脑萎缩需综合多方面进行应对。针对可逆病因进行治疗，如甲状腺功能减退症补充甲状腺素、维生素B12缺乏补充维生素B12等；使用改善脑代谢药物辅助治疗；开展认知功能和运动功能等康复训练；调整生活方式，包括均衡饮食、规律作息、参与社交活动；儿童和老年脑萎缩有各自特殊注意事项，儿童明确病因基础上适度康复训练并注重心理关怀，老年则关注药物不良反应、安全措施、饮食消化及合适社交活动等。
一、病因治疗
针对可逆病因：如果脑萎缩是由某些可逆病因引起，如甲状腺功能减退症，通过补充甲状腺素等治疗可改善病情。甲状腺功能减退会影响机体代谢等多方面功能，进而可能导致脑萎缩相关表现，及时纠正甲状腺功能异常后，脑萎缩进程可能得以控制甚至部分逆转。对于维生素B12缺乏导致的脑萎缩，补充维生素B12能阻止病情进一步发展。维生素B12参与神经系统髓鞘合成等重要生理过程，缺乏时会影响神经系统功能并可能引发脑萎缩。
二、药物治疗
改善脑代谢药物：有一些药物可以改善脑代谢，可能对脑萎缩有一定辅助作用，比如奥拉西坦等。奥拉西坦能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP比值，使大脑中蛋白质和核酸合成增加，从而改善脑功能。但药物使用需在医生评估病情后谨慎选择，因为不同药物有其适应证和可能存在的不良反应等情况。
三、康复训练
认知功能训练：对于存在认知障碍的脑萎缩患者，进行认知功能训练很重要。可以通过记忆训练、注意力训练等方式来延缓认知功能衰退。例如，让患者进行数字记忆、物品分类等训练。记忆训练可选择让患者回忆日常生活中的事件、物品位置等；注意力训练可以通过让患者专注于特定声音、图像等方式进行，长期坚持有助于维持大脑相关认知功能。
运动功能训练：运动功能训练能维持肌肉力量和关节活动度，预防跌倒等并发症。根据患者具体情况制定运动计划，如平衡训练可在平坦地面上让患者双脚交替站立、单脚站立等；步行训练则从慢速短距离步行开始逐渐增加难度。对于有肢体运动障碍的脑萎缩患者，运动训练能改善其运动功能，提高生活自理能力。
四、生活方式调整
饮食方面：均衡饮食非常关键。增加富含抗氧化剂的食物摄入，如蓝莓、菠菜等富含花青素和维生素的食物，抗氧化剂有助于减少自由基对大脑细胞的损伤。同时，保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是大脑细胞的重要组成部分。还要注意控制脂肪和糖分摄入，避免高脂肪、高糖饮食导致血管病变等进而加重脑萎缩相关风险。
作息规律：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠过程中大脑会进行自我修复等重要生理活动，长期睡眠不足可能会影响大脑正常功能，不利于脑萎缩患者病情控制。成年人一般保证7-8小时的高质量睡眠，老年人也应尽量维持规律的睡眠作息。
社交活动：鼓励患者参与社交活动，与他人交流沟通。社交活动能刺激大脑皮层活动，有助于维持认知功能。比如参加社区活动、与朋友聚会等，丰富的社交互动可以从心理和认知等多方面对脑萎缩患者起到积极作用。
五、特殊人群注意事项
儿童脑萎缩：儿童脑萎缩多与先天发育异常、遗传代谢性疾病等有关。对于儿童脑萎缩，首先要明确病因，针对病因进行治疗。在康复训练方面，要遵循儿科安全护理原则，训练强度要适中，避免对儿童造成过度损伤。例如在运动训练时，要根据儿童的生长发育阶段和身体承受能力逐步进行，同时要注重心理关怀，因为儿童处于生长发育关键期，心理因素对其康复也很重要。
老年脑萎缩：老年人脑萎缩相对常见，由于老年人各器官功能衰退，在治疗过程中要更加关注药物的不良反应等情况。在康复训练时，要特别注意防滑等安全措施，因为老年人平衡能力等可能较差，防止跌倒等意外发生。饮食上要考虑老年人的消化功能等特点，保证营养均衡且易于消化吸收。在社交活动方面，要考虑老年人的身体状况和社交意愿，安排合适的社交活动，避免让老年人过度劳累。
