甲状腺癌功能指标检查怎么做

来源:民福康

甲状腺癌功能指标检查包括甲状腺功能五项和降钙素检查,前者含T4、T3、TSH、FT4、FT3,通过静脉采血检测,各指标有不同意义及受年龄、孕期、疾病等因素影响;降钙素升高常见于甲状腺髓样癌。特殊人群如儿童采血需安抚情绪、注意穿刺部位清洁;孕妇采血动作轻柔、检查后适当休息;老年人采血要选合适部位、检查后注意休息及告知基础疾病情况。

检查项目:包括甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)。

操作方法:一般通过抽取静脉血进行检测。受检者无需特殊准备,正常饮食、作息即可,采血前不需要空腹。采血时会用碘伏对采血部位进行消毒,然后使用真空采血管采集静脉血,之后将血液样本送至实验室进行检测。

降钙素检查

检查项目:降钙素(CT)也是甲状腺相关功能检查的一项指标,主要由甲状腺C细胞分泌。

操作方法:同样是通过抽取静脉血来检测。采血过程与甲状腺功能五项采血类似,受检者保持平静状态,采血后样本送实验室检测。

各指标意义及相关情况考虑

甲状腺功能五项指标意义

T4:是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平变化可反映甲状腺的功能状态。例如,甲亢时T4水平通常升高,甲减时则降低。不同年龄阶段人群的T4正常范围有所差异,儿童的甲状腺功能处于发育阶段,T4的正常范围与成人不同;女性在孕期等特殊生理时期,T4水平也会发生变化,这是因为孕期身体的内分泌环境改变影响了甲状腺激素的代谢。

T3:三碘甲状原氨酸,甲亢时T3往往升高较T4更明显,对甲亢的诊断和病情评估有重要意义。年龄因素会影响T3水平,儿童的T3水平相对成人较低,随着年龄增长逐渐接近成人水平;对于有肝脏疾病的患者,T3的代谢可能会受到影响,因为T3主要在肝脏代谢,所以肝脏疾病患者的T3水平可能会出现异常。

TSH:由垂体分泌,调节甲状腺的功能,是诊断甲状腺功能亢进和甲减的敏感指标。甲减时TSH升高,甲亢时TSH降低。不同性别在一些特殊情况下TSH可能有差异,比如女性在月经周期不同阶段,TSH可能有轻微波动;对于有垂体疾病的患者,TSH的分泌会受到影响,垂体疾病可能导致TSH分泌异常,进而影响甲状腺功能。

FT4:游离甲状腺素,不受甲状腺结合球蛋白影响,能更直接反映甲状腺的功能状态。在妊娠期间,FT4水平会发生变化,因为妊娠时体内的激素环境改变,会影响甲状腺激素的代谢和结合,所以孕期需要密切监测FT4水平;对于患有肾脏疾病的患者,FT4的代谢也可能受到影响,肾脏疾病可能导致体内激素代谢紊乱,从而影响FT4水平。

FT3:游离三碘甲状原氨酸,同样是反映甲状腺功能的重要指标。在评估甲亢病情严重程度时,FT3水平是一个重要参考。对于老年患者,由于身体机能衰退,甲状腺功能也可能出现变化,FT3水平可能会有所不同;有心脏疾病的患者,FT3水平异常可能会对心脏功能产生影响,因为甲状腺激素与心脏功能密切相关,FT3异常可能导致心脏节律、心肌收缩力等方面的改变。

降钙素意义

降钙素升高常见于甲状腺髓样癌,对甲状腺髓样癌的诊断、病情监测和预后评估有重要价值。对于有甲状腺髓样癌家族史的人群,需要定期检测降钙素,以便早期发现病变;在儿童时期,如果发现降钙素异常升高,需要高度警惕甲状腺髓样癌的可能,因为儿童甲状腺髓样癌有其自身特点,早期诊断和干预非常重要。

特殊人群注意事项

儿童

儿童进行甲状腺功能指标检查时,采血相对成人可能更困难一些,因为儿童的血管较细。医护人员会更加轻柔地进行操作,家长需要安抚儿童情绪,使其保持安静,避免因哭闹导致血管收缩,增加采血难度。儿童在检查后要注意穿刺部位的清洁,避免感染。

孕妇

孕妇进行甲状腺功能指标检查时,由于孕期生理变化,甲状腺功能指标可能会出现波动。在采血过程中要注意动作轻柔,因为孕妇的身体状态特殊,过度紧张可能会对胎儿产生一定影响。检查后要适当休息,保证充足的营养摄入,以维持自身和胎儿的健康。

老年人

老年人进行甲状腺功能指标检查时,要考虑到老年人可能存在的血管弹性差等情况,采血时医护人员要选择合适的采血部位和方法,尽量一次采血成功。老年人在检查后要注意休息,避免剧烈运动,因为老年人身体机能衰退,剧烈运动可能会引起身体不适。同时,老年人如果本身有其他基础疾病,要告知医生,以便医生综合评估甲状腺功能指标异常的原因。

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甲状腺癌是临床上头颈部较为常见的恶性肿瘤,根据肿瘤起源以及分化的差异,甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等,其中甲状腺乳头状癌比较常见。
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腋下疼痛是乳腺癌吗?
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北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
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前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌病人吃什么好?
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胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
腺癌腹水怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌晚期伴随腹水,如果不能手术,身体情况允许,可以进行放化疗,配合中医中药进行治疗,可以延缓肿瘤的进展,主要还是在于病人的身体状况,晚期主要还是需要保守性治疗,也可以用射波刀,射线治疗,进行放腹水,限制钠水摄入。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
甲状腺癌术后有转移需要再次手术吗
项丞 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
甲状腺术后的病理显示有转移的淋巴结,都是经过手术过程当中清除掉的,一般不需要再做手术。少数部分患者术前考虑颈淋巴结有转移,可能术中将该淋巴结切除后送冰冻,病理显示为阴性,而术后石蜡病理显示为甲状腺癌颈淋巴结转移的患者,可能需要再次手术行颈淋巴结的清扫术。一般主治医生在术前或者是出院时都会和患者交代清楚,有少部分患者在基层医院做了颈部淋巴结
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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