男性左腰痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损（长期腰部用力工作、不良姿势等致腰部肌肉慢性损伤）和腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变、重体力劳动等致髓核突出刺激神经）；泌尿系统相关原因有肾结石（代谢异常等致结石移动刺激黏膜）、输尿管结石（肾结石掉落输尿管致梗阻）、肾盂肾炎（细菌感染引起肾盂肾间质感染）；其他原因包括强直性脊柱炎（自身免疫性疾病累及脊柱等致左腰痛伴晨僵）、腹腔疾病累及（降结肠、乙状结肠病变如结肠炎、结肠肿瘤等可引起左腰痛）。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：男性如果长期从事需要腰部用力的工作，比如久坐办公室伏案工作、长期重体力劳动等，腰部肌肉容易发生慢性损伤。长时间保持不良姿势，如弯腰驼背，会使腰肌处于持续紧张状态，导致肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症，引发左腰痛。例如，长期开车的司机，由于长时间保持坐姿，腰部肌肉得不到充分放松，容易出现腰肌劳损导致左腰痛。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和韧性下降，更容易发生腰肌劳损；生活方式上，缺乏运动、长期不良坐姿或站姿等都会增加患病风险；病史方面，如果既往有腰部肌肉损伤未完全恢复，也会增加再次发生腰肌劳损导致左腰痛的可能性。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：腰椎间盘的退变是基本因素，当纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，就会引起左腰痛。男性在重体力劳动、腰部外伤等情况下容易诱发该病。例如，突然弯腰搬重物时，椎间盘承受的压力突然增加，可能导致纤维环破裂，髓核突出，引发左腰痛。
2.影响因素：年龄上，中老年人腰椎间盘退变明显，发病风险较高；生活方式中，长期久坐、缺乏运动、腰部外伤史等是重要诱因；病史方面，有腰椎间盘突出家族史的人患病风险相对较高。
二、泌尿系统相关原因
（一）肾结石
1.成因：人体代谢异常、尿路梗阻、感染等因素都可能导致肾结石形成。当结石在肾脏内移动时，会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起左腰痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样。例如，尿液中某些物质浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石，结石活动就会导致左腰痛。
2.影响因素：年龄上，青壮年相对更容易患肾结石；生活方式中，饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多会增加患病风险；病史方面，有泌尿系统感染病史的人更容易发生肾结石。
（二）输尿管结石
1.成因：肾结石掉落至输尿管可形成输尿管结石，结石会引起输尿管梗阻，导致肾盂内压力增高，引发左腰痛，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如，较小的肾结石在排出过程中进入输尿管，就会引起输尿管结石及相应症状。
2.影响因素：年龄与肾结石类似，青壮年多见；生活方式中，饮水少、饮食结构不合理等是诱因；病史方面，有肾结石病史的人发生输尿管结石的风险增加。
（三）肾盂肾炎
1.成因：主要是细菌感染引起，致病菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引起肾盂、肾间质的感染。急性肾盂肾炎可出现左腰痛，伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性肾盂肾炎也可能有左腰痛反复发作的情况。例如，不注意个人卫生，细菌容易侵入泌尿系统引发感染。
2.影响因素：年龄上，各年龄段均可发病，但女性相对更易患泌尿系统感染，男性如果有泌尿系统结构异常等情况也易患病；生活方式中，长期憋尿、不注意会阴清洁等会增加患病风险；病史方面，有泌尿系统结石、畸形等基础疾病的人更容易发生肾盂肾炎。
三、其他原因
（一）强直性脊柱炎
1.成因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。男性患病相对较多，早期可出现下腰部疼痛，疼痛可累及左侧腰部，且具有晨僵的特点，即早晨起床后腰部僵硬感明显，活动后可缓解。例如，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用，如果家族中有强直性脊柱炎患者，男性患病风险增加。
2.影响因素：遗传因素是重要影响因素，HLA-B27阳性的人患病风险较高；年龄上，青壮年多发；生活方式中，长期坐姿不良等可能对病情有影响，但不是直接致病原因。
（二）腹腔疾病累及
1.成因：如降结肠、乙状结肠的病变，如结肠炎、结肠肿瘤等，也可能引起左腰痛。例如，结肠炎可因炎症刺激导致左腰部牵涉痛；结肠肿瘤生长到一定程度，侵犯周围组织时也可能出现左腰痛症状。
2.影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，结肠肿瘤多见于中老年人；生活方式中，长期高脂肪、低纤维饮食等可能增加结肠疾病的发病风险；病史方面，有结肠息肉病史等的人患病风险增加。
