甲状腺结节手术风险受多种因素影响，手术本身有麻醉相关风险（不同年龄、生活方式、基础病史等影响，严重麻醉意外发生率降低）、术中出血风险（结节与血管关系、凝血功能障碍等影响，少量大量出血有不同后果）、喉返神经损伤风险（不同年龄、个体解剖变异、颈部手术史等影响，单侧双侧损伤有不同表现）、甲状旁腺损伤风险（不同人群影响，严重可致喉痉挛）；术后有伤口感染风险（糖尿病、肥胖、吸烟等影响，有局部全身症状）、甲状腺功能减退风险（切除过多组织致，不同人群影响，需长期替代治疗），现代医疗下经验丰富医生操作大部分病例风险可控，术前会充分评估并采取措施降风险。
一、手术本身相关风险
1.麻醉相关风险
对于不同年龄的人群，麻醉风险有所不同。儿童的器官功能发育尚未完善，对麻醉药物的代谢和耐受能力与成人不同，可能面临麻醉药物导致呼吸抑制等风险相对较高的情况；而老年人各器官功能衰退，对麻醉的耐受性降低，发生心脑血管意外等麻醉相关并发症的风险增加。性别方面，一般无明显差异，但个体差异是关键。生活方式方面，长期吸烟的患者可能存在呼吸道黏膜纤毛运动功能减弱等情况，增加麻醉后肺部并发症风险。有基础病史的患者，如合并心血管疾病的患者，麻醉过程中心血管波动可能更大，增加心肌缺血等风险。
麻醉意外可能导致呼吸、心跳骤停等严重情况，但随着麻醉技术的进步，这种严重麻醉意外的发生率已大大降低。
2.术中出血风险
甲状腺周围血管丰富，手术中存在出血的可能。如果结节与周围血管关系紧密，如靠近甲状腺上动脉、甲状腺下动脉等，手术操作时损伤血管就可能引起较多出血。对于有凝血功能障碍的患者，术中出血风险会显著增加，例如患有血友病等凝血因子缺乏疾病的患者，术中出血后不易自行止血。
少量出血可能导致颈部肿胀，压迫气管引起呼吸困难；大量出血可能迅速导致气道受压，危及生命。
3.喉返神经损伤风险
喉返神经支配声带运动，手术中不慎损伤喉返神经会导致声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难。不同年龄人群中，儿童由于解剖结构相对更精细，手术操作时损伤喉返神经的概率相对需要更精准操作来避免；老年人如果本身存在喉部神经退变等情况，也可能增加喉返神经损伤后恢复的难度。性别无明显特定差异，但个体的神经解剖变异是重要因素，部分人喉返神经走行变异，手术中更易误损伤。生活方式中，长期用声过度的患者喉部神经可能更敏感，一旦损伤恢复相对较慢。有颈部手术史的患者，局部解剖结构可能发生改变，喉返神经损伤风险增加。
单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，引起呼吸困难，需紧急处理。
4.甲状旁腺损伤风险
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，调节钙磷代谢。手术中如果误切或血供受损甲状旁腺，会导致甲状旁腺功能减退，出现低钙血症，表现为手足抽搐等症状。儿童甲状旁腺功能减退后可能影响骨骼和神经肌肉的发育，需要密切监测钙水平并及时补充钙剂；老年人甲状旁腺功能减退可能加重骨质疏松等情况。性别无明显差异，生活方式中钙摄入不足的患者发生低钙血症相关症状可能更明显，有颈部放疗史的患者甲状旁腺可能对损伤更敏感，损伤风险增加。
低钙血症严重时可导致喉痉挛，引起呼吸困难。
二、术后相关风险
1.伤口感染风险
任何人群都可能发生伤口感染，但糖尿病患者由于血糖控制不佳，伤口愈合能力差，发生伤口感染的风险明显升高；肥胖患者颈部脂肪组织多，局部血运相对较差，也易发生伤口感染。性别无明显差异，生活方式中不注意伤口局部清洁的患者风险增加，有吸烟史的患者伤口愈合受影响，感染风险升高。
伤口感染可导致局部红肿、疼痛、发热，严重时可引起全身感染症状。
2.甲状腺功能减退风险
如果手术中切除过多甲状腺组织，术后可能出现甲状腺功能减退。老年人甲状腺功能减退后可能出现乏力、嗜睡、代谢率降低等表现，且症状可能被误认为是衰老的表现而被忽视；儿童甲状腺功能减退会影响生长发育和智力发育。性别无明显差异，生活方式中既往有甲状腺疾病家族史的患者，自身甲状腺组织可能更易出现术后功能减退情况，有自身免疫性疾病的患者术后甲状腺功能减退风险可能增加。
需要长期服用甲状腺素替代治疗。
总体而言，甲状腺结节手术虽然存在一定风险，但在现代医疗技术下，对于经验丰富的外科医生操作的大部分病例，风险是可控的。术前医生会充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素，采取相应措施来降低手术风险。
