后背腰痛的常见原因主要有肌肉骨骼系统问题、内脏器官牵涉痛、脊柱退行性病变、其他因素等。
1.肌肉骨骼系统问题
长期久坐或姿势不良会导致腰背部肌肉劳损，出现酸痛、僵硬感，晨起时加重。腰椎间盘突出症患者因髓核压迫神经根，常伴单侧下肢放射性疼痛。腰椎小关节紊乱多因突然扭转腰部引发，表现为局部压痛及活动受限。
2.内脏器官牵涉痛
泌尿系统结石（如肾结石）发作时，疼痛可放射至腰背部，伴血尿、恶心。女性盆腔炎患者因炎症刺激，常出现腰骶部坠胀感。胆囊炎发作时，右上腹疼痛可能向右肩背部放射。
3.脊柱退行性病变
骨质疏松症患者骨密度降低，轻微外伤即可导致椎体压缩性骨折，引发持续性腰痛。强直性脊柱炎多见于青年男性，表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后缓解。
4.其他因素
纤维肌痛综合征患者全身广泛性肌肉疼痛，腰背部为常见受累部位。长期心理压力过大也可能通过神经-内分泌途径引发腰背部不适。
若腰痛持续加重或伴发热、排尿困难、下肢无力等症状，需立即就医排查感染、肿瘤或脊髓压迫等严重疾病，避免延误治疗。
