膝关节损伤后需从休息与制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、康复锻炼及就医评估与随访等方面进行处理。急性期休息制动，48小时内冰敷，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，早期进行肌肉收缩等练习，中期开展膝关节屈伸等练习，后期进行平衡与步态训练，损伤严重或处理后无缓解要及时就医，定期随访调整方案。
一、休息与制动
1.急性期休息：膝关节损伤后急性期应尽量休息，避免患侧膝关节的过度活动，防止损伤进一步加重。例如，减少行走、上下楼梯等动作，必要时可使用拐杖辅助行走，减轻膝关节的负重。对于儿童患者，要特别注意限制其剧烈玩耍等活动，因为儿童膝关节发育尚未完全，过度活动可能导致更严重的损伤。
2.制动方式选择：根据损伤的具体情况选择合适的制动方式，如使用膝关节支具固定。对于年龄较小的儿童，选择支具时要确保其舒适性和合适的固定强度，避免过紧影响血液循环或过松达不到制动效果。
二、冰敷
1.冰敷时间与频率：在损伤后的48小时内可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每隔2-3小时冰敷一次。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。以膝关节韧带损伤为例，冰敷能有效减轻损伤部位的炎症反应。对于儿童，冰敷时要注意控制冰敷时间和温度，避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
2.冰敷方法：将冰袋用毛巾包裹后放置在膝关节受伤部位，保持稳定，确保冰敷范围覆盖损伤区域。
三、加压包扎
1.加压包扎材料选择：使用弹性绷带进行加压包扎，能进一步减轻肿胀。选择弹性绷带时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于不同年龄和体型的患者，要调整好绷带的松紧程度。比如儿童的膝关节相对较小，包扎时要更精细地调整绷带。
2.加压包扎操作：从远心端向近心端进行包扎，逐渐施加适当压力，保证膝关节受伤部位得到有效的加压。
四、抬高患肢
1.抬高姿势：将患肢抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻膝关节的肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将患肢垫高。对于儿童患者，家长要协助调整合适的抬高姿势，确保患肢处于舒适且高于心脏的位置。
2.抬高时间：在清醒状态下尽量多抬高患肢，尤其是在休息和睡眠时也可保持患肢抬高的姿势。
五、康复锻炼
1.早期康复锻炼（损伤后1-2周）
肌肉收缩练习：进行股四头肌等长收缩练习，即尽量收紧大腿前方的肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于儿童患者，家长可以在旁边引导并监督，因为儿童可能难以自主坚持正确的练习方法。
踝关节泵运动：屈伸踝关节，像泵一样带动小腿肌肉收缩舒张，促进血液循环，每次屈伸持续2-3秒，每分钟10-15次，每天练习3-4次，每次10-15分钟。
2.中期康复锻炼（损伤后2-6周）
膝关节屈伸练习：在无痛范围内进行膝关节的小幅度屈伸活动，可以借助仰卧位，缓慢屈伸膝关节，每次屈伸保持10-15秒，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于年龄较大的儿童，如果损伤恢复情况良好，可以逐渐增加屈伸的幅度，但要在医生或康复治疗师的指导下进行。
直腿抬高练习：仰卧位，伸直下肢，将腿抬高15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。
3.后期康复锻炼（损伤6周以后）
平衡训练：可进行单腿站立平衡训练等，提高膝关节的稳定性。开始时可在有人保护的情况下进行，逐渐过渡到独立单腿站立。对于不同年龄的患者，平衡训练的难度和时间要逐步增加，儿童患者在进行平衡训练时要特别注意安全，防止摔倒。
步态训练：在膝关节稳定性有所恢复后，进行步态训练，包括缓慢行走、上下台阶等练习，恢复正常的行走功能。
六、就医评估与随访
1.及时就医：如果膝关节损伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限或经过简单处理后症状无缓解甚至加重，要及时就医进行详细检查，如影像学检查（X线、MRI等），以明确损伤的具体情况，如是否有骨折、韧带断裂等严重损伤。对于儿童患者，由于其表述可能不准确，家长更要密切观察症状变化，及时带孩子就医。
2.定期随访：按照医生的安排定期进行随访，了解膝关节恢复情况，根据恢复情况调整康复锻炼方案和治疗措施。医生会根据患者的年龄、损伤恢复进度等因素综合制定个性化的随访和治疗计划。
