甲状腺功能减退会引发多系统相关症状，全身表现有代谢率降低致乏力、体重增加；神经系统有精神神经症状及感觉异常；心血管系统有心脏功能改变、血压变化；消化系统有胃肠功能紊乱等；内分泌系统有性腺功能改变、肾上腺皮质功能相关情况。
皮肤与毛发改变：皮肤方面，患者皮肤干燥、粗糙，这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢，使皮肤的保湿功能下降。毛发则表现为干燥、易脱落，头发变得稀疏，尤其是眉毛外1/3处可能会有脱落现象，这与甲状腺激素对毛发毛囊的营养作用有关，甲状腺激素缺乏会影响毛发的正常生长周期。
神经系统相关症状
精神神经系统：患者常出现记忆力减退、注意力不集中等表现，这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺激素缺乏会影响大脑的代谢和神经递质的平衡。部分患者还可能出现嗜睡的症状，每天睡眠时间明显延长，这与代谢率降低导致机体能量需求减少，以及神经系统兴奋性降低有关。儿童患者若患有甲状腺功能减退，可能会影响其智力发育和生长发育，导致智力水平低于正常儿童，身体生长速度减慢，身高增长落后于同龄人，这是因为甲状腺激素对儿童的神经系统发育和骨骼生长至关重要。
感觉异常：部分患者会出现手脚麻木、刺痛等感觉异常症状，这是由于甲状腺激素缺乏影响了周围神经的功能，导致神经传导速度减慢，感觉神经的敏感性改变。老年患者由于本身神经功能可能有所减退，甲状腺功能减退引起的感觉异常可能会更加明显，且恢复相对困难，需要更加关注其神经功能的变化，及时进行甲状腺激素替代治疗来改善症状。
心血管系统相关症状
心脏功能改变：甲状腺功能减退患者的心脏功能会受到影响，可能出现心动过缓，心率一般低于60次/分钟。这是因为甲状腺激素能促进心脏的收缩和舒张功能，甲状腺激素缺乏时，心脏的收缩力减弱，心率减慢。长期的甲状腺功能减退还可能导致心包积液，这是由于机体代谢减慢，毛细血管通透性增加等多种因素共同作用引起的，超声心动图检查可发现心包腔内有液性暗区。对于老年患者，本身心脏功能可能存在一定程度的减退，甲状腺功能减退引起的心脏改变可能会加重心脏的负担，增加心力衰竭等严重心血管事件的发生风险，因此老年甲状腺功能减退患者需要密切监测心脏功能。
血压变化：部分患者可能出现血压偏低的情况，这与心脏输出量减少以及外周血管阻力改变有关，甲状腺激素缺乏会影响血管的张力，导致外周血管阻力降低，从而使血压下降。
消化系统相关症状
胃肠功能紊乱：患者常出现食欲减退的症状，这是因为甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致消化功能减弱。同时，还可能出现便秘，由于胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。儿童甲状腺功能减退患者消化系统症状可能表现为喂养困难，食欲差，生长发育所需要的营养物质摄入不足，进一步影响身体的正常生长发育，需要家长特别关注儿童的喂养情况和消化功能变化。
其他消化系统表现：少数患者可能会出现腹胀、腹痛等不适症状，这是由于胃肠功能紊乱引起的胃肠道蠕动不协调等原因导致的。
内分泌系统相关症状
性腺功能改变：女性甲状腺功能减退患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等情况，这与甲状腺激素对下丘脑-垂体-性腺轴的调节作用有关，甲状腺激素缺乏会干扰该轴的正常功能。男性患者可能出现性功能减退，如性欲降低等表现。对于育龄期的女性甲状腺功能减退患者，月经紊乱可能会影响受孕，即使怀孕，也可能增加流产、早产等妊娠并发症的发生风险，因此需要在甲状腺功能控制稳定后再考虑妊娠。
肾上腺皮质功能：部分甲状腺功能减退患者可能存在肾上腺皮质功能相对不足的情况，在感染、应激等情况下可能更容易出现肾上腺皮质功能危象等严重并发症，需要引起重视。
