老年脑萎缩可通过药物治疗（对症用药且考虑老年人特殊情况）、康复训练（认知功能训练如记忆、注意力训练，运动功能训练如平衡、肢体协调训练）、生活方式调整（饮食营养均衡、控脂控盐，作息规律，适度社交）及定期监测随访（评估进展并调整方案）来应对，以维持老年人身体机能和认知功能等。
一、药物治疗
目前针对老年脑萎缩尚无特效的治愈药物，但可根据患者的具体症状给予相应药物对症治疗。例如，若患者伴有认知功能障碍，可使用改善认知的药物，如胆碱酯酶抑制剂等；若存在精神症状，可使用抗精神病药物等，但药物使用需在医生严格评估后进行，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，要充分考虑药物可能带来的不良反应及与其他疾病用药的相互作用。
二、康复训练
1.认知功能训练：
记忆力训练：可以让患者进行简单的数字记忆、物品回忆等训练。比如每天固定时间让患者回忆当天早餐吃了什么、见过哪些人等，通过不断重复和强化来锻炼记忆力。这是因为随着脑萎缩的进展，老年人的认知功能尤其是记忆力容易受到影响，通过有针对性的训练有助于维持和部分改善认知功能，且这种训练不受年龄和身体状况过多限制，只要老年人身体条件允许就可进行。
注意力训练：让患者进行专注听指令做动作的训练，如听到特定词汇就做相应动作等。注意力的保持对于老年人的日常生活和认知功能维持很重要，通过训练可以帮助患者更好地集中注意力，适应日常生活中的各种活动。
2.运动功能训练：
平衡能力训练：在专业人员指导下进行站立、行走平衡训练。可以使用平衡板等辅助器具，逐步增加难度。老年人脑萎缩后平衡能力下降，容易摔倒，进行平衡训练有助于降低跌倒风险，提高生活自理能力。训练要根据老年人的身体状况循序渐进，避免因过度训练导致受伤。
肢体协调训练：比如让患者进行手指精细动作训练，如捡豆子、用筷子夹东西等。通过肢体协调训练可以改善老年人因脑萎缩导致的肢体协调障碍问题，对日常生活中的穿衣、洗漱等活动有帮助。
三、生活方式调整
1.饮食方面：
营养均衡：保证摄入富含维生素、矿物质、优质蛋白质的食物。例如多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类、豆制品等。蔬菜和水果中含有丰富的抗氧化物质等，有助于保护神经细胞；优质蛋白质是身体细胞修复和维持正常功能的重要物质基础，对于老年人维持神经系统功能有积极作用。
控制高脂肪、高盐食物摄入：减少油炸食品、腌制食品的摄取。过多的高脂肪、高盐饮食可能会导致高血压、高血脂等疾病，而这些疾病又会进一步影响脑部血液循环，加重脑萎缩的进展，所以需要控制这类食物的摄入。
2.作息规律：保持充足且规律的睡眠，一般老年人需要保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的恢复和神经系统的调节，对于脑萎缩患者维持身体正常机能和认知功能有重要意义。如果老年人存在睡眠障碍，可通过营造良好的睡眠环境、避免睡前过度兴奋等方式来改善，必要时在医生指导下进行适当干预，但要谨慎使用影响认知功能的助眠药物。
3.适度社交：鼓励老年人多参与社交活动，如与朋友聊天、参加社区活动等。社交活动可以刺激大脑的神经活动，有助于维持认知功能，避免因长期孤独、社交减少导致认知功能快速衰退。
四、定期监测与随访
老年人脑萎缩需要定期进行脑部影像学检查（如头颅磁共振成像等）来评估脑萎缩的进展情况，同时也要定期进行身体状况和认知功能的评估。根据评估结果及时调整治疗方案和生活方式干预措施。因为不同老年人的脑萎缩进展速度和伴随症状不同，所以定期监测非常关键，能够确保治疗和干预措施的有效性和安全性，充分考虑老年人的个体差异，如有的老年人可能同时患有多种慢性疾病，在监测和治疗时要综合考虑这些基础疾病对脑萎缩治疗的影响。
