宝宝满月黄疸未退可能由生理性黄疸延迟消退、病理性黄疸、母乳性黄疸等原因引起。生理性黄疸延迟消退与新生儿肝脏代谢胆红素能力弱等有关，需确保宝宝充足喂养；病理性黄疸由感染、溶血、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等导致，需针对病因进行抗感染、光照、手术等治疗；母乳性黄疸与母乳中物质抑制肝脏酶活性有关，可继续母乳喂养或暂停后再恢复。需及时带宝宝就医，通过检查明确原因并采取相应措施，同时观察宝宝精神、吃奶等情况。
一、生理性黄疸延迟消退
1.原因：
对于宝宝满月黄疸还没退的情况，首先要考虑生理性黄疸可能延迟消退。正常足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退；早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周消退。这是因为新生儿肝脏代谢胆红素的能力相对较弱，胆红素代谢过程相对缓慢。
性别方面，一般没有明显的性别差异导致生理性黄疸延迟消退，但不同性别宝宝的生理基础都是新生儿肝脏功能的个体差异。生活方式上，正常的喂养等生活状态下，如果宝宝喂养不足，导致胎便排出延迟，会使胆红素肠肝循环增加，从而延长黄疸消退时间。
2.应对措施：
确保宝宝充足喂养，增加母乳喂养次数或保证配方奶的合理摄入，以促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环。
二、病理性黄疸
1.原因
感染因素：
宝宝在出生后如果发生细菌感染，如败血症等，细菌产生的毒素会影响肝脏对胆红素的代谢能力。例如，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染可导致肝脏处理胆红素的酶活性降低，使胆红素代谢障碍，进而出现黄疸持续不退甚至加重的情况。
病毒感染也是常见原因，如巨细胞病毒感染，可引起肝细胞损害，影响胆红素的摄取、结合和排泄。
溶血因素：
ABO血型不合溶血较为常见，母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，胆红素生成过多，超过肝脏的代谢能力，导致黄疸出现早且程度重，满月仍未消退。Rh血型不合溶血相对较少见，但病情往往更严重。
胆道闭锁：
这是一种先天性胆道畸形，可导致胆汁排泄障碍，胆红素在体内堆积。胆道闭锁多在出生后1-2周出现黄疸，并呈进行性加重，满月时黄疸仍明显，同时可伴有陶土色大便等表现。
遗传代谢性疾病：
如先天性甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足可影响机体的新陈代谢，包括胆红素的代谢，导致黄疸消退延迟。另外，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症等遗传代谢性疾病也可因胆红素代谢途径异常，出现黄疸长时间不退的情况。
2.应对措施
如果考虑感染因素，需要及时就医进行相关检查，如血培养等，明确感染病原体后进行相应的抗感染治疗。对于溶血因素引起的黄疸，可能需要进行光照疗法等治疗措施。如果是胆道闭锁，多需要手术治疗。对于遗传代谢性疾病，需要针对具体疾病进行相应的治疗，如先天性甲状腺功能减退症需要终身补充甲状腺激素等。
三、母乳性黄疸
1.原因
母乳性黄疸的发生机制尚不完全明确，可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。这种情况下，胆红素的结合过程受到影响，导致胆红素在体内积聚，使黄疸持续时间较长，宝宝满月黄疸仍未退可能属于母乳性黄疸。
性别方面无明显差异，生活方式上，母乳喂养的宝宝更容易出现母乳性黄疸，如果继续母乳喂养，黄疸可能会持续存在。
2.应对措施
如果考虑母乳性黄疸，一般情况下可以继续母乳喂养，同时密切观察宝宝的一般情况。当胆红素水平过高时，可考虑暂停母乳喂养3-5天，改为配方奶喂养，黄疸多会明显减轻，再恢复母乳喂养时黄疸可能会有一定程度的回升，但一般会逐渐减轻。
总之，宝宝满月黄疸还没退需要及时带宝宝就医，通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查，如血常规、肝功能、血型等检查，明确黄疸的原因，并采取相应的处理措施。同时，在护理宝宝过程中，要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况等，确保宝宝健康。
