脑梗死护理需进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压监测；神经系统评估，涵盖意识状态、肢体运动功能、神经反射评估；营养状况评估，涉及饮食摄入、体重评估；皮肤护理相关评估，包括皮肤完整性、皮肤潮湿评估；心理状态评估，包含情绪、心理需求评估，不同年龄人群在各方面表现及正常范围等有差异。
一、生命体征监测
1.体温监测：脑梗死患者可能因中枢性发热等情况出现体温异常，需密切监测体温变化。正常人体温一般维持在36℃-37℃之间，若体温高于37.3℃则提示可能存在发热情况，需进一步评估发热原因，如感染等因素，不同年龄人群基础体温略有差异，儿童基础体温相对略高，老年人群体温调节功能下降，需更细致观察。
2.脉搏监测：正常脉搏频率为60-100次/分钟，脑梗死患者需关注脉搏的速率、节律等。例如心房颤动患者可能出现脉搏短绌，即脉率少于心率，不同年龄阶段脉搏正常范围有差异，儿童脉搏相对较快，老年人脉搏相对缓慢。
3.呼吸监测：观察呼吸的频率、节律等，正常呼吸频率为12-20次/分钟，脑梗死累及呼吸中枢时可能出现呼吸节律异常等情况，不同年龄人群呼吸频率也有不同，儿童呼吸频率相对较快。
4.血压监测：脑梗死患者血压需维持在合适范围，过高或过低都可能影响脑灌注。正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，不同年龄、性别血压正常范围略有不同，老年男性和女性血压正常范围基本一致，但随着年龄增长，血压有升高趋势。
二、神经系统评估
1.意识状态评估：通过观察患者的觉醒状态和意识内容来判断，常用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估，包括睁眼反应、言语反应和运动反应三部分，总分15分，分数越低意识障碍越严重。不同年龄人群对意识障碍的耐受和表现可能不同，儿童神经系统发育不完善，意识障碍表现可能更不典型。
2.肢体运动功能评估：观察患者肢体的肌力、肌张力等情况。肌力可分为0-5级，0级为完全瘫痪，5级为正常肌力；肌张力可分为增高、降低等情况。例如脑梗死患者常出现偏瘫侧肢体肌力下降、肌张力异常等情况，不同年龄患者肢体运动功能恢复能力不同，儿童恢复潜力相对较大，老年人恢复相对较慢。
3.神经反射评估：包括深反射（如膝跳反射、跟腱反射等）和浅反射（如角膜反射、腹壁反射等）的评估。深反射和浅反射的异常改变有助于判断神经系统受损部位，不同年龄人群神经反射正常范围有差异，儿童的神经反射相对较弱。
三、营养状况评估
1.饮食摄入评估：了解患者的进食情况，包括进食量、进食种类等。脑梗死患者可能因吞咽困难等原因导致进食不足，不同年龄、性别患者的营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，营养需求较高，老年人基础代谢率降低，营养需求相对减少，但都需保证足够的蛋白质、维生素等摄入。
2.体重评估：定期测量患者体重，观察体重变化趋势。体重过轻可能提示营养摄入不足，体重过重可能增加代谢负担等，不同年龄人群有相应的体重正常范围参考值，可根据年龄、身高计算体重指数（BMI）来评估营养状况，BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围为18.5-23.9。
四、皮肤护理相关诊断
1.皮肤完整性评估：观察皮肤有无受压、破损等情况。脑梗死患者常因肢体活动障碍需长期卧床，易发生压疮，需重点评估骨隆突部位，如骶尾部、足跟、肘部等皮肤情况，不同年龄患者皮肤的厚度、弹性等不同，儿童皮肤较薄、弹性好，老年人皮肤松弛、弹性差，更易发生压疮。
2.皮肤潮湿评估：关注皮肤是否有潮湿情况，如汗液、尿液、粪便等引起的皮肤潮湿，潮湿皮肤易发生皮肤破损、感染等，不同年龄患者皮肤对潮湿的耐受和反应不同，儿童皮肤娇嫩，更易因潮湿出现问题。
五、心理状态评估
1.情绪评估：脑梗死患者常因疾病导致肢体功能障碍、生活自理能力下降等出现焦虑、抑郁等情绪问题，需观察患者的面部表情、言语等判断情绪状态，不同年龄、性别患者心理承受能力不同，老年人可能因疾病带来的生活改变更容易出现抑郁情绪，儿童可能因突然的身体不适出现恐惧等情绪。
2.心理需求评估：了解患者对疾病治疗、康复等方面的心理需求，为提供针对性心理支持提供依据，不同年龄患者心理需求特点不同，儿童可能更需要家人的陪伴和简单易懂的解释，老年人可能更关注疾病的预后和对家庭的影响等。
