小脑扁桃体下疝术后并发症按时间分为早期（术后近期）、中期（术后数月内）、远期（术后数年）。早期有感染、出血、脑脊液漏等；中期有神经功能障碍、脑积水等；远期有神经功能进行性减退、脊髓空洞症复发等，不同并发症发生时间、相关因素及与年龄、性别、生活方式等关系各有不同。
感染相关并发症：
发生时间：通常在术后1-2周内较为常见。
相关因素及原理：手术部位为颅内，存在感染风险。如果患者自身免疫力较低，或者术中无菌操作不严格等，就容易引发切口感染、颅内感染等。例如，切口感染可表现为手术切口红肿、疼痛、有分泌物等；颅内感染则可能出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致意识障碍等。
与年龄、性别、生活方式等的关系：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易发生感染相关并发症；女性和男性在这方面无明显性别差异，但生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会降低机体免疫力，增加感染风险。
出血相关并发症：
发生时间：多在术后几小时至1-2天内。
相关因素及原理：手术过程中可能损伤血管，或者术后血压波动等原因可导致出血。如术后血压突然升高，可能引起术区出血，进而导致颅内压升高，出现头痛加剧、呕吐、视力模糊等症状，严重时可形成脑疝，危及生命。
与年龄、性别、生活方式等的关系：老年人血管弹性差，血压调节能力较弱，更易出现血压波动导致出血；生活方式中长期高盐饮食导致高血压的人群，术后出血风险相对较高；性别方面无明显差异。
脑脊液漏：
发生时间：一般在术后数天内。
相关因素及原理：手术部位与脑脊液腔相通，若缝合不佳等情况可导致脑脊液漏。表现为切口处或鼻腔、耳道等出现清亮液体流出。
与年龄、性别、生活方式等的关系：儿童颅骨尚未完全骨化，脑脊液漏的表现可能不典型；女性和男性在这方面无特殊差异，生活方式对其影响相对较小，但术后过度用力等可能增加脑脊液漏的风险。
中期并发症（术后数月内）
神经功能障碍相关并发症：
发生时间：多在术后1-6个月内。
相关因素及原理：手术对神经组织的影响可能在术后一段时间逐渐显现。例如，小脑扁桃体下疝手术可能影响小脑、脑干等结构的功能，导致肢体运动障碍、感觉异常、吞咽困难、言语不清等。这可能与手术操作过程中对神经组织的牵拉、缺血等因素有关。
与年龄、性别、生活方式等的关系：儿童处于生长发育阶段，神经功能恢复有一定潜力，但如果手术损伤较重，恢复可能相对缓慢；对于女性和男性，神经功能障碍的表现无明显性别差异，而术前存在不良生活方式如长期缺乏运动等，可能影响术后神经功能的恢复。
脑积水：
发生时间：部分患者可能在术后数月内出现。
相关因素及原理：手术可能影响脑脊液的循环通路，导致脑脊液吸收障碍等，从而引起脑积水。表现为头痛、呕吐、视力下降、头颅增大（儿童）等。
与年龄、性别、生活方式等的关系：儿童脑积水的表现与成人有所不同，儿童可能出现头颅异常增大等；性别因素对脑积水的发生无显著影响，生活方式一般不直接导致脑积水，但术后感染等可能诱发脑积水。
远期并发症（术后数年）
神经功能进行性减退：
发生时间：术后数年可能逐渐出现。
相关因素及原理：可能与神经组织的慢性损伤、神经退行性变等有关。随着时间推移，手术区域的神经组织可能出现慢性缺血、炎症等反应，导致神经功能逐渐减退，如肢体无力逐渐加重、感觉障碍范围扩大等。
与年龄、性别、生活方式等的关系：老年人本身存在一定程度的神经退行性变基础，术后远期神经功能减退可能更明显；女性和男性在这方面无明显差异，长期的不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等可能加速神经功能的减退。
脊髓空洞症复发：
发生时间：术后数年有复发可能。
相关因素及原理：小脑扁桃体下疝与脊髓空洞症可能存在一定关联，手术虽然解除了部分病因，但脊髓空洞症有复发的可能。可能与脑脊液循环再次出现异常等因素有关，表现为相应节段的感觉、运动、自主神经功能障碍等。
与年龄、性别、生活方式等的关系：儿童脊髓空洞症复发后对生长发育的影响更大；性别因素对其复发无显著影响，生活方式一般不直接导致脊髓空洞症复发，但良好的生活方式有助于维持机体的整体健康，可能间接影响脊髓空洞症复发后的恢复等情况。
