膝盖内侧副韧带拉伤后需分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷,药物辅助可选非甾体抗炎药(儿童慎用),康复训练分早期、中期、后期逐步进行,饮食要摄入富含蛋白质和维生素的食物,若症状严重及时就医评估并制定方案。
一、急性期处理
1.休息制动
受伤后应立即停止引起疼痛的活动,让膝盖处于休息状态,避免进一步损伤内侧副韧带。对于不同年龄的人群,如儿童,玩耍时突然出现膝盖内侧副韧带拉伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息;成年人运动中受伤也需迅速停止运动。
可以使用支具或护膝来限制膝关节的活动,保持膝关节的稳定性,减少内侧副韧带的受力。
2.冷敷
在受伤后的72小时内进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀。例如,使用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖内侧,注意避免冻伤皮肤。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋与皮肤的间隔,儿童皮肤更娇嫩,间隔要更厚一些。
二、药物辅助
1.非甾体抗炎药
可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需注意药物的适用人群。对于成年人,如果没有禁忌证,可以短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等。但儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药,应优先考虑非药物干预。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
三、康复训练
1.早期康复训练(受伤1-2周内)
股四头肌收缩训练:仰卧位,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于儿童,家长可以辅助进行,帮助其理解动作要领。通过股四头肌收缩训练可以增强股四头肌的力量,为膝关节提供一定的稳定支持。
直腿抬高训练:仰卧位,下肢伸直,慢慢抬起下肢,使膝关节伸直,抬离床面约15-30厘米,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。不同年龄人群根据自身能力调整抬高的高度和时间,儿童可能抬高高度和保持时间相对较短,但也要逐步增加。
2.中期康复训练(受伤2-6周)
膝关节屈伸训练:在支具保护下进行膝关节的小范围屈伸活动,可以坐在床边,小腿自然下垂,慢慢屈伸膝关节,角度逐渐增加,每次屈伸保持10-15秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。成年人可根据恢复情况逐渐增大屈伸角度,但要避免过度屈伸加重损伤;儿童进行该训练时需在家长或康复师的监护下,控制角度和力度。
靠墙静蹲训练:背部靠墙,膝关节屈曲,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势,时间从每次30秒开始,逐渐增加到每次1-2分钟,每天进行2-3次。不同年龄人群根据自身平衡和力量情况调整时间,儿童进行时要注意安全,防止摔倒。
3.后期康复训练(受伤6周以后)
力量强化训练:进行跳绳、慢跑等低强度的有氧运动,以及单腿站立平衡训练等。单腿站立平衡训练可以在平坦地面上进行,单腿站立,尽量保持身体平衡,时间从每次10-15秒开始,逐渐增加到每次1-2分钟,每天进行2-3次。成年人可以逐渐增加运动强度和平衡训练的难度;儿童在进行这些训练时要确保环境安全,避免受伤。
本体感觉训练:进行平衡板训练等,站在平衡板上,通过身体的平衡调节来刺激本体感觉,每次训练10-15分钟,每天1-2次。不同年龄人群根据自身平衡能力调整训练时间和难度,儿童进行平衡板训练时需要有成人在旁保护。
四、饮食营养
1.摄入富含蛋白质的食物
蛋白质有助于组织的修复,受伤后应保证充足的蛋白质摄入。例如,成年人可以多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。儿童则可以通过食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等获取蛋白质,牛奶是儿童很好的蛋白质来源,每天保证一定量的牛奶摄入对膝盖内侧副韧带拉伤的恢复有帮助。
2.摄入富含维生素的食物
维生素C、维生素E等对组织修复有一定的促进作用。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物有坚果、橄榄油等。不同年龄人群可根据喜好选择合适的食物来摄取维生素,儿童可能更倾向于吃水果等富含维生素的食物。
五、就医评估
1.及时就医
如果膝盖内侧副韧带拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、关节活动严重受限,或者经过短期休息和简单处理后症状无改善,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如膝关节磁共振成像等)来评估韧带拉伤的严重程度。对于不同年龄人群,就医的紧急程度判断基本一致,但儿童可能表达疼痛等症状的方式与成人不同,需要家长密切观察。
医生会根据评估结果制定个性化的治疗和康复方案,例如对于严重的内侧副韧带拉伤可能需要手术治疗等,而对于轻度拉伤则继续以保守治疗和康复训练为主。



