阵发性房颤该如何预防

来源:民福康

预防阵发性房颤需从多方面入手,包括生活方式调整,如合理饮食(控制盐分、均衡营养、控制体重)、适度运动(选合适方式、注意事项);疾病管理,如控制高血压(血压达标)、糖尿病(血糖控制)、甲状腺疾病(积极治疗);定期体检与监测,如定期做心脏相关检查(心电图、动态心电图监测);心理调节,如减轻压力(用冥想、瑜伽等方式)。

一、生活方式调整

1.合理饮食

控制盐分摄入:每日盐分摄入量应控制在5克以下。高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,从而增加阵发性房颤的发生风险。例如,过多食用腌制食品、咸菜等会使盐分摄入超标。对于不同年龄和性别的人群,如老年男性和女性,都应注意减少高盐食物的摄取。

均衡营养:增加水果、蔬菜的摄入,保证充足的维生素、矿物质等营养物质。水果和蔬菜富含钾等元素,钾有助于维持心脏的正常节律。以年龄为例,儿童处于生长发育阶段,需要从蔬菜和水果中获取足够的营养来支持心脏等器官的正常功能;老年人则可以通过多吃蔬菜水果来维持心血管健康,降低阵发性房颤风险。

控制体重:保持体重指数(BMI)在18.5-23.9kg/m2之间。超重或肥胖会增加心脏的负担,影响心脏的正常结构和功能。对于有肥胖病史的人群,更应积极通过饮食和运动来控制体重。例如,肥胖的中年男性,需要制定个性化的减重计划,包括合理饮食和适度运动。

2.适度运动

选择合适运动方式:有氧运动是比较好的选择,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。快走对于不同年龄段的人群都比较适合,老年人可以选择速度适中的快走,每次30分钟左右,每周坚持多次;年轻人可以适当增加运动强度和时间。运动可以增强心肺功能,改善心血管健康状况,降低阵发性房颤的发生概率。

运动注意事项:运动前要进行适当的热身活动,运动后要进行放松整理。有病史的人群,如既往有心血管疾病病史的人,运动前应咨询医生,根据自身情况制定运动计划。例如,有冠心病病史的患者在运动时要注意监测心率和身体反应,避免过度运动导致心脏负担加重,诱发阵发性房颤。

二、疾病管理

1.控制基础疾病

高血压管理:将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。高血压会损伤血管内皮,影响心脏的血液供应和正常节律。不同年龄的高血压患者,如老年高血压患者,由于血管弹性下降等特点,更要严格控制血压。可以通过药物治疗和生活方式干预相结合来控制血压,常用的降压药物有多种类型,医生会根据患者具体情况选择合适的药物。

糖尿病管理:严格控制血糖,使糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下。高血糖会导致糖代谢紊乱,损伤血管和神经,影响心脏功能。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食,合理使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖。例如,糖尿病女性患者在孕期也要严格控制血糖,以减少对胎儿和自身心脏等器官的不良影响。

甲状腺疾病管理:如果患有甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病,要积极治疗。甲状腺功能异常会影响心脏的节律和功能。对于甲状腺功能亢进患者,要规范使用抗甲状腺药物治疗;甲状腺功能减退患者则需要补充甲状腺素。不同年龄和性别的甲状腺疾病患者,治疗方案会有所不同,如儿童甲状腺疾病患者的治疗要更加谨慎,需考虑生长发育等因素。

三、定期体检与监测

1.定期进行心脏相关检查

心电图检查:定期进行心电图检查,尤其是有阵发性房颤家族史或有相关症状可疑的人群。心电图可以及时发现心脏节律的异常情况。对于老年人,由于心脏功能可能逐渐减退,更应定期进行心电图检查,以便早期发现阵发性房颤的迹象。

动态心电图监测:对于有阵发性房颤可疑症状但普通心电图未捕捉到异常的人群,可以进行动态心电图监测,监测时间一般为24-48小时甚至更长时间,以全面了解心脏在日常活动中的节律情况。例如,一些患者可能在活动或休息时偶尔出现心悸等症状,但普通心电图未记录到异常,此时动态心电图监测就可以发挥重要作用。

四、心理调节

1.减轻压力

应对方式:采用合适的方式应对压力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。长期的高压力状态会影响神经内分泌系统,进而影响心脏功能。不同人群应对压力的方式可以不同,年轻女性可能更适合通过瑜伽来缓解压力,而老年男性可以选择冥想的方式。有心理疾病病史的人群,如既往有抑郁症的患者,更要注重心理调节,必要时寻求专业心理医生的帮助,以降低阵发性房颤的发生风险。

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阵发性房颤
阵发性房颤一般是指患者规则有序的心房电活动被快速无序的颤动波代替,持续时间不超过7天,可自行恢复的一种心脏疾病。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
阵发性房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般情况下阵发性房颤是可以治好的。阵发性心房颤动是指由于多重折返小波引起的间歇性快速而不规则的心房节律性运动,多数发生在有器质性心脏病的患者,如冠心病、高血压患者。发生房颤的时候,首先需要给予抗凝治疗,避免出现脑栓塞或其他动脉的栓塞,其次可以用抗心律失常的药物对症治疗,一般都会有很好的治疗效果。如果
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
什么是阵发性房颤
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
诊断心房颤动之后,根据房颤的持续时间,分为几种类型。一种叫做阵发性房颤,也就是发作的时间7天以内。还有一种叫持续性房颤,房颤的持续时间比较长,可能会在7天以上到月甚至两个月。还有一种叫永久性房颤,就是无论什么时候检测,患者都处于一种房颤的状态,一般把超过半年以上的房颤称之为永久性房颤。阵发性房颤的特点就是突然会出现房颤,经过治疗以后又转成
什么是阵发性房颤
吴华芹 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤在临床上主要分为四大类,第一是初发房颤,初发房颤是指首发房颤患者,即第一次发病。第二是阵发房颤,阵发房颤主要是指房颤持续时间在一周之内,时发时止,可以自行终止或是通过药物转复。第三是持续房颤,持续房颤主要是指房颤持续时间超过7天,通过药物或是其他手段可以恢复窦性心律。另外还有一种长期持续房颤,主要是指房颤的时间超过1年,可以通过药物转
阵发性房颤如何治疗
张东 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
阵发性房颤,有三种治疗方式,射频消融治疗、西药治疗、中药治疗。阵发性房颤治疗效果相对持续性房颤效果会比较好,射频消融成功率也会高一些,用西药治疗成功率比持续性房颤效果要好,但是也可以选择中药治疗,中药治疗对阵发性房颤,疗效不比西药、射频消融差,而且幅度比较少。在临床当中,阵发性房颤病人可能不愿意做射频消融或者西药疗效并不好,反复出现阵发性
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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