小腹痛并非怀孕的特异性表现，需结合其他症状综合判断。
怀孕初期，受精卵着床时，少数女性会感到轻微的小腹刺痛或坠胀，这是由于受精卵在子宫内膜着床，刺激子宫引起的。随着孕周增加，子宫不断增大，会牵拉周围的组织和韧带，导致小腹隐隐作痛，一般疼痛程度较轻，多为偶发性。到了孕晚期，假性宫缩也会引起小腹痛，这种宫缩通常没有规律，程度时强时弱。
但是，需要注意的是，其他问题也会导致该症状，比如盆腔炎是女性常见的妇科炎症，炎症刺激会导致小腹坠胀、疼痛，同时可能伴有白带增多、发黄、有异味等症状。附件炎会引起一侧或双侧小腹疼痛，疼痛程度不一，急性发作时疼痛较为剧烈，还可能伴有发热等全身症状。子宫内膜异位症患者在月经期间，异位的内膜组织会出血，刺激周围组织，导致小腹疼痛，疼痛程度较重，且可能进行性加重。
