宝宝反复黄疸原因多样，包括生理性黄疸反复（与新生儿自身生理特点相关，一般无需特殊治疗）、病理性黄疸反复（如母乳性黄疸因母乳中物质抑制肝脏酶活性、感染性黄疸由病原体感染致胆红素代谢异常、胆道闭锁为先天性胆道畸形致胆汁排泄障碍、遗传代谢性疾病致胆红素代谢异常等），还有喂养不足致胆红素肠肝循环增加等情况，家长需密切观察黄疸及宝宝其他表现，异常时及时就医。
一、生理性黄疸反复
（一）原因
新生儿出生后，体内红细胞破坏增加，胆红素生成过多，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，就可能出现生理性黄疸反复。足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退；早产儿持续时间较长，可延迟至3-4周消退。这是新生儿生长发育过程中的正常生理现象，与新生儿自身生理特点相关。
（二）应对措施
通常无需特殊治疗，可增加母乳喂养次数，促进胎便排出，从而加快胆红素的排泄，一般随着新生儿肝脏功能逐渐完善，黄疸会自行消退。家长需密切观察黄疸变化情况，若黄疸程度无加重，进展符合生理性黄疸的规律即可。
二、病理性黄疸反复
（一）母乳性黄疸
1.原因
约有1%左右以母乳喂养的新生儿会发生母乳性黄疸，可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。患儿一般在出生后1周左右出现黄疸，2-3周达高峰，之后黄疸可持续不退或退而复现，停喂母乳3-5天后黄疸明显减轻，若再喂母乳，黄疸可能又有轻度上升。
2.应对措施
若黄疸不严重，胆红素值未达到光疗标准，可继续母乳喂养，同时密切监测胆红素水平；若胆红素值较高，达到光疗指征，可暂停母乳喂养1-2天进行光疗，待胆红素下降后再恢复母乳喂养。
（二）感染性黄疸
1.原因
新生儿感染，如细菌、病毒等感染可导致黄疸反复。例如新生儿败血症，病原体侵入新生儿血液并生长繁殖，产生毒素，影响胆红素代谢，导致黄疸出现并反复。感染可发生在产前、产时或产后，产前感染可通过胎盘由母体传给胎儿；产时感染多因胎膜早破、产程延长等；产后感染常因接触了不洁物品等。
2.应对措施
需积极治疗感染，根据感染的病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物等。同时监测胆红素水平，必要时进行光疗等对症支持治疗。
（三）胆道闭锁
1.原因
这是一种先天性胆道畸形，导致胆汁排泄障碍，胆红素代谢异常，从而出现黄疸并反复。胆道闭锁的具体病因尚不明确，可能与胚胎发育过程中胆道发育异常有关。患儿出生后1-2周出现黄疸，并逐渐加重，大便颜色逐渐变浅，甚至呈白陶土色。
2.应对措施
一旦怀疑胆道闭锁，需及时进行手术治疗，如葛西（Kasai）手术，争取在出生后2个月内进行手术，以恢复胆汁排泄通道，若延误手术时机，可能导致肝硬化等严重并发症。
（四）遗传代谢性疾病
1.原因
某些遗传代谢性疾病可引起胆红素代谢异常，导致黄疸反复。例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，是一种X连锁不完全显性遗传病，由于G-6-PD基因缺陷，导致红细胞抗氧化能力降低，易发生溶血，从而出现黄疸，且在食用蚕豆等氧化性物质后容易诱发黄疸反复。
2.应对措施
主要是避免接触诱发溶血的因素，如避免食用蚕豆及其制品等。对于G-6-PD缺乏症患儿，黄疸明显时可进行光疗等对症处理，同时要注意预防感染等加重溶血的情况。
三、其他可能因素
（一）喂养不足
新生儿喂养不足时，胎便排出延迟，导致胆红素肠肝循环增加，从而引起黄疸反复。多见于母乳喂养的新生儿，家长喂养次数过少或喂养量不足，导致新生儿摄入热量和液体不足。
（二）应对措施
要确保新生儿充足喂养，增加母乳喂养或配方奶喂养的次数和量，保证新生儿每日有足够的入量，以促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环，从而有助于改善黄疸反复的情况。
宝宝反复黄疸原因较多，家长需密切观察宝宝黄疸情况，包括黄疸出现时间、程度、进展速度以及是否伴有其他异常表现，如精神萎靡、拒奶、体温异常等，若发现黄疸反复或有异常情况，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗和处理措施。
