脑萎缩的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗和少见情况的手术干预。一般治疗需针对基础疾病管理并调整生活方式；药物治疗有改善脑代谢及针对伴随症状的药物；康复治疗包含认知和运动康复训练；少见情况由脑部占位性病变导致的脑萎缩可能需手术干预，各治疗方式均需根据患者个体化情况进行调整。
一、一般治疗
针对基础疾病管理：
若脑萎缩是由高血压、糖尿病等基础疾病引起，需积极控制基础疾病。例如高血压患者，应遵循医生指导进行血压监测与控制，通过合理的生活方式调整（如低盐饮食、适量运动等）以及可能的降压药物治疗来维持血压在合适范围，因为长期高血压会加重脑血管损伤，进而影响脑萎缩进程；糖尿病患者要通过饮食控制、运动以及可能的降糖药物或胰岛素治疗来稳定血糖，高血糖会损伤血管内皮，影响脑部血液供应，对脑萎缩产生不利影响，不同年龄段、性别、生活方式及病史的患者在基础疾病管理上需个体化调整，比如老年糖尿病患者可能需要更关注低血糖风险等情况。
对于有高脂血症的患者，要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，必要时使用调脂药物，高脂血症会导致动脉粥样硬化，影响脑部血液循环，从而影响脑萎缩相关状况，不同年龄患者调脂药物选择可能不同，儿童一般不轻易使用调脂药物，以饮食运动调整为主，而成年患者根据血脂情况选择合适药物。
生活方式调整：
合理饮食：增加富含抗氧化剂、维生素、矿物质等食物的摄入，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（蓝莓、橙子等）、全谷类食物等。抗氧化剂等营养成分有助于减少脑部氧化应激损伤，对脑萎缩可能有一定保护作用。不同年龄人群饮食结构有差异，儿童需要保证营养均衡促进大脑正常发育，老年人群要注意易消化吸收且营养丰富的饮食；女性可能更关注美容养颜相关营养摄入对脑萎缩的间接影响等。
适度运动：进行适合自身的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增加脑部供血供氧，对维持脑部正常功能有帮助。运动强度和方式需根据个人身体状况调整，有病史的患者如患有心脏病等，运动前需咨询医生，选择合适的运动方式和强度，比如心脏病患者不适合剧烈运动，可选择舒缓的散步等。
二、药物治疗
改善脑代谢药物：
有一些药物可以改善脑代谢，促进神经细胞的功能恢复等，但具体药物需在医生评估后合理选用，药物通过不同机制来影响脑萎缩相关的神经代谢等过程，例如部分药物可以增加脑内能量物质的产生等，从而在一定程度上可能对脑萎缩的进展有一定的干预作用，但药物使用需严格遵循医疗规范，根据患者具体病情由医生判断是否使用及选用何种药物。
针对伴随症状的药物：
若脑萎缩患者伴有认知障碍等症状，可能会使用一些改善认知的药物，但同样需要谨慎评估患者情况后选用，药物作用于脑部神经递质等相关通路来尝试改善认知症状，但不同患者对药物的反应可能不同，需要密切观察患者用药后的反应及病情变化。
三、康复治疗
认知康复训练：
对于存在认知功能障碍的脑萎缩患者，可进行认知康复训练。比如通过记忆力训练游戏、定向力训练等方式来帮助维持和改善认知功能。训练方式需根据患者的认知障碍程度进行个体化设计，儿童脑萎缩患者进行认知康复训练时要采用更适合儿童认知发展阶段的方式，利用游戏化等有趣的形式进行，而老年患者可能需要更循序渐进的训练方式，同时要考虑患者的生活方式和病史等因素对训练的影响，如有脑部手术病史的患者要避免过度刺激等。
运动康复训练：
进行运动康复训练有助于维持患者的运动功能和身体协调性。根据患者的身体状况制定个性化的运动康复方案，包括平衡训练、步态训练等。例如平衡训练可以通过站桩、平衡垫训练等方式进行，步态训练可以在平坦道路或特制的步态训练器械上进行。不同年龄、性别患者在运动康复训练中的强度和具体项目选择不同，女性可能更关注运动对体态等方面的影响，儿童则要确保运动安全且不影响正常生长发育等。
四、手术治疗
少见情况的手术干预：
在一些非常罕见的由脑部肿瘤等占位性病变导致的继发性脑萎缩情况，可能需要考虑手术切除肿瘤等病变来缓解脑萎缩进展，但这种情况相对较少见，手术风险和收益需经过详细评估，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等多方面因素来判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。例如对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分评估手术对儿童生长发育、脑部功能等多方面的影响，权衡利弊后再做决定。
