心力衰竭可引发呼吸困难、乏力疲倦、水肿等表现，劳力性呼吸困难是体力活动时心脏负荷增加致肺淤血加重所致，老年及年轻患者有差异；端坐呼吸因平卧回心血量增多、肺活量减少，女性及有基础心肺疾病老年男性有差异；乏力疲倦是心脏泵血功能下降致全身组织器官灌注不足、骨骼肌供血减少等引起，年轻、老年及女性患者有差异；下肢水肿是体循环静脉压升高致组织液回流受阻，老年、年轻及女性患者有差异；严重心力衰竭可致腹水、胸水等，有肝脏基础疾病及儿童患者有差异。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
发生机制：在体力活动时，心脏负荷增加，肺淤血加重，导致呼吸困难。正常人在剧烈运动后也会有气短，但心力衰竭患者在较轻体力活动时就会出现。例如，一些轻度心力衰竭患者在快走几百米后就会感到气促，这是因为运动时回心血量增加，加重了心脏的前负荷，使肺静脉压进一步升高，引起肺淤血，影响气体交换。
人群差异：对于老年心力衰竭患者，由于心肺功能本身随年龄增长而下降，劳力性呼吸困难可能更早出现且更易被忽视。而年轻心力衰竭患者，在体力活动时可能更早察觉到呼吸困难，因为其心脏储备功能相对较好，轻微的心脏负荷增加就会引发症状。
2.端坐呼吸
发生机制：患者平卧时回心血量增多，且横膈上抬，肺活量减少，而端坐位时，下半身血液回流减少，肺淤血减轻，同时膈肌下移，肺活量增加，从而缓解呼吸困难。例如，心力衰竭患者夜间常被迫采取端坐位或半卧位睡眠，以减轻呼吸困难。
人群差异：女性心力衰竭患者可能在情绪激动或劳累后更易出现端坐呼吸，这可能与女性的生理特点以及情感表达方式有关。而有基础心肺疾病的老年男性心力衰竭患者，端坐呼吸可能更为明显，因为其心肺基础疾病进一步削弱了心肺功能。
二、乏力、疲倦
1.发生机制：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，骨骼肌供血减少，能量代谢障碍，导致患者出现乏力、疲倦。例如，患者日常活动能力明显下降，原本能轻松完成的家务劳动现在会感到力不从心，这是因为身体各器官得不到充足的血液供应，无法正常进行代谢活动。
人群差异：年轻心力衰竭患者可能因为对自身健康状况关注度较高，更早发现乏力、疲倦的症状，而老年心力衰竭患者可能由于合并多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，乏力、疲倦的症状可能被其他疾病掩盖，容易被忽视。此外，女性心力衰竭患者可能在月经周期等生理因素影响下，乏力、疲倦的感觉会有所不同，比如在月经前可能症状加重。
三、水肿
1.下肢水肿
发生机制：心力衰竭时，体循环静脉压升高，使组织液回流受阻，首先出现身体低垂部位的水肿，尤其是下肢。一般在下午或傍晚时明显，早晨起床时可减轻。例如，患者长时间站立或行走后，下肢水肿会加重，这是因为重力作用使静脉回流进一步受阻。
人群差异：老年心力衰竭患者由于血管弹性下降，静脉回流本身就相对较差，下肢水肿可能更为常见且程度较重。而年轻心力衰竭患者如果是由于先天性心脏病等原因导致的心力衰竭，下肢水肿出现的时间和程度可能因基础疾病的不同而有所差异。女性心力衰竭患者在妊娠相关的心力衰竭中，下肢水肿可能与妊娠导致的生理变化有关，如血容量增加等。
2.腹水、胸水等
发生机制：严重的心力衰竭可导致体循环淤血进一步加重，引起腹水（腹腔积液）和胸水（胸腔积液）。胸水以双侧多见，也可单侧，腹水则是由于腹腔内脏器淤血，液体渗出增多所致。例如，大量胸水会压迫肺组织，导致呼吸困难加重，腹水会引起腹胀等不适。
人群差异：对于有肝脏基础疾病的心力衰竭患者，出现腹水的概率可能更高，因为肝脏淤血会影响其正常功能，导致蛋白合成减少等，进一步加重腹水。而在儿童心力衰竭中，胸水、腹水相对较少见，但一旦出现往往提示病情较重，需要特别关注其液体平衡和心肺功能的综合管理。
