女性月经期间腰痛的原因包括生理性因素（前列腺素分泌增加、盆腔充血）、病理性因素（子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎病变）、生活方式因素（久坐或久站、腰部受寒），不同人群有相应注意事项，如青春期女性注意经期卫生等，生育期女性留意月经异常等，中老年女性注意腰部保护等。
一、生理性因素
（一）前列腺素分泌增加
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，同时，前列腺素还可能会影响腰部的肌肉和血管，导致腰痛。一般这种情况在月经来潮的前1-2天较为明显，随着月经血排出，前列腺素水平逐渐下降，腰痛症状也会有所缓解，多见于青春期女性，这与青春期女性生殖系统功能逐渐成熟，前列腺素分泌调节尚不完善有关。
（二）盆腔充血
月经时盆腔处于充血状态，女性的生殖器官与腰部的神经有一定关联，盆腔充血可能会波及腰部组织，引起腰部的坠胀感和酸痛感，这种情况在月经期间较为常见，一般月经结束后盆腔充血消退，腰痛也会随之减轻，不同年龄阶段的女性在月经期间都可能出现盆腔充血相关的腰痛，但生育期女性由于生殖系统更为活跃，相对更易出现。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中侵犯腰部骶韧带等部位时，在月经期间，异位的子宫内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰痛，且疼痛多随经期加重。这种情况在有过人工流产史、剖宫产史的女性中相对多见，因为手术可能导致子宫内膜组织异位种植，发病年龄多在30-40岁的生育年龄女性。
（二）盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，在月经期间，身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，炎症刺激会引起盆腔的充血、水肿以及炎性渗出等，从而导致腰痛，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史（如刮宫术等）的女性更容易患上盆腔炎，发病年龄跨度较大，性活跃期女性更为常见。
（三）腰椎病变
本身存在腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎病变的女性，在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会影响腰部肌肉的紧张度和腰椎的稳定性，使得原本的腰椎病变相关症状加重，出现腰痛。这类情况多见于中老年人，但现在由于不良生活方式的影响，年轻女性也可能出现腰椎病变相关问题，比如长期久坐、弯腰工作等不良姿势导致腰椎提前出现退变。
三、生活方式因素
（一）久坐或久站
月经期间如果长时间久坐或久站，会影响腰部肌肉的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而加重腰痛。例如一些办公室女性，月经期间仍长时间坐在办公桌前工作，就容易出现这种情况；而需要长时间站立工作的女性，如售货员等，也可能因久站导致月经期间腰痛加重。
（二）腰部受寒
月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，会引起腰部肌肉和血管收缩，影响腰部的血液循环，从而诱发或加重腰痛。比如在月经期间穿着过少、长时间待在寒冷的环境中（如空调温度过低的室内等），就可能导致腰部受寒出现腰痛。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性要注意经期卫生，避免剧烈运动，保持良好的坐姿和站姿，月经期间可通过适当热敷腰部来缓解不适，但要注意温度适宜，避免烫伤。同时，要关注自身身体变化，如果腰痛症状严重影响生活，应及时就医检查，排除病理性因素。
（二）生育期女性
生育期女性如果出现月经期间腰痛，要留意是否有异常的月经表现，如月经量过多、经期延长等情况，同时要注意避孕，减少人工流产等宫腔操作，降低子宫内膜异位症等疾病的发生风险。如果腰痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到妇科就诊。
（三）中老年女性
中老年女性本身有腰椎病变风险较高，月经期间更要注意腰部的保护，避免过度劳累，可适当进行一些温和的腰部锻炼，如慢走、腰部的轻度伸展运动等，但要避免剧烈运动。如果有腰椎病史，月经期间腰痛加重时，可在医生指导下进行适当的物理治疗缓解症状。
