房颤三联征包括第一心音强弱不等、心律绝对不齐及脉搏短绌。第一心音强弱不等是因房颤致心室收缩不同步；心律绝对不齐是由于房颤时心房异位起搏点发放冲动紊乱使心室跳动无规律；脉搏短绌是因为房颤时心室收缩强弱不等，部分弱收缩不能产生有效脉搏搏动致脉搏次数少于心率，且三者受年龄、生活方式、病史等因素影响各有特点。
第一心音强弱不等
产生机制：房颤时心房无序激动，导致心室收缩不同步。正常情况下，心脏的房室收缩和舒张有规律的协调配合，而房颤时心房颤动，房室结下传的激动时快时慢，使得心室每次收缩时的心肌收缩力不同，从而引起第一心音强弱不等。例如，当某次心室收缩前心室充盈量较多时，心肌收缩力较强，第一心音就较响；反之，心室充盈量较少时，第一心音就较弱。
年龄因素影响：对于老年患者，本身心脏功能可能随着年龄增长而有所减退，房颤时第一心音强弱不等的表现可能更为明显，因为老年患者心脏的储备功能下降，心室收缩的差异性更容易被感知。而年轻患者如果发生房颤，由于心脏功能相对较好，可能第一心音强弱不等的表现相对不那么典型，但本质机制是相同的。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式可能加重心脏负担，使房颤患者的第一心音强弱不等情况更易出现或加重。例如，长期大量饮酒可能导致心肌损害，影响心脏的收缩协调性，进而使第一心音强弱不等更显著。
病史影响：有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等病史的患者，发生房颤时第一心音强弱不等的表现往往更突出。因为基础心脏疾病已经损害了心脏的结构和功能，房颤时这种不协调的收缩进一步加剧，导致第一心音变化更明显。
心律绝对不齐
产生机制：房颤时心房以不规则的频率发放冲动，这些冲动传到心室的时间和强度都不一致，使得心室的跳动毫无规律，表现为心律绝对不齐。正常心律是有规律的，由窦房结发放冲动，按照一定的频率和节律传导至心室。而房颤时，心房的异位起搏点发放冲动紊乱，导致心室的收缩节律完全失去了正常的规律性。
年龄因素影响：随着年龄增加，心脏传导系统逐渐出现退行性变，发生房颤时心律绝对不齐的表现会更明显。老年患者的心脏传导系统老化，对房颤冲动的传导调节能力下降，所以心律绝对不齐的程度可能更严重。年轻患者心脏传导系统功能相对良好，即使发生房颤，心律绝对不齐的程度可能相对较轻，但只要存在房颤，就会出现心律的绝对不齐。
生活方式影响：不健康的生活方式会干扰心脏的正常节律。例如，长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响心脏，使房颤患者的心律绝对不齐情况加重。而规律的生活方式，如适度运动、合理作息等，可能在一定程度上维持心脏节律的相对稳定，但对于已经发生房颤的患者，生活方式的改善只能起到辅助作用，并不能改变心律绝对不齐的本质，但可以在一定程度上减轻症状或延缓病情进展。
病史影响：有心脏瓣膜病等病史的患者，发生房颤时心律绝对不齐的表现更为显著。心脏瓣膜病导致心脏结构和血流动力学改变，容易引发房颤，且房颤发生后心律绝对不齐的程度更严重。比如风湿性心脏瓣膜病患者，由于瓣膜病变影响心脏的正常结构和功能，房颤时心律绝对不齐的情况会更加明显。
脉搏短绌
产生机制：由于房颤时心室收缩强弱不等，部分较弱的心室收缩不能产生有效的脉搏搏动，导致脉搏次数少于心率，即脉搏短绌。简单来说，心脏收缩有力时能将足够的血液泵出，形成可触及的脉搏；而收缩无力时，泵出的血液量不足以形成明显的脉搏，所以会出现脉搏次数比心率少的现象。
年龄因素影响：老年患者血管弹性下降，对于脉搏短绌的感知可能相对不那么敏感，但通过心电图等检查可以明确诊断。而年轻患者血管弹性较好，可能更容易察觉到脉搏短绌的情况。例如，老年患者可能只是感觉心跳有点乱，但不一定能准确感知到脉搏次数少于心率，而年轻患者可能会更敏锐地发现自己的脉搏跳动与心跳不一致。
生活方式影响：不良生活方式会加重心脏负担，使房颤患者的脉搏短绌情况更易发生或加重。比如长期过度劳累会使心脏功能进一步受损，导致脉搏短绌的程度加重。而健康的生活方式有助于维持心脏功能相对稳定，可能在一定程度上减轻脉搏短绌的程度，但不能完全消除。
病史影响：有先天性心脏病等病史的患者，发生房颤时脉搏短绌的表现较为典型。先天性心脏病导致心脏结构异常，容易引发房颤，且房颤发生后脉搏短绌的现象会比较明显。例如，先天性房间隔缺损患者，心脏结构的异常会影响心脏的正常收缩和舒张，进而导致房颤时脉搏短绌的情况突出。
