手腕韧带拉伤分急性期、缓解期、恢复期处理,急性期休息、冷敷、加压包扎;缓解期抬高患肢、康复锻炼;恢复期物理治疗、逐步增活动量、营养补充,严重时及时就医及康复治疗师指导。
一、急性期处理
1.休息:手腕韧带拉伤后,首先要让手腕得到充分休息,避免继续使用受伤手腕进行劳作或运动等活动,防止韧带损伤进一步加重。例如,避免用受伤手腕提重物、频繁屈伸等,让受损韧带处于相对静止的状态,利于初步恢复。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤的手腕部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。因为受伤后局部血管扩张,血液渗出会导致肿胀疼痛,冷敷通过降低局部温度,使血管收缩,从而减轻这些症状。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤皮肤。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。
二、缓解期处理
1.抬高患肢:在休息时尽量将手腕抬高,高于心脏水平位置,这有利于促进静脉回流,减轻手腕的肿胀。比如可以在手腕下垫一个枕头,让受伤手腕处于elevated状态。
2.康复锻炼
轻度屈伸活动:在受伤48小时后,如果疼痛肿胀有所缓解,可以开始进行轻度的手腕屈伸活动。缓慢地将手腕向上弯曲,再向下伸展,每次活动10-15次,每天进行3-4组。通过这种轻度的活动可以防止手腕关节僵硬,促进韧带周围血液循环。
旋转活动:逐渐进行手腕的旋转活动,顺时针和逆时针方向各旋转10-15次,每天3-4组。旋转活动可以增强手腕关节的灵活性和韧带的柔韧性,但要注意活动幅度由小到大,避免过度用力导致再次损伤。对于儿童,康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行,活动强度要适中,根据儿童的耐受程度调整。
三、恢复期处理
1.物理治疗
热敷:受伤48小时后,如果肿胀基本消退,可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在手腕部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速受损组织的修复。
按摩:可以轻轻按摩手腕部位,从手腕根部向手指方向轻柔按摩,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。按摩有助于放松手腕周围的肌肉,缓解肌肉紧张,促进韧带的修复。但按摩力度要适中,避免加重损伤。
2.逐步增加活动量:随着恢复情况逐渐增加手腕的活动量和活动强度。例如,从简单的抓握动作开始,逐渐过渡到拿取稍重的物品,再到进行一些轻度的手腕运动,如缓慢的手腕绕圈等。但整个过程都要以手腕没有明显疼痛和不适为前提,如果在活动过程中出现疼痛加剧,应立即停止并调整活动量。
3.营养补充:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于韧带等组织的修复。蛋白质是身体修复的重要原料,维生素对于组织的代谢和修复也有重要作用。对于儿童,要注意保证营养均衡,满足其生长发育和组织修复的营养需求;对于老年人,要考虑其消化吸收能力,适当调整饮食结构,确保营养物质的有效摄取。
四、就医评估与特殊情况处理
1.及时就医:如果手腕韧带拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显,或者出现手腕畸形、活动严重受限等情况,应及时就医。医生可能会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确韧带损伤的程度,例如判断是韧带的轻度拉伤还是撕裂等情况。对于儿童,由于其表述能力有限,家长要密切观察儿童手腕的情况,一旦发现异常应及时带儿童就医。
2.康复治疗师指导:如果韧带损伤较为严重,可能需要在康复治疗师的指导下进行系统的康复训练。康复治疗师会根据韧带损伤的具体情况制定个性化的康复方案,包括更有针对性的锻炼方法、物理治疗手段等,以确保手腕能够更好地恢复功能,减少后遗症的发生。例如,对于一些韧带撕裂的患者,康复治疗师会根据撕裂程度制定逐步恢复活动能力的计划,从早期的被动活动到后期的主动功能锻炼等。



