一个月宝宝黄疸不退需区分生理性与病理性黄疸，病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍、胆汁排泄障碍等引起，应及时就医检查，包括血清胆红素测定等，根据病因可进行光照疗法、药物治疗（需谨慎）、胆道闭锁则可能手术治疗，家庭护理要密切观察黄疸、合理喂养、注意保暖，家长勿自行处理，要遵医嘱配合治疗及护理。
一、首先明确黄疸类型及原因排查
1.生理性黄疸与病理性黄疸区分
对于一个月宝宝黄疸不退，首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。而病理性黄疸出现时间较早，生后24小时内即可出现，黄疸程度重，血清胆红素每日上升超过5mg/dL，黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至消退后又重新出现。
引起病理性黄疸的原因有很多，如胆红素生成过多，常见的有红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等；肝脏胆红素代谢障碍，如缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性UDP-葡萄糖醛酸转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐等）；胆汁排泄障碍，如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等。
二、及时就医检查
1.进行相关检查
宝宝黄疸不退时应及时带宝宝到医院就诊，医生会进行详细的体格检查，并可能会安排一些实验室检查，如血清胆红素测定，通过测定血清胆红素水平来明确黄疸的程度；血常规检查，可了解红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞等情况，有助于判断是否存在溶血等情况；血型检查，包括ABO血型和Rh血型，以排查是否存在同族免疫性溶血；肝功能检查，了解肝脏的功能状态；尿三胆检查，判断胆红素的代谢情况；腹部B超检查，可了解肝脏、胆囊、胆管等的情况，排查胆道闭锁等疾病。
三、根据病因进行相应处理
1.光照疗法
如果是病理性黄疸，光照疗法是一种简单而有效的方法。光照疗法是通过荧光灯照射降低新生儿血清未结合胆红素。将新生儿置于光疗箱中，用黑布遮盖双眼及会阴部，其余部位暴露，进行光照治疗。光照时应注意适当补充水分和钙剂。
2.药物治疗相关注意事项
若存在肝脏胆红素代谢障碍等情况，可能会使用一些药物，但需严格遵循医生的指导。如酶诱导剂苯巴比妥，可诱导肝细胞微粒体增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，从而降低血清胆红素。但对于一个月的宝宝使用药物需谨慎，必须在医生的评估下使用，因为低龄儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱。
3.手术治疗情况
如果是胆道闭锁引起的黄疸不退，可能需要进行手术治疗，如葛西（Kasai）手术，手术目的是重建胆汁引流通道，但手术效果因病情而异，需要根据宝宝的具体病情由外科医生进行评估和决策。
四、家庭护理要点
1.密切观察黄疸变化
家长要密切观察宝宝黄疸的变化情况，包括皮肤黄染的范围、程度等。可以通过对比不同时间宝宝皮肤黄染的情况来判断黄疸是在消退还是加重。
2.合理喂养
保证宝宝充足的喂养，母乳喂养的宝宝要继续母乳喂养，因为母乳喂养可刺激肠道蠕动，促进胆红素排泄。如果是人工喂养的宝宝，要按照配方奶的要求进行喂养，保证宝宝摄入足够的热量和营养，以促进肝脏的正常代谢功能。
3.注意保暖
注意宝宝的保暖，保持适宜的室内温度，一般在22-25℃左右，避免宝宝着凉，因为寒冷会增加宝宝的耗氧量、代谢率，使胆红素产生增加而加重黄疸。
五、特殊人群（宝宝）的温馨提示
1.针对宝宝的特殊情况
一个月的宝宝各器官功能尚未发育成熟，对于黄疸不退的情况家长切勿自行用药或采用一些不科学的方法处理。要严格遵循医生的建议进行检查和治疗，在治疗过程中要密切配合医生，按时带宝宝进行复查，监测黄疸的变化和宝宝的一般情况。同时，要注意宝宝的日常护理，为宝宝创造一个舒适、安全的生活环境，促进宝宝的康复。
