道反应和肾功能影响，需评估其胃肠道和肾脏功能情况后谨慎选择。
三、康复治疗
1.物理治疗
超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，促进膝关节局部血液循环，加速损伤组织的修复。对于不同年龄患者，治疗参数需调整，儿童治疗强度要更低，老年人要根据其耐受情况调整。
红外线照射：通过红外线的热作用，改善膝关节的血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛。儿童皮肤薄，红外线照射距离要适当增加；老年人皮肤老化，同样需注意照射距离和时间。
2.运动康复
早期康复锻炼：在损伤初期疼痛缓解后，可进行膝关节周围肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌等长收缩，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天数次。儿童进行此类锻炼要注重趣味性，避免其产生抵触情绪；老年人要缓慢进行，防止跌倒等意外。
中期康复锻炼：当损伤有所恢复后，可进行膝关节的屈伸活动度锻炼，逐渐增加膝关节的活动范围。可在康复治疗师的指导下进行，儿童需在家长和专业人员监护下进行，老年人要注意避免过度活动导致再次损伤。
后期康复锻炼：后期可进行增强膝关节稳定性和力量的锻炼，如靠墙静蹲、直腿抬高训练等。靠墙静蹲时，背部紧贴墙壁，屈膝下蹲，保持膝关节角度在30°-60°之间，每次持续1-2分钟，重复3-5次；直腿抬高训练是伸直下肢，将腿抬高至30°左右，保持5-10秒后放下，重复10-15次。不同年龄人群在进行这些锻炼时，要根据自身身体状况调整强度和次数。
四、手术治疗
1.适应证：对于一些严重的膝关节损伤，如韧带完全断裂、严重的半月板撕裂等，可能需要手术治疗。例如，前交叉韧带完全断裂通常需要手术重建；复杂的半月板撕裂也多需手术修复或部分切除。
2.不同人群手术特点：儿童膝关节处于生长发育阶段，手术需充分考虑对生长的影响，尽量选择对生长干扰小的手术方式；老年人身体机能下降，手术前要全面评估其心肺功能等全身状况，手术风险相对更高，术后康复也需更加谨慎，要注重预防并发症，促进伤口愈合和关节功能恢复。
五、中医治疗辅助
1.针灸推拿：针灸可以通过刺激膝关节周围的穴位，起到疏通经络、止痛的作用；推拿可以缓解膝关节周围肌肉的紧张，改善膝关节的活动度。但儿童进行针灸推拿要选择正规且经验丰富的医生，手法要轻柔；老年人皮肤松弛，推拿力度要适中，避免造成皮肤损伤等。
2.中药熏洗：根据中医辨证论治，使用相应的中药进行熏洗，促进膝关节的血液循环和损伤修复。但中药熏洗的温度要适宜，避免儿童和老年人烫伤。
