心脏结构与功能异常受多种因素影响，包括心房本身病变（如年龄增长致心房结构功能变化、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等）、全身性因素（代谢紊乱如糖尿病、甲状腺功能异常，电解质紊乱、感染等）、生活方式相关因素（饮酒、吸烟、过度劳累与精神压力）、医源性因素（医疗操作及某些药物使用）。
一、心脏结构与功能异常相关因素
（一）心房本身病变
1.年龄因素：随着年龄增长，心房的结构和功能会发生变化，老年人群更容易出现心房肌纤维化等改变，增加房颤发生风险。例如，老年人心房肌细胞内胶原纤维沉积逐渐增多，影响心房电活动的正常传导，从而易引发房颤。
2.基础心脏疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，心肌细胞的电生理特性改变，影响心房的电活动稳定性，容易诱发房颤。研究表明，冠心病患者发生房颤的概率明显高于非冠心病患者。
风湿性心脏病：尤其是二尖瓣病变，风湿性炎症导致心房壁增厚、心房扩大，心房肌受到损伤，干扰正常的电传导，是引发房颤的重要原因之一。长期的瓣膜病变使心房压力升高，进一步促进房颤的发生发展。
心肌病：如扩张型心肌病，心肌细胞变性、坏死和纤维化，心脏扩大，心房也随之扩大，破坏了心房正常的电生理环境，易导致房颤。
二、全身性因素
（一）代谢紊乱
1.糖尿病：糖尿病患者常存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，同时伴有微血管和大血管病变。高血糖状态会影响心肌细胞的钠-钾-ATP酶活性，改变心肌细胞的电生理特性；糖尿病引起的自主神经病变也会干扰心脏的神经调节，增加房颤发生的可能性。有研究显示，糖尿病患者房颤的患病率显著高于非糖尿病患者。
2.甲状腺功能异常
甲亢：甲状腺激素过多会加快机体代谢，心脏负担加重，心肌耗氧量增加，心肌细胞的兴奋性增高，导致心房电活动紊乱，引发房颤。临床观察发现，甲亢患者中房颤的发生率较高，积极控制甲状腺功能后，部分患者房颤可得到改善。
甲减：甲状腺激素不足时，机体代谢率降低，心包可能出现积液，心肌黏液性水肿等，影响心脏的正常功能，也可能诱发房颤。
（二）其他全身性情况
1.电解质紊乱：如低钾血症，血钾浓度降低会影响心肌细胞的动作电位，导致心肌兴奋性增高、自律性增强，容易引起心律失常，包括房颤。例如，长期应用利尿剂的患者，如果不注意补钾，就容易出现低钾血症进而诱发房颤。
2.感染：各种感染性疾病，如肺炎、胆囊炎等，病原体产生的毒素、炎症介质等可影响心脏的电生理活动，引发房颤。例如，肺部感染时，炎症刺激机体释放细胞因子等，干扰心脏的正常电传导，导致房颤发作。
三、生活方式相关因素
（一）饮酒
长期大量饮酒是房颤的一个重要危险因素。酒精可直接作用于心肌细胞，影响心肌的电生理特性，导致心房颤动。研究发现，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过60g，女性超过30g），房颤的发生风险明显增加。而且，即使是偶尔大量饮酒，也可能诱发急性房颤。
（二）吸烟
烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，血压升高，加重心脏负担，同时影响心脏的电活动稳定性，增加房颤发生的可能性。吸烟量越大，房颤的发病风险越高。
（三）过度劳累与精神压力
长期过度劳累使身体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，影响心脏的正常节律。精神压力过大时，人体分泌的皮质醇等激素增多，也会干扰心脏的电生理功能，容易诱发房颤。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，房颤的发生率相对较高。
四、医源性因素
（一）医疗操作相关
在一些心脏相关的医疗操作过程中，如心脏导管检查、心脏手术等，可能会对心房组织造成机械性刺激或损伤，导致局部电活动异常，从而引发房颤。另外，某些药物在使用过程中也可能诱发房颤，例如抗心律失常药物使用不当可能会导致心律失常的转换，其中就包括诱发房颤。
