频发房性早搏严不严重需综合多方面因素判断，包括有无基础疾病、年龄、生活方式及病史等。无基础疾病的健康人去除诱因后多不严重，有基础疾病者、儿童、老年人等相对严重，长期吸烟饮酒、高强度工作缺乏运动者病情难控，既往有严重心律失常或心脏手术史者也较严重。
一、一般情况
1.无基础疾病的健康人群
部分健康人可能因过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒等因素出现频发房性早搏。若能去除这些诱因后早搏减少或消失，通常不严重。例如，有研究表明，健康人在精神压力缓解、生活作息调整后，因上述因素引起的频发房性早搏可明显改善。
2.有基础疾病的人群
冠心病患者：如果频发房性早搏发生在冠心病患者身上，尤其是心肌缺血发作时出现的频发房性早搏，相对较严重。因为冠心病患者心肌本身存在供血不足等问题，频发房性早搏可能会加重心肌缺血的程度，增加心律失常进一步恶化的风险，如发展为心房颤动等更严重的心律失常。
心肌病患者：对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者出现频发房性早搏，也较为严重。心肌病患者心脏结构和功能已经受损，频发房性早搏可能影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心功能进一步恶化，出现心力衰竭等严重并发症的风险增加。
瓣膜性心脏病患者：在风湿性心脏病、先天性心脏病等瓣膜性心脏病患者中，频发房性早搏可能会影响瓣膜的正常功能，导致心脏血流动力学紊乱，加重病情，甚至引发心力衰竭等严重后果。
二、年龄因素
1.儿童
儿童频发房性早搏相对成人可能有不同特点。如果是由先天性心脏病等基础疾病引起的频发房性早搏，相对严重，需要积极针对基础疾病进行治疗。例如，先天性心脏病患儿出现频发房性早搏，可能提示心脏结构和功能异常较为明显，若不及时处理，可能影响儿童的生长发育和心脏功能。而如果是由过度运动、精神紧张等因素引起的功能性频发房性早搏，在调整生活方式后多可改善，相对不严重，但也需要密切观察。
2.老年人
老年人频发房性早搏较多见，部分老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、冠心病、慢性支气管炎等。老年人频发房性早搏相对更易出现病情变化，因为老年人各器官功能减退，对心律失常的耐受能力较差。例如，老年人频发房性早搏可能更容易诱发心力衰竭等严重并发症，而且在治疗过程中药物相互作用等问题也需要更谨慎考虑，所以相对较严重的情况较多见。
三、生活方式影响
1.长期吸烟饮酒者
长期吸烟饮酒会对心脏产生不良影响，加重心脏负担，容易导致频发房性早搏。而且这类人群出现频发房性早搏后，病情相对更难控制，因为吸烟和饮酒等不良生活方式持续存在会不断刺激心脏，使得早搏难以缓解，相对更严重。例如，长期饮酒者的心肌细胞可能受到酒精的直接损害，导致心肌电活动不稳定，从而频繁出现房性早搏，并且这种早搏可能更容易发展为更严重的心律失常。
2.长期高强度工作、缺乏运动者
长期高强度工作、缺乏运动的人群，身体处于亚健康状态，心脏也容易出现问题。这类人群出现频发房性早搏后，若不改变生活方式，病情可能逐渐加重。因为缺乏运动导致心脏功能相对较弱，高强度工作带来的精神压力又会进一步影响心脏电生理稳定，使得频发房性早搏难以改善，相对较严重。
四、病史相关
1.既往有严重心律失常病史者
既往有过严重心律失常，如曾发生过心房颤动等的患者，出现频发房性早搏时相对更严重。因为这类患者心脏电生理已经存在较明显的异常，频发房性早搏容易成为心律失常进一步恶化的前奏，如可能快速进展为心房颤动等更严重的心律失常，所以需要更加密切的监测和积极处理。
2.有心脏手术史者
有心脏手术史的患者出现频发房性早搏也需要重视。例如，心脏搭桥手术后的患者出现频发房性早搏，可能与手术创伤、心肌恢复等多种因素有关，相对较严重，因为心脏手术本身对心脏组织有一定损伤，频发房性早搏可能影响手术效果和心脏功能的恢复，需要及时评估和处理。
