后背脊柱两侧肌肉酸痛可由多种原因引起，如姿势不良、肌肉劳损等。可通过调整姿势与休息、物理治疗、运动康复锻炼缓解，若持续超2周不缓解或伴下肢麻木等症状需就医，医生会通过病史、体格检查及影像学检查明确病因并制定方案。
一、明确病因
后背脊柱两侧肌肉酸痛可能由多种原因引起，如长时间保持不良姿势（久坐、弯腰驼背等）、肌肉劳损、外伤、脊柱病变（如脊柱侧弯、椎间盘突出等）、受凉、某些全身性疾病（如类风湿关节炎等）。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，病因可能有所不同。例如，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，肌肉劳损导致后背脊柱两侧肌肉酸痛的可能性较大；年轻女性长期穿高跟鞋可能影响身体姿势，增加后背肌肉负担引发酸痛；有脊柱外伤史或家族脊柱病变病史的人群，需更警惕脊柱相关疾病导致的酸痛。
二、非药物缓解措施
调整姿势与休息
保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持脊柱正直，避免弯腰驼背。例如久坐时应选择有良好腰部支撑的座椅，使腰部与座椅充分接触，大腿保持水平，双脚平稳着地。对于长期伏案工作的人群，每工作1小时左右应起身活动10-15分钟，做一些简单的伸展运动，如伸展上肢、转动颈部和腰部等。
充足休息：保证充足的睡眠，睡眠时选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜，一般成年人枕头高度在8-15厘米左右，使后背肌肉在休息时能得到放松。
物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。用热水袋或热毛巾热敷后背脊柱两侧肌肉，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因受凉引起肌肉酸痛的人群，热敷效果较好。
按摩：轻柔的按摩能放松肌肉。可以自己用手掌在酸痛部位进行环形按摩，从下往上、从外往内，也可以让家人帮助按摩。但要注意力度适中，避免用力过猛加重肌肉损伤。如果是专业的按摩师进行按摩，效果可能更佳，但需选择正规的按摩场所。
牵引：对于有脊柱椎间盘突出等情况的人群，在专业医生指导下可进行适当牵引，牵引能拉开椎间隙，减轻椎间盘对周围组织的压迫，从而缓解肌肉酸痛，但牵引需严格遵循医生的操作规范。
三、运动康复锻炼
针对性肌肉锻炼
背部伸展运动：站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向后伸展，同时挺胸，保持5-10秒，重复10-15次。还可以做俯卧撑（如果身体条件允许），俯卧撑能锻炼胸肌、背部肌肉等，增强背部肌肉力量，缓解肌肉酸痛。对于女性人群，可选择难度较低的平板支撑，平板支撑能锻炼核心肌群，包括背部肌肉，每次保持30-60秒，可重复3-4组。
脊柱旋转运动：坐在椅子上，双脚平放在地面，双手放在身体两侧，然后缓慢将上半身向一侧旋转，尽量扭转到最大幅度，保持5-10秒，然后换另一侧，重复10-15次。这种运动能增加脊柱的灵活性，缓解脊柱两侧肌肉的紧张。
运动注意事项：运动锻炼应循序渐进，避免一开始就进行高强度运动。如果在运动过程中后背脊柱两侧肌肉酸痛加重，应立即停止运动，并分析原因。对于有脊柱病变等基础疾病的人群，运动前最好咨询医生的建议，选择适合自己的运动方式和运动量。
四、就医评估与处理
何时需要就医：如果后背脊柱两侧肌肉酸痛持续时间超过2周，经过休息、热敷、按摩等一般处理后无明显缓解；或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁、脊柱畸形等症状时，应及时就医。例如，出现下肢麻木无力可能提示神经受到压迫，需要尽快明确病因进行治疗；脊柱畸形可能是脊柱病变的表现，需要专业医生进行评估和处理。
医生的评估与检查：医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查，可能还会建议进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确病因。例如，X线检查可以初步了解脊柱的形态、有无骨折等情况；CT检查对脊柱骨质病变显示更清晰；MRI检查能更好地观察脊柱椎间盘、脊髓等软组织情况，从而明确后背脊柱两侧肌肉酸痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。
总之，后背脊柱两侧肌肉酸痛的处理需要根据具体病因采取相应措施，通过调整生活方式、物理治疗、适当运动等非药物方法大多能得到一定缓解，若情况严重或持续不缓解应及时就医。
