十二指肠癌早期有多种表现，消化道症状包括上腹部隐痛、胀痛或钝痛等腹痛，食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良，恶心、呕吐等；出血相关表现有黑便、隐血便；还有体重减轻、贫血等其他表现，不同年龄人群表现有差异，生活方式等因素与这些表现及疾病相关，部分病史人群出现相关表现需警惕十二指肠癌。
一、消化道症状相关表现
1.腹痛
十二指肠癌早期腹痛较为常见，多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位多在上腹部，可能与肿瘤生长导致十二指肠黏膜受刺激、肠管痉挛等有关。不同年龄人群腹痛表现可能无明显差异，但儿童可能表述不清，需家长密切观察其有无哭闹、腹部不适等表现。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟、饮酒等可能增加十二指肠癌风险，进而影响腹痛的发生，但腹痛本身与这些因素的直接关联需结合个体情况分析。有溃疡病史等基础疾病的人群，十二指肠癌早期腹痛可能与原有疾病症状有一定相似性，需注意鉴别。
2.消化不良
早期可出现消化不良症状，如食欲减退、腹胀、嗳气等。食欲减退表现为对食物的兴趣降低，进食量减少。腹胀是由于肿瘤影响十二指肠的正常消化功能，导致食物排空延迟等。不同年龄人群消化不良表现可能不同，儿童可能表现为拒食、生长发育受影响等。生活方式上，长期高脂、高糖饮食等可能加重消化不良症状，同时也可能是十二指肠癌的诱因之一。对于有慢性胃肠道疾病病史的人群，如慢性胃炎等，出现消化不良加重或持续不缓解时，需警惕十二指肠癌的可能。
3.恶心、呕吐
早期可能出现恶心，随后可发展为呕吐，呕吐物多为胃内容物，若肿瘤导致十二指肠梗阻，呕吐物可能含有胆汁等。年龄较小的儿童发生呕吐时需特别关注，因为儿童呕吐可能导致脱水等严重后果。生活方式中，频繁的恶心、呕吐可能影响患者的营养摄入和生活质量，长期呕吐还可能导致电解质紊乱等问题。有胃肠道手术史等病史的人群，出现恶心、呕吐等症状时要考虑十二指肠癌复发等情况的可能。
二、出血相关表现
1.黑便
十二指肠癌早期可能有少量出血，血液在肠道内经过消化作用后，粪便可呈黑色，即黑便。黑便的出现是因为红细胞被破坏后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁。不同年龄人群黑便表现类似，但儿童黑便可能提示较为严重的消化道出血情况，需及时就医。生活方式中，服用某些药物（如铁剂、铋剂等）也可能导致黑便，但与十二指肠癌引起的黑便需鉴别。有胃肠道出血病史的人群，出现黑便时要警惕十二指肠癌复发或新发病变的可能。
2.隐血便
早期可能仅有粪便隐血试验阳性，而无明显黑便等外观改变。隐血便需要通过粪便隐血试验检测发现。对于有家族消化道肿瘤病史的人群，定期进行粪便隐血试验筛查有助于早期发现十二指肠癌等疾病。生活方式中，剧烈运动、食用动物血等也可能导致粪便隐血试验假阳性，需注意排除这些干扰因素后再判断是否与十二指肠癌相关。
三、其他表现
1.体重减轻
由于肿瘤消耗、消化吸收功能受影响等原因，早期可能出现体重逐渐减轻。不同年龄人群体重减轻表现不同，儿童可能表现为生长迟缓、体重不增或下降。生活方式中，正常的营养摄入不足或消耗增加等情况可能导致体重变化，但十二指肠癌引起的体重减轻是由于肿瘤本身的代谢消耗以及消化功能障碍影响营养吸收所致。有慢性消耗性疾病病史的人群，出现不明原因的体重减轻时需排查十二指肠癌等疾病。
2.贫血
慢性失血等原因可导致贫血，早期可能表现为乏力、面色苍白等。贫血的发生与十二指肠癌引起的出血以及肿瘤影响造血原料的吸收等有关。儿童贫血可能影响其生长发育和智力发育，需及时发现和处理。生活方式中，本身存在贫血风险因素（如缺铁等）的人群，若合并十二指肠癌，贫血可能会加重，需综合评估贫血的原因和病情。有血液系统疾病病史的人群，出现贫血时也要考虑是否与十二指肠癌相关。
