房性早搏与室性早搏在起源部位、心电图表现、临床症状、发生人群及相关疾病、治疗原则等方面存在差异，包括起源分别于心房和心室，心电图表现有P波或QRS波群提前等不同，症状轻重和对血流动力学影响有别，发生人群及相关疾病各有特点，治疗原则也因情况而异，特殊人群出现早搏时也有不同考量。
一、起源部位差异
房性早搏：起源于心房部位，心房是心脏的一个腔室，正常情况下心房有规律地收缩以推动血液进入心室。房性早搏是心房内某一个异位起搏点提前发放电冲动，从而引起心脏的提前搏动。
室性早搏：起源于心室部位，心室是心脏将血液泵出到全身的主要腔室，室性早搏是心室肌内的异位起搏点提前发放电冲动导致心室提前收缩。
二、心电图表现差异
房性早搏：心电图上P波提前出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态通常与窦性心律时相似，一般正常，但也可能因室内差异传导而稍有变异。
室性早搏：心电图上QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关的P波，T波方向多与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍。
三、临床症状差异
房性早搏：多数患者可无明显症状，部分患者可感觉心悸、心跳暂停感或心前区不适等，一般症状相对较轻，对血流动力学影响较小，尤其是偶尔发生的房性早搏，多见于正常人，在精神紧张、过度劳累、饮酒、喝咖啡或浓茶等情况下容易出现。
室性早搏：症状轻重不一，部分患者也可无明显症状，有些患者可感到明显的心悸、胸闷、心前区不适等，室性早搏对血流动力学影响相对较大，尤其是频繁发作的室性早搏，可能会导致心输出量下降，对于有基础心脏病的患者，如冠心病、心肌病等，频繁的室性早搏可能会加重病情，甚至诱发心力衰竭等严重并发症。
四、发生人群及相关疾病差异
房性早搏：可见于正常人，也常见于有基础疾病的人群，如患有高血压、冠心病、肺心病、心肌病等心血管疾病的患者，以及甲状腺功能亢进、贫血等其他系统疾病的患者，另外，情绪激动、过度疲劳、大量吸烟饮酒等也可诱发房性早搏。
室性早搏：可见于正常人，尤其在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒时易发生，但更多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病（尤其是急性心肌梗死时）、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等，另外，电解质紊乱（如低钾血症）、药物中毒（如洋地黄、奎尼丁等中毒）等也可引起室性早搏。
五、治疗原则差异
房性早搏：首先要寻找并去除诱因，如纠正电解质紊乱、治疗基础心脏病、避免不良生活习惯等。如果房性早搏频繁发作且有明显症状，或伴有基础心脏病需要治疗时，可考虑使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂等，但一般对于偶发的、无症状的房性早搏通常不需要特殊药物治疗。
室性早搏：对于无器质性心脏病的室性早搏，首先也是去除诱因，如戒烟限酒、避免熬夜等，如症状明显可考虑使用β受体阻滞剂等药物。对于有器质性心脏病的室性早搏，治疗时要首先治疗基础心脏病，同时要警惕室性早搏可能导致的严重后果，如对于急性心肌梗死合并室性早搏的患者，需要及时处理，可根据情况使用利多卡因等抗心律失常药物，但应谨慎，避免发生严重的心脏不良事件；对于心肌病等患者出现频繁室性早搏，可能需要根据具体情况评估是否需要植入心脏复律除颤器（ICD）等治疗措施。
特殊人群方面，儿童出现早搏时，房性早搏相对室性早搏可能更常见于无器质性心脏病的情况，多与疲劳、紧张等因素有关，一般需注意休息等观察；老年人出现早搏时，无论是房性还是室性，都更要注意是否有基础心脏病等情况，治疗上需更加谨慎，充分考虑老年人的肝肾功能等情况来选择治疗方案，避免使用对肝肾功能影响较大的药物等。女性在生理期、妊娠等特殊时期也可能出现早搏，需结合具体情况分析和处理，妊娠期间出现早搏要权衡药物对胎儿的影响等。
