房颤的引发与多种因素相关，包括心血管系统相关疾病（如高血压致心脏后负荷增加等、冠心病致心肌损伤等）、心脏结构异常（如心脏瓣膜病致左心房扩大等、心肌病致心肌病变等）、其他全身性疾病（如甲亢致激素影响心脏、糖尿病致血管神经病变等）、生活方式因素（如长期大量饮酒、肥胖等）以及年龄、遗传因素等，这些因素通过不同机制增加房颤发生风险。
一、心血管系统相关疾病引发房颤
（一）高血压
高血压患者长期血压控制不佳时，心脏后负荷增加，左心室肥厚和扩大，心肌纤维化等病理改变可诱发房颤。研究显示，高血压患者房颤的发生率明显高于血压正常人群，长期高血压导致的血管内皮功能损伤、心肌重构等是重要机制。对于不同年龄、性别的高血压患者，随着年龄增长和男性性别，高血压引发房颤的风险可能增加，老年高血压患者更需严格控制血压以降低房颤发生风险。
（二）冠心病
冠心病患者发生心肌缺血、心肌梗死等情况时，心肌组织损伤、瘢痕形成等可影响心脏电生理稳定性，从而引发房颤。有心肌梗死病史的患者房颤发生率显著升高，不同生活方式的冠心病患者，如吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加重心肌缺血，增加房颤发生风险，男性冠心病患者相对女性可能有更高的房颤关联风险，同时合并其他病史如糖尿病的冠心病患者，房颤发生风险进一步提升。
二、心脏结构异常相关房颤
（一）心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病导致二尖瓣狭窄等情况时，左心房扩大是常见表现，左心房扩大可使心房肌细胞电重构和结构重构，容易引发房颤。不同年龄的心脏瓣膜病患者，儿童期患心脏瓣膜病若未及时治疗，成年后房颤发生风险增加，女性心脏瓣膜病患者在妊娠等特殊生理时期可能因心脏负荷变化而更易诱发房颤，有心脏瓣膜病病史且合并其他基础疾病的患者，房颤发生风险更高。
（二）心肌病
扩张型心肌病患者心肌广泛受损、心室扩大，肥厚型心肌病患者心肌肥厚等病理改变，均会影响心脏电活动的正常传导，从而引发房颤。对于不同性别、年龄的心肌病患者，男性肥厚型心肌病患者房颤发生风险可能相对较高，老年扩张型心肌病患者房颤发生率随病情进展而增加，有心肌病家族史等特殊病史的患者，房颤发生风险也会升高。
三、其他全身性疾病相关房颤
（一）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理功能，导致心率加快、心肌耗氧量增加等，进而引发房颤。不同年龄的甲亢患者，青少年甲亢患者若未有效控制病情，成年后房颤发生风险增加，女性甲亢患者在月经周期、妊娠等特殊时期，由于激素水平变化，更易诱发房颤，合并其他自身免疫性疾病的甲亢患者，房颤发生风险进一步增大。
（二）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态可导致神经病变、血管病变等，影响心脏自主神经功能和心肌组织，增加房颤发生风险。不同年龄、性别的糖尿病患者，老年糖尿病患者和男性糖尿病患者相对更易因糖尿病相关并发症引发房颤，有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，房颤发生风险显著升高，同时合并高血压、血脂异常等其他代谢性疾病的糖尿病患者，房颤发生风险叠加。
四、生活方式相关因素与房颤
（一）饮酒
长期大量饮酒是房颤的危险因素，酒精可直接作用于心肌细胞，影响心脏电活动，导致房颤发生。不同年龄、性别的饮酒者，中青年男性长期大量饮酒者房颤发生风险较高，女性饮酒者在同等饮酒量下可能相对更敏感，长期过量饮酒会逐步损害心脏功能，增加房颤发生几率。
（二）肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积，会引起炎症反应、胰岛素抵抗等，进而影响心脏结构和功能，增加房颤发生风险。对于不同年龄的肥胖者，儿童期肥胖可能为成年后房颤埋下隐患，成年肥胖者随着体重增加，房颤发生风险上升，男性肥胖患者相对女性肥胖患者可能有更高的房颤关联，合并其他生活方式问题如缺乏运动等的肥胖患者，房颤发生风险进一步提高。
五、其他可能相关因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，心房结构和功能发生生理性改变，如心房纤维化、心房扩大等，使得老年人房颤发生率明显高于年轻人。老年人群中，年龄越大，房颤发生风险越高，不同性别老年人群均受此影响，但老年男性可能在某些特定情况下房颤发生风险相对更突出，同时老年人群合并多种基础疾病的几率高，进一步增加了房颤的发生风险。
（二）遗传因素
部分房颤具有遗传易感性，某些基因变异与房颤的发生相关。有房颤家族史的人群，其房颤发生风险高于无家族史人群，不同性别、年龄的遗传易感性携带者，在相同环境因素下，可能表现出不同的房颤发生风险差异，遗传因素与环境因素如生活方式等相互作用，共同影响房颤的发生。
